針灸推拿在眼科的應(yīng)用

1、寧鄉(xiāng)市中醫(yī)院眼科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),針灸推拿在眼科的應(yīng)用簡(jiǎn)介,主講：覃娟,目 錄,一、針灸推拿概述二、眼科常見病的針灸治療三、眼科常見病的推拿治療四、眼科疾病常用穴位,,針灸推拿學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)， 研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸、推拿方法， 探討運(yùn)用針刺、艾灸和推拿技術(shù)來防治 疾病的一門綜合性學(xué)科。,一、針灸推拿概述,,主要內(nèi)容：針灸推拿理論、針灸推拿技術(shù)、針灸推拿治療主要特點(diǎn)：適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全 。,一、針

2、灸推拿概述,常見的針刺異常情況：1、暈針：針刺過程中患者發(fā)生暈厥的現(xiàn)象2、滯針：行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺針下滯澀，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難，患者感覺疼痛的現(xiàn)象3、彎針、折針：針身在體內(nèi)彎曲、折斷的現(xiàn)象4、出血：針刺部位出血、腫痛5、氣胸：針具刺傷了胸腔、肺組織6、神經(jīng)損傷：包括中樞神經(jīng)和外周神經(jīng),一、針灸推拿概述,眼科針灸的常見禁忌范圍： 眼底出血急性期、血糖控制不佳、凝血功能障礙、血小板低、連續(xù)使用活血類藥物5-7天，依

3、從性差（精神疾病、溝通困難、12歲以下兒童）等。,一、針灸推拿概述,推拿的常見禁忌范圍： 各種急性傳染病、惡性腫瘤局部、潰瘍性皮膚病、燒傷、燙傷、化膿性疾病、嚴(yán)重的臟器結(jié)構(gòu)或功能受損、嚴(yán)重精神病、酗酒、神志不清、妊娠婦女的腹部腰骶部和髖部、過勞過饑過飽、脊柱脊髓情況不明等。,一、針灸推拿概述,下列眼科疾病可予針灸治療：目赤腫痛、麥粒腫、眼瞼下垂、眼瞼動(dòng)、近視、斜視、色盲、青光眼、暴盲、視神經(jīng)萎縮,二、眼科常見病的針灸治療,1、目

4、赤腫痛：又稱赤眼、天行赤眼，俗稱“紅眼病”，相當(dāng)于西醫(yī)的“流行性（出血性）結(jié)膜炎”。中醫(yī)認(rèn)為多由外感時(shí)疫熱毒引起。治則：疏風(fēng)散熱、瀉火解毒，只針不灸，瀉法處方：以眼區(qū)局部取穴為主 攢竹、瞳子髎、太陽(yáng)、合谷、太沖 其他療法：太陽(yáng)穴刺血拔罐、耳針等,二、眼科常見病的針灸治療,2、麥粒腫：又稱“針眼”，胞瞼邊緣生小硬結(jié)，紅腫疼痛，形似麥粒。相當(dāng)于西醫(yī)“外瞼腺炎”，中醫(yī)認(rèn)為多由外感風(fēng)熱或脾胃積熱或肝火上炎或脾虛濕熱引起。治則

5、：祛風(fēng)清熱、解毒散結(jié)，只針不灸，瀉法處方：眼區(qū)局部取穴為主 攢竹、太陽(yáng)、二間、內(nèi)庭其他療法：大椎穴刺絡(luò)拔罐、耳針（眼、肝、脾、耳尖）,二、眼科常見病的針灸治療,3、眼瞼下垂：又名“上胞下垂”，重者稱“瞼廢”，是上眼瞼提舉無力、不能抬起，導(dǎo)致瞼裂變窄，甚至遮蓋部分或全部瞳仁，影響視力的一種眼病。常見于西醫(yī)重癥肌無力、眼外傷、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等。氣虛不能上提，血虛不能養(yǎng)筋為主要病因病機(jī)。治則：先天不足、脾胃氣弱者補(bǔ)腎健脾、益氣

6、養(yǎng)血，針灸并用，補(bǔ)法；風(fēng)邪襲絡(luò)者疏風(fēng)通絡(luò)、調(diào)和氣血，針灸并用，平補(bǔ)平瀉 處方：眼區(qū)局部取穴為主 攢竹、絲竹空、陽(yáng)白、三陰交其他療法：皮膚針、眶上神經(jīng)與面神經(jīng)刺激點(diǎn)（耳上切跡與眼外角連線中點(diǎn)）電針,二、眼科常見病的針灸治療,4、眼瞼動(dòng)：又稱“目”，是因氣血不和導(dǎo)致眼瞼不自主跳動(dòng)的病癥。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)眼輪匝肌痙攣。氣血衰弱、筋脈失養(yǎng)、血虛生風(fēng)為主要病機(jī)。治則：補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血熄風(fēng)，心脾兩虛者針灸并用，補(bǔ)法；血虛生風(fēng)者針刺為

7、主，平補(bǔ)平瀉。處方：眼區(qū)局部和手足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主 四白、攢竹、絲竹空、合谷、太沖、三陰交、足三里其他療法：眼、神門、肝、心、脾耳穴壓豆，頭針，翳風(fēng)、陽(yáng)白、下關(guān)、足三里穴位注射（丹參注射液或維生素B族注射液）,二、眼科常見病的針灸治療,5、近視：視近清晰，視遠(yuǎn)模糊，古稱“能近怯遠(yuǎn)癥”。治則：補(bǔ)益肝腎、健脾強(qiáng)心、養(yǎng)血明目、針灸并用，補(bǔ)法。處方：眼區(qū)局部和足陽(yáng)明經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)腧穴為主。睛明、四白、太陽(yáng)、風(fēng)池、光明其他療

8、法：耳針（眼、肝、腎、心、神門）、氦-氖激光照射睛明、承泣、光明,二、眼科常見病的針灸治療,6、斜視：眼睛注視目標(biāo)時(shí)黑睛向內(nèi)或向外偏斜，古稱“睊目”“雙目通睛”。治則：祛風(fēng)、平肝、化瘀、通絡(luò)，針刺為主，平補(bǔ)平瀉。處方：足少陽(yáng)膽經(jīng)腧穴為主風(fēng)池、合谷、太沖、太溪、光明其他療法：皮膚針、電針,二、眼科常見病的針灸治療,7、色盲：是一種先天性、遺傳性辨色能力的缺陷，屬于中醫(yī)“視物易色”“視赤如白”范疇。治則：補(bǔ)益肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血，針刺為

9、主，補(bǔ)法處方：眼區(qū)局部和足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴為主睛明、瞳子髎、風(fēng)池、肝俞、光明、太溪,二、眼科常見病的針灸治療,8、青光眼：是以眼壓增高、進(jìn)行性損害神經(jīng)纖維造成視野缺損為主的綜合征。相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“五風(fēng)內(nèi)障”。治則：肝陽(yáng)暴亢、痰火瘀滯者清熱瀉火、化痰通絡(luò)，只針不灸，瀉法；腎陽(yáng)不足、肝腎虧虛者補(bǔ)益肝腎、明目止痛，針刺為主，平補(bǔ)平瀉‘處方：眼區(qū)局部取穴為主睛明、球后、太陽(yáng)、風(fēng)池、太沖,二、眼科常見病的針灸治療,9、暴盲：眼科

10、急癥之一，是由視衣（視網(wǎng)膜）、視系（視神經(jīng)、眶內(nèi)血管、視路等）脈絡(luò)阻滯，氣機(jī)郁閉，導(dǎo)致神光離散而出現(xiàn)視力急劇下降導(dǎo)致失明的內(nèi)障眼病?？梢娪谖麽t(yī)的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、眼底出血、急性視神經(jīng)炎等多種疾病。治則：氣滯血瘀者行氣活血、化瘀通絡(luò)，肝陽(yáng)化風(fēng)者平肝熄風(fēng)、清肝明目，只針不灸，瀉法；氣血兩虛者補(bǔ)益氣血、養(yǎng)血明目，針灸并用，補(bǔ)法。處方：眼區(qū)局部、足少陽(yáng)膽經(jīng)為主 睛明、瞳子髎、風(fēng)池、太沖、光明,二、眼科常見病的針灸治療,10、視

11、神經(jīng)萎縮：各種原因?qū)е碌囊暽窠?jīng)的廣泛損害，出現(xiàn)萎縮變性，以視功能損害和視神經(jīng)乳頭蒼白為主要特征。屬于中醫(yī)學(xué)“青盲”范疇。治則：肝氣郁結(jié)、氣血瘀滯者疏肝理氣、活血化瘀，只針不灸，瀉法；肝腎虧虛，補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)精明目，針刺為主，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉處方：眼區(qū)局部和足少陽(yáng)膽經(jīng)腧穴為主球后、睛明、承泣、風(fēng)池、太沖、光明,二、眼科常見病的針灸治療,麥粒腫、霰粒腫：都是春季兒童常見眼科疾病。麥粒腫在前已有描述，霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，

12、分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。霰粒腫中醫(yī)病機(jī)病因：中醫(yī)名為“胞生痰核”，是由于瞼內(nèi)核狀硬結(jié)主要因痰濕阻結(jié)胞瞼脈絡(luò)而起，故得此名。認(rèn)為本病的形成就是痰濕阻結(jié)或痰熱阻結(jié)等。小兒推拿治療霰粒腫的治療原則：化痰散結(jié)方法：清板門、清脾經(jīng)、清肝經(jīng)、小橫紋、逆運(yùn)八卦、四橫紋、揉豐隆穴等,三、眼科常見病的推拿治療,近視、肝勞（視疲勞）等，以眼區(qū)局部穴位推拿為主，主要穴位攢竹、睛明、四白、魚腰、太陽(yáng)、百會(huì)、風(fēng)池等，推薦以點(diǎn)按、指揉。,三、眼科

13、常見病的推拿治療,一、眼周局部穴位： 睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、陽(yáng)白、瞳子髎、太陽(yáng)、承泣、球后、四白、巨髎二、頭頸部穴位： 翳風(fēng)、翳明、神庭、上星、頭維、曲差、承光、絡(luò)卻、頭臨泣、目窗、腦空、風(fēng)池、,四、眼科疾病常用穴位,三、上肢穴位 合谷、后溪、養(yǎng)老、支正、二間、三間、太淵、曲池、臂臑四、下肢穴位： 光明、足三里、三陰交、太沖、豐隆、厲兌五、胸腹背部穴位：