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1、背痛的針灸推拿治療背痛的針灸推拿治療張志良(甘肅省中醫(yī)學(xué)校甘肅蘭州730050)摘要:要:背痛是臨床常見主要癥狀之一,但因缺乏正確認識,診斷錯誤、治療無所適從的現(xiàn)象比比皆是,筆者經(jīng)多年臨床研究,認為背痛的發(fā)生,無非受涼和受傷,其治療手段首先應(yīng)當(dāng)選擇針灸或推拿。關(guān)鍵詞:關(guān)鍵詞:背痛針灸推拿背痛是頸項以下腰以上出現(xiàn)酸困疼痛,或有活動受限為特征的臨床常見病癥。在生活中經(jīng)常遇到自訴背痛的人,臨床上單純因背痛就診的患者也非常多,但能夠正確認識、準
2、確診斷、恰當(dāng)處理的可以說寥寥無幾,這使得許多患者對我們醫(yī)生失去了信心,寧可忍受痛苦也不去就醫(yī),這種現(xiàn)象很不正常,也使我們一些臨床醫(yī)生很是懊惱。有沒有必要單獨列出背痛這一病名呢?根據(jù)臨床患者群來看,很有必要。因為只有將其重視,才會重點探討研究,才能提出正確妥善的處理方法。本人因工作需要,從事和熟悉中醫(yī)傷科學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué),遇到和治療背痛患者若干,有了一些心得體會。在此將背痛的一些認識、相應(yīng)的處理方法詳細介紹如下,希能引起廣大同仁的重視。
3、1.1.概述概述背痛臨床非常常見,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為背痛是許多疾病伴見的癥狀之一,往往不作為一個獨立疾病來認識,但事實上單純背痛的臨床非常常見,而臨床診斷往往五花八門,治療更是千奇百怪,療效自然不能令人滿意。為什么臨床診斷會混亂呢?因為背痛往往連及肩胛內(nèi)側(cè)緣以及肩胛下痛,或連及肩部或上肢尺側(cè),或連及前胸,或連及頸項腰部,經(jīng)常出現(xiàn)不能低頭或仰頭,不能深呼吸,上肢不能抬舉外展前屈后伸。正因為疼痛涉及面較廣,與其它疾病有相似之處,所以臨床有診斷為頸
4、椎病的,有診斷為肩周炎的,有診斷為膽囊炎牽涉痛的,4.4.做B超排除膽囊炎引起的牽涉痛。做X線檢查有助于確診本病。5.5.治療治療針灸治療:適應(yīng)于因感受風(fēng)寒濕之邪而形成的背痛。常用穴位有后溪、中渚、手三里、昆侖、足三里、陽陵泉、阿是穴,刺灸法為針補加灸并可于膀胱經(jīng)施以走罐、留罐。推拿治療:適應(yīng)于外傷所致筋結(jié)骨錯之背痛。首先滾、揉脊柱兩側(cè)、彈撥足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線、按壓脊柱兩側(cè),其次施以背部沖擊按法或交叉分壓法或擴胸牽引扳法或胸椎對抗復(fù)位
5、法或胸椎后伸扳肩法或胸椎提抖法等法,最后再施以滾法、虛掌拍法結(jié)束操作。6.6.探討探討背痛現(xiàn)代醫(yī)學(xué)細分為胸脅迸挫傷、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、項背肌筋膜炎等病,雖然臨床診斷較為明確,但治療方法首推針灸推拿,因此筆者認為與其如此繁瑣,不如直接定名背痛,一方面患者較能接受也能理解,另一方面也簡化了臨床大夫?qū)Ρ静〉恼J識和診斷。為什么這么講呢?因為背痛的原因不是受涼就是受傷,治療不用針灸就用推拿,所以為什么要把問題復(fù)雜化呢?背痛是一種古老的病種,最早見于
6、《素問舉痛論》,有云“寒氣客于背俞之脈則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注于心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣”。既有病因癥狀更有治法?!端貑柟强照摗贰岸矫}者……貫脊屬腎……挾脊抵腰中……”其病“脊強反折”。《靈樞經(jīng)脈》“膀胱足太陽之脈……循肩膊內(nèi),挾脊抵腰中……從膊內(nèi)左右別下貫胛,挾脊內(nèi)……”,其病“……項如拔,脊痛……”。“小腸手太陽之脈……上循臑外后廉,岀肩解,繞肩胛,交肩上……”,其病“……肩似拔,臑似折”?!鹅`樞經(jīng)筋
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