藥品關(guān)稅ppt課件_第1頁
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文檔簡介

1、,藥品關(guān)稅,,,,,,《我不是藥神》,一位不速之客的意外到訪,打破了神油店老板程勇的平凡人生,他從一個交不起房租的男性保健品商販,一躍成為印度仿制藥“格列寧”的獨家代理商。收獲巨額利潤的他,生活劇烈變化,被病患們冠以“藥神”的稱號。但是,一場關(guān)于救贖的拉鋸戰(zhàn)也在波濤暗涌中慢慢展開。,,,背景:“陸勇事件”,一位名叫陸勇的慢粒白血病患者,在高藥價的逼迫下,走上了海外代購國外仿制藥的道路,他也通過網(wǎng)購的信用卡為很多病友代購了這種藥物,被稱為

2、抗癌藥“代購第一人”。也正因為代購仿制藥,他被湖南省沅江市檢察院以涉嫌“妨礙信用卡管理罪”和“銷售假藥罪”提起公訴。消息爆出,幾百名名白血病患者曾聯(lián)名寫信,請求對陸勇免予刑事處罰……1月30日,陸勇代理律師說,檢察機關(guān)撤回了對陸勇的起訴,法院也對“撤回起訴”做出裁定,?,?,?,?,?,但是由于每個國家的福利制度和稅收制度不同,許多國家對藥品是征稅的,比如挪威對藥品增收的增值稅稅率高達25%,德國藥品增值稅稅率為19%,韓國對藥品增收1

3、0%的增值稅,瑞典對部分藥物不收增值稅。歐洲平均藥物增值稅率為8.8%左右,中國按照17%滿額征收藥品增值稅。,面對大多數(shù)國家都或多或少地對藥品增稅,世界衛(wèi)生組織在藥品定價指南中提出了2個建議:1)基本藥物不應(yīng)該征收營業(yè)稅和增值稅;2)如果有些國家選擇對基本藥物征收銷售稅或增值稅的話,那么對這些稅收的設(shè)計要非常小心,不應(yīng)增加群眾的負(fù)擔(dān)。,關(guān)于增值稅,中國目前有17%、13%、11%、6%、0%等,5個等級,而中國目前對大多數(shù)藥品增收的增

4、值稅稅率為17%。除此之外,中國還會對部分進口藥品征收關(guān)稅。,導(dǎo)致中國藥價偏高的原因,除了稅收因素外,還有醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”和藥品流通的秩序混亂,藥價的形成機制不透明,這給制藥商、藥品經(jīng)銷商有了操縱藥價的空間。醫(yī)藥關(guān)乎每個普通人的生命和生活,藥價不能成為普通人看病買藥的攔路虎。國家在逐步完善醫(yī)療環(huán)境,規(guī)范醫(yī)療流程的同時,適當(dāng)調(diào)正藥品稅率也迫在眉睫。,藥品價格問題,艾滋救命藥,,在我國,70多萬艾滋病感染者,藥品的90%都來源于國家設(shè)立的免

5、費藥物名錄,由財政資金劃撥的專項資金進行支付,然后免費發(fā)放給患者。艾滋病患者群體,需要終身服藥,他們的用藥現(xiàn)狀,卻是我國艾滋病免費藥品名錄從2004年制定之后,已經(jīng)十多年沒有新增藥物。藥品價格談不妥,再加上財政資金支付能力有限,或許就是免費藥品名錄遲遲不能更新的主要原因。,,,5月1日起,進口藥品取消關(guān)稅,根據(jù)《中華人民共和國進出口關(guān)稅條例》相關(guān)規(guī)定,為減輕廣大患者特別是癌癥患者藥費負(fù)擔(dān)并有更多用藥選擇,自2018年5月1日起,以暫定稅

6、率方式將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關(guān)稅降為零。,相關(guān)附件,,然而……,,而在香港,藥廠和患者間有極其精簡的銷售鏈條。據(jù)《人民日報》報道,香港公立醫(yī)院由醫(yī)管局采購藥品,不能收傭金,用藥費用由政府負(fù)擔(dān),藥品都是原價銷售。,顯然,關(guān)稅只占藥品價格的很小一部分,去掉關(guān)稅,一般家庭還是很難負(fù)擔(dān)。真正讓老百姓敢用天價藥,我認(rèn)為還得靠進口新藥審批提速,靠納入醫(yī)保。只有這樣,才能讓“吃藥難”的病友們

7、,“有尊嚴(yán)地活著”。,同樣是進口藥,內(nèi)地藥品價格為何比香港還貴不少呢?這個問題就在于內(nèi)地與香港的關(guān)稅和醫(yī)藥體制不同了,進入內(nèi)地的進口藥品關(guān)稅是5%~8%,在銷售環(huán)節(jié),還要在加了關(guān)稅基礎(chǔ)上,再加上17%的增值稅。而這項稅率在歐洲各國的平均水平為8.8%,美國、澳大利亞為0。此外,內(nèi)地仍有以藥養(yǎng)醫(yī)的情況在,按照藥品加成費的規(guī)定,進入醫(yī)院可在實際購進價基礎(chǔ)上加價10%-15%。藥品價格越高,加價越多,最后還是患者買單。,關(guān)稅只占藥品價格的很小

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