針灸推拿社團(tuán)活動

1、針灸學(xué),針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。,發(fā)展簡史,針刺療法產(chǎn)生是在砭石應(yīng)用以后一個漫長時期一、理論體系建立——《內(nèi)經(jīng)》成書為標(biāo)志《靈樞》（針經(jīng)）標(biāo)志著針灸學(xué)理論體系的基本形成漢代《難經(jīng)》，“華佗夾脊穴”二、學(xué)術(shù)發(fā)展時期：晉—皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》－－－現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著（繼內(nèi)經(jīng)之后對針灸學(xué)的第二次總結(jié)）元—滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》 明—楊繼洲《針灸大成》，李時珍《奇經(jīng)

2、八脈考》,三、學(xué)術(shù)低谷時期：清代 重藥輕針，道光廢除太醫(yī)院針灸科“針刺火灸，究非奉君之所宜”四、學(xué)術(shù)繁榮時期：新中國成立以后經(jīng)絡(luò)總論經(jīng)絡(luò)定義：經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血的通道，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈?！敖?jīng)”，指經(jīng)脈，有路徑的含義，為直行的主干；“絡(luò)”指絡(luò)脈，有網(wǎng)絡(luò)的含義，為側(cè)行的分支。一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：,十二經(jīng)脈表里屬絡(luò)關(guān)系：陰經(jīng)屬臟主里絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑主表絡(luò)臟，一臟配一腑，一陰配一陽，構(gòu)成臟腑陰陽表里屬絡(luò)關(guān)系十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律與氣

3、血循環(huán)流注,奇經(jīng)八脈：“奇經(jīng)”，奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈不同，不直接隸屬于十二臟腑，也無陰陽表里屬絡(luò)關(guān)系。 “八脈”特點①“一源三歧” ——沖、任、督，皆起于胞中，同出會陰，分別循行與人體的前后正中線和腹部兩側(cè)② “陰脈之?！?——任脈③ “陽脈之綱” ——督脈④“十二經(jīng)脈之?！?、“血海” ——沖脈，除帶脈橫向循行，其余全部縱向循行⑤四海：腦為髓海；胸為氣海（膻中）；胃為水谷之海；沖為血海

4、 腧穴 一、定義：腧穴是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。是疾病的反應(yīng)點，又是針灸的施術(shù)部位。,腧穴的發(fā)展 160－－349－－354－－359－－361二、腧穴的分類 1、十四經(jīng)經(jīng)穴：簡稱“經(jīng)穴”。有固定名稱、固定位置、歸屬十四經(jīng)的腧穴,有明確的針灸主治。例如：足三里，足陽明胃經(jīng)穴。在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。 2、經(jīng)外奇穴：又稱“奇穴”。有固

5、定名稱，固定位置的特點，但尚未列入或不便列入十四經(jīng)的腧穴。例如：印堂，在額部，兩眉頭的正中。主治癡呆、失眠健忘、頭痛眩暈、鼻淵、產(chǎn)后血暈 3、阿是穴：又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”。有無固定名稱、定位和無歸經(jīng)的特點，而是以壓痛點或病變部位或其他反應(yīng)點等作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴“以痛為腧”。,腧穴的主治特點和規(guī)律,1、近治作用：腧穴能治療其所在部位局部與鄰近組織、臟器的病證。2、遠(yuǎn)治作用：指十四經(jīng)穴，尤其十二經(jīng)脈分布在四肢肘、膝

6、關(guān)節(jié)以下的五輸穴，除具有近治作用外，還能治療本經(jīng)循行所過處遠(yuǎn)部位的組織、臟器病證。此外，十二經(jīng)脈中的腧穴，還能治療相表里經(jīng)脈與手足同名經(jīng)脈（太陽昆侖配陽谷）3、特殊作用： 雙向調(diào)整作用：即當(dāng)人體處于不同功能狀態(tài)時，針刺腧穴可起到相反而有效的治療作用。 相對特異性：某些腧穴針對某種癥狀或體征有特殊的作用,腧穴的主治規(guī)律,分經(jīng)主治：是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)脈循行部位及其相應(yīng)臟腑的病證。（經(jīng)脈所過，主治所及

7、）分部主治：是指處于身體某一部位的腧穴均可治療該部位及某類病證（腧穴的分布主治與腧穴的位置特點有關(guān)）腧穴所在，主治所在,腧穴的定位方法,中指同身寸（直指寸）拇指同身寸 “一夫法”（橫指同身寸）,,,,固定的標(biāo)志（髂前上棘）活動標(biāo)志（下關(guān)閉口?。?體表解剖標(biāo)志定位法,手指同身寸定位法,骨度分寸定位法,簡便取穴法,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

8、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,云門(LU2),,中府(LU1),,尺澤(LU5),,列缺(LU7),,少商(LU11),起穴：中府→上肢內(nèi)側(cè)前緣→止穴：少商。本經(jīng)名穴：列缺。,一、手太陰肺經(jīng)（11穴）,十四經(jīng)穴,返回目錄,手陽明大腸經(jīng)示意圖,二、手陽明大腸經(jīng)（20穴）,返回本節(jié),返回目錄,足陽明胃經(jīng)示意圖,三、足陽明胃經(jīng)（45穴）,返回本節(jié),返回目錄,足太陰脾經(jīng)示意圖,四、足太陰脾經(jīng)（21

9、穴）,返回本節(jié),返回目錄,,五、手少陰心經(jīng)（9穴）,手少陰心經(jīng)示意圖,返回本節(jié),返回目錄,手太陽小腸經(jīng)示意圖,六、手太陽小腸經(jīng)（19穴）,返回本節(jié),返回目錄,,,,,,,,,,足太陽膀胱經(jīng)示意圖,七、足太陽膀胱經(jīng)（67穴）,返回本節(jié),返回目錄,,足少陰腎經(jīng)示意圖,八、足少陰腎經(jīng)（27穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴：天池→上肢內(nèi)側(cè)中間→止穴：中沖。本經(jīng)名穴：內(nèi)關(guān)。,曲澤 ——

10、肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)。主治：心痛，心悸，熱病 。內(nèi)關(guān)——腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間→“原穴”。主治：心悸，心痛，嘔吐，癲狂。,九、手厥陰心包經(jīng)（9穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴：關(guān)沖→上肢外側(cè)中間→側(cè)頭→止穴：絲竹空。本經(jīng)名穴：絲竹空。,外關(guān) ——腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。 主治：熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，落枕，脅痛，肘臂屈伸不利，手顫。天井—— 屈肘，尺骨鷹嘴上1寸凹陷中。 主治：偏頭痛

11、，耳鳴，耳聾，瘰疬，癲癇。翳風(fēng) —— 耳垂后方，平耳垂后下緣的凹陷中。主治：耳鳴，耳聾，口眼歪斜。,十、手少陽三焦經(jīng)（23穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴：瞳子髎→側(cè)頭→胸脅→下肢外側(cè)中間→止穴：足竅陰。本經(jīng)名穴：瞳子髎、風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、懸鐘。,十一、足少陽膽經(jīng)（44穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴：大敦→下肢內(nèi)側(cè)中間→腹→上注于肺→止穴：期門。本經(jīng)名穴：太沖。,大敦——足大趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸 ，“井穴”。主治： 閉經(jīng)，

12、崩漏，陰挺，陰腫。太沖——足背，第一、二跖骨底之間凹陷中→肝“原穴”。主治：頭痛，目昏，脅痛。,十二、足厥陰肝經(jīng)（14穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴：長強(qiáng)→沿脊柱上行→巔頂→止穴：齦交。本經(jīng)名穴：長強(qiáng)、命門、大椎、風(fēng)府、百會、水溝（人中）。,長強(qiáng)——尾骨尖下0.5寸。督脈“絡(luò)穴”。主治：腰脊痛，便秘，脫肛。腰陽關(guān) ——第四腰椎棘突下。主治：月經(jīng)不調(diào)，遺精。 命門——第二腰椎棘突下。主治： 腰脊痛，陽痿，遺精，帶下。大椎

13、——第七頸椎棘突下。主治： 熱病，頭項強(qiáng)痛。百會——后發(fā)際正中直上7寸（耳尖直上，頭頂正中）。主治： 頭痛，目眩，陰挺，脫肛。人中——人中溝中央近鼻孔處。主治：昏迷，驚風(fēng)，癲狂，癲癇。,十三、督脈（28穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴：會陰→腹胸正中→止穴：承漿。本經(jīng)名穴：關(guān)元、中脘、膻中。,關(guān)元——臍下3寸。小腸“募穴”，強(qiáng)壯保健要穴。主治： 虛勞，遺精，帶下，月經(jīng)不調(diào)。氣海 —— 臍下1.5寸。主治→腹痛，遺尿，癃閉

14、 承漿——頦唇溝的中點。主治： 齦腫，齒痛，面部美容。中脘——臍上4寸。胃的“募穴”，“腑會”。主治： 胃痛，嘔吐，泄瀉。 膻中——前正中線，平第四肋間隙處。心包的“募穴”，“氣會”。主治： 氣喘，胸痛，乳汁少。,十四.任脈（24穴）,返回本節(jié),返回目錄,四神聰 ——百會穴前后左右各1寸處，共四穴。主治：頭痛，眩暈，失眠 。印堂 —— 兩眉頭連線的中點。主治：頭痛，眩暈，鼻衄。太陽——眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷

15、中。主治：頭痛、目疾，面部美容。安眠 —— 翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線的中點。主治：失眠，眩暈。,頭頸部,經(jīng)外奇穴,返回目錄,胸背部,定喘—大椎穴旁開0.5寸。主治：咳嗽，哮喘，肩背痛。,上肢部,四縫 — 第二、三、四、五指掌面，近端指關(guān)節(jié)橫紋中，左右共8穴。主治：小兒疳積，百日咳 十宣 — 手十指尖端，距指甲約0.1寸，左右共10穴。主治：高熱，昏迷，癲癇落枕—手背，第二、三掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后0.5寸。主治： 落枕。,返回

16、本節(jié),返回目錄,上肢部,四縫 — 第二、三、四、五指掌面，近端指關(guān)節(jié)橫紋中，左右共8穴。主治：小兒疳積，百日咳 十宣 — 手十指尖端，距指甲約0.1寸，左右共10穴。主治：高熱，昏迷，癲癇落枕—手背，第二、三掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后0.5寸。主治： 落枕。,返回本節(jié),返回目錄,上肢部,四縫 — 第二、三、四、五指掌面，近端指關(guān)節(jié)橫紋中，左右共8穴。主治：小兒疳積，百日咳 十宣 — 手十指尖端，距指甲約0.1寸，左右共10穴。

17、主治：高熱，昏迷，癲癇落枕—手背，第二、三掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后0.5寸。主治： 落枕。,返回本節(jié),返回目錄,針灸技術(shù),刺法----古稱“砭刺”，是由砭石刺病發(fā)展而來，后來又稱“針法”，即指使用不同的針具或非針具，通過一定的手法或方式刺激機(jī)體的一定部位（腧穴），以防治疾病的方法。 灸法----，又稱“艾灸”，是指用艾火治病的方法。廣義的灸法既是指采用艾絨等為主燒灼、熏熨體表的方法，又可包括一些非火源的外治療法,刺灸法區(qū)別,共同點--

18、---均是通過刺激人體的一定部位（腧穴），以起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、協(xié)調(diào)臟腑陰陽等作用，從而達(dá)到扶正祛邪、治療疾病的目的。不同點-----刺法屬機(jī)械性刺激,偏于疏通; 灸法有組織化學(xué)變化,偏于溫通。,針灸的發(fā)展,針灸的具體發(fā)展（略）針具由砭石到九針，標(biāo)志著針具的形成。青銅針----金、銀 針----鐵針----普通鋼針-----不銹鋼針-----電針、光針、磁針 等 煨火取暖 ----草木灸--

19、--艾灸用“艾” （moxa）為主要灸料。 標(biāo)志著灸法的形成。,刺法及灸法操作的量學(xué)要素,（一）刺激的強(qiáng)度 （有效的刺激強(qiáng)度是以得氣為標(biāo)志 ）捻轉(zhuǎn)的頻率、角度決定刺激量的大小輕度---捻轉(zhuǎn)的角度小于90°，頻率小于60次／分（針下感應(yīng)柔和）；中度---捻轉(zhuǎn)的角度在90°~180°之間，頻率在60~90次／分之間（針下感應(yīng)明顯）；重度---捻轉(zhuǎn)的角度大于180°，頻率大于90次／分以上（針

20、下感應(yīng)強(qiáng)烈）。,提插的頻率、幅度決定刺激量的大小輕度---提插的幅度小于0．3厘米，頻率小于60次／分；中度---提插的幅度在0．3~0．5厘米之間，頻率在60~90次／分之間；重度---提插的幅度大于0．5厘米，頻率大于90次／分。 （二）刺激的時間 根據(jù)患者的具體病證和情況，確定作用力持續(xù)的最佳時間,二、灸法的量學(xué)要素,包括艾炷的大小和壯數(shù)、艾條施灸的距離、施灸時間的長短等。 灸法的艾炷數(shù)量的計數(shù)單位定為“壯”，艾炷越

21、大，刺激量就越大；艾灸壯數(shù)越多，刺激量就越大。 艾條施灸，距離皮膚的距離越大，刺激量越小，距離越小，則刺激量越大；施灸的時間越長，刺激量就越大。,刺灸法各論,一、毫針刺法毫針構(gòu)造：不銹鋼最常用，光而無毛短針—耳穴、淺在部位，淺刺長針—肌肉豐厚部位，深刺,一.指力練習(xí),二.手法練習(xí)：提插幅度，捻轉(zhuǎn)角度，操作頻率,三.自身試針,針灸學(xué) 刺灸法各論 毫針刺法

22、 針刺的練習(xí),,,,針刺的練習(xí),針灸學(xué) 刺灸法各論 毫針刺法 針刺前的準(zhǔn)備,2.消毒,1）針具器械的消毒,2）醫(yī)者手指的消毒,3)施術(shù)部位的消毒,,,,,,,1.針具的選擇,針刺前的準(zhǔn)備,3.體位的選擇,,針灸學(xué) 刺灸法各論 毫針刺法

23、 持針法,,刺手：,押手：,持針之手，臨床一般用右手持針操作，主要是以拇、食、中三指挾持針柄，拇指指腹與食指、中指之間相對，其狀如持毛筆。,爪切按壓所刺部位，或輔助針身之手，多為左手。,刺手的作用：掌握針具,押手的作用：輔助刺手,,,,持針法,針灸學(xué) 刺灸法各論 毫針刺法 進(jìn)

24、針法,,,單手進(jìn)針法,雙手進(jìn)針法,進(jìn)針法,,,,,進(jìn)針法,,,針灸學(xué),刺灸法各論 毫針刺法 行針基本手法,,行針基本手法,提插法,捻轉(zhuǎn)法,針灸學(xué) 刺灸法各論 毫針刺法 輔助手法,1.循法,,,,輔助手法,針灸學(xué) 刺灸法各論 毫針刺法

25、 輔助手法,刮柄法,,,,針灸學(xué) 刺灸法各論 毫針刺法 輔助手法,,,,針灸學(xué) 刺灸法各論 毫針刺法 輔助手法,彈柄法,,,,針灸學(xué) 刺灸法各論

26、 毫針刺法 輔助手法,搓柄法,,,,針灸學(xué) 刺灸法各論 毫針刺法 輔助手法,搖柄法,,,,針灸學(xué) 刺灸法各論 毫針刺法

27、 輔助手法,震顫法,,,,,針灸學(xué) 刺灸法各論 毫針刺法 得氣,得氣:指當(dāng)針刺入腧穴后，通過施用捻轉(zhuǎn) 提插等手法，使針刺部位產(chǎn)生特殊 的感覺和反應(yīng)，亦稱“針感”。,醫(yī)者的感覺:針下徐和或沉緊。,患者的感覺：針下酸、麻、重。,,,,得氣,針灸學(xué) 刺灸法各論

28、 毫針刺法 針刺補(bǔ)瀉,,補(bǔ)法：捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢， 時間短，大指向前，食指向后。,,,,捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉,針灸學(xué) 刺灸法各論 毫針刺法 針刺補(bǔ)瀉,,瀉法：捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，時間長，

29、 大指向后，食指向前。,,,,補(bǔ)法：捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，時間短， 大指向前，食指向后。,……,,針灸學(xué) 刺灸法各論 毫針刺法 針刺注意事項,,1.過于饑餓、疲勞、精神緊張時，不宜立即進(jìn)行針刺。 身體瘦弱、氣虛血虧者針刺手法不宜過強(qiáng)，應(yīng)取臥位,2.孕期、經(jīng)期針刺注意事項,3.囟門未合時頭頂部腧穴不宜針刺,4.凝

30、血障礙者不宜針刺,5.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺,6.胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴,不宜直刺、深刺,7.眼區(qū)、風(fēng)府、啞門等和脊椎部的腧穴,要注意角度、深度,8.尿滁留患者在針刺小腹部腧穴時應(yīng)注意針刺方向、角度、 深度,,,,針刺注意事項,灸法（略）拔罐法（略）,三棱針法（刺血療法）,根據(jù)病人的病情，運用特制的針具刺破人體的一定穴位或淺表的血絡(luò)，放出少量血液或淋巴液，以治療疾病的外治方法,三棱針,,操作方法,一

31、般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體的側(cè)面，露出針尖2～3mm。,1、點刺法：點刺腧穴出血或擠出少量液體的方法2、刺絡(luò)法：刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端（近心端），本法出血量較大3、散刺法：病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點刺以治療疾病的方法4、挑刺法 ：用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺人皮膚1~2毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘

32、液,臨床運用,1、急癥中暑 選用曲澤、委中、太陽2、感染性疾病咽喉腫痛 選取雙側(cè)少商。采用點刺穴位法使每穴出血10～20滴。3、外傷,勞損局部阿是穴。操作時采用散刺法連續(xù)10～20針，并加火罐拔吸，出血10～20ml。,4、頑固性疾病偏頭痛 選穴以太陽為主穴。若前額痛加攢竹或印堂。若后頭痛加委中或大椎。若側(cè)頭痛加耳尖或率谷。若巔頂痛加百會5、目赤腫痛：選取太陽、耳尖6. 、痤瘡 選取阿是穴。在頸、胸上部督脈旁開0

33、.5～3寸的區(qū)間，尋找陽性反應(yīng)點，采用挑刺法，挑斷皮下白色纖維樣組織，以挑盡為止，且每穴擠出2～5ml血液。每次挑治2～3穴。7、毒蛇咬傷,六.注意事項,1、對于放血量較大患者，術(shù)前作好解釋工作。2、由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3、操作手法要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見血。4、為了提高療效，應(yīng)保證出血量，出針后可立即加用拔罐。,5、點刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、瀉血法宜1次/5～7日。6、避開動脈血管，若誤傷動脈出現(xiàn)血腫

34、，以無菌干棉球按壓局部止血。7、大病體弱、明顯貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。8、重度下肢靜脈曲張者禁用。,頭針,耳針,在耳廓穴位上用針刺或其他方法進(jìn)行刺激， 從而防治疾 病的一種方法,,幾種保健養(yǎng)身小功法,按摩三陰交，左右各50次，改善睡眠，調(diào)理月經(jīng)擦涌泉，勞宮對涌泉50-100次，增進(jìn)睡眠，睡前泡腳后做，解除冬天腳冷解除腰痛：日倒退百步走能使全身得以調(diào)和。會覺得腰酸痛的感覺消失了，這是因為倒退步法調(diào)動了平時不動用的肌肉而

35、使血液循環(huán)得到改善之故。4、轉(zhuǎn)轆轤雙手握固，屈肘，拳心向下，拳眼相對，雙拳置于胸前。如劃船槳動作一樣左右同時轉(zhuǎn)動兩臂，計12次，舒展上肢關(guān)節(jié)，可防止肩周炎、肩背酸痛等,叩齒：扣大牙24次，前牙24次——集中注意力，堅齒益精攪海咽津：攪9次→舌抵上腭→咽 潤腸，助消化，補(bǔ)腎摩腹：手搓熱→疊掌順逆時針36圈 調(diào)理脾胃浴面：搓熱，中指沿鼻部兩側(cè)向上至額分開，至兩頰而下9次 面部氣血流暢，防止感冒鳴鼓：掩耳9息→食指壓中指滑談后腦→

36、聽咚咚聲24次 防治頭暈耳鳴,腳扭傷：強(qiáng)力刺激涌泉，拇指或者中指頂壓，令病人有吃不消的感覺熱度發(fā)燒：大椎刺絡(luò)拔罐早晨一杯水的作用①補(bǔ)充水分，清醒大腦②防止便秘③沖刷腸胃④美容養(yǎng)顏，有助血液循環(huán)，排除毒素拍腰，補(bǔ)腎：①兩腿打開，挺直，彎腰，兩手心拍打兩腎49下②身體慢慢直立，先起臀部，后抬頭③自然站立，兩手叉腰，體會腎間氣動感覺拒絕邪氣進(jìn)入：兩手握拳，大拇指掐在無名指根部（肝臟魂魄所藏之地，藏傳佛教稱為“金剛印”）