耳針的起源和發(fā)展

1、福建中醫(yī)藥大學(xué) 林 鶯,1,耳針的起源和發(fā)展,講座內(nèi)容,耳針概述回顧耳針發(fā)展簡(jiǎn)史談?wù)勅绾螌W(xué)耳針和實(shí)踐耳針,一、耳針概述,,耳針Ear acupunctureAuricular acupuncture,耳針：指在耳廓穴位用針刺或其他方法刺激耳穴，以診治疾病的一種方法。,4,耳針體系,中國(guó)耳針法國(guó)耳針（歐洲耳針）日本耳針,5,,二、耳針發(fā)展簡(jiǎn)史,,1957年前,各國(guó)文獻(xiàn)均有應(yīng)用耳廓診斷和治療疾病的零星記載,中國(guó),耳與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系

2、耳與臟腑的聯(lián)系耳廓診斷疾病耳廓診斷疾病耳廓治療和預(yù)防疾病耳穴的記載,《靈樞·口問(wèn)》：“耳者，宗脈之所聚也?！?1.耳與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系,耳脈,,10,《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》─《黃帝內(nèi)經(jīng)》手少陽(yáng)三焦,手太陽(yáng)小腸經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng),足少陽(yáng)膽經(jīng),足陽(yáng)明胃經(jīng),手少陽(yáng)三焦經(jīng),足太陽(yáng)膀胱經(jīng),耳與全身的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系,六陽(yáng)經(jīng)循行直接與耳聯(lián)系,手太陽(yáng)小腸經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng),足少陽(yáng)膽經(jīng),足陽(yáng)明胃經(jīng),手少陽(yáng)三焦經(jīng),足太陽(yáng)膀胱經(jīng),耳與全身的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系,手太陰肺

3、經(jīng),足太陰脾經(jīng),手少陰心經(jīng),足少陰腎經(jīng),手厥陰心包經(jīng),足厥陰肝經(jīng),六陰經(jīng)通過(guò)經(jīng)別合于相應(yīng)陽(yáng)經(jīng)，間接與耳聯(lián)系。,奇經(jīng)八脈與耳的聯(lián)系,陽(yáng)蹺脈：循行下耳后入風(fēng)池,陽(yáng)維脈：循頭入耳后,,2.耳與臟腑的關(guān)系,腎開竅于耳《靈樞·五閱五使》：“耳者，腎之官也?！薄鹅`樞·脈度》：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！毙募母[于耳《素問(wèn)·金匱真言論》：“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心。”,張振鋆《厘正按摩要術(shù)》

4、 ——耳背分屬五臟,耳背上屬心耳背中屬脾耳背外屬肝耳背內(nèi)屬肺耳背下屬腎,《厘正按摩要術(shù)· 卷一· 察耳》,結(jié)合顏色、溫度、耳背絡(luò)脈的變化指導(dǎo)痘疹（即天花?。┑谋嬷味蠈傩模渤龆粫r(shí)宜色紅而熱。若色黑寸白而冷，其筋紋如梅花品字樣從皮上出者，皆逆也。 ……耳下屬腎，凡出痘時(shí)其色宜紅紫帶冷，不宜淡黃帶熱，如筋紋梅花品字樣為順，如蚤咬芝麻之形者為險(xiǎn)逆難治之候……耳診用于瘛瘲的診斷凡

5、發(fā)熱，耳筋出現(xiàn)紫黑赤白皆兇。耳上涼者吉，耳下涼者兇。耳后青筋起，主瘛瘲。,3.耳廓診斷疾病,《靈樞·師傳》：“腎者主為外，使之遠(yuǎn)聽，視耳好惡，以知其性?！薄鹅`樞·本臟》：“耳黑色小理者腎小，粗理者腎大，耳高者腎高，耳后陷者腎下，耳堅(jiān)者腎堅(jiān)，薄不堅(jiān)者腎脆。耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。”《備急千金要方》：“耳大小，高下，厚薄，偏圓，則腎應(yīng)之?！鼻宄夺t(yī)述·卷十一·雜證匯參》：“耳者腎

6、之竅。察耳之好惡，知腎之強(qiáng)弱。腎為人之根本，故耳輪紅潤(rùn)者生?；螯S、或白、或黑、或青而枯者死；薄而白、薄而黑、或焦如炭者，皆為腎敗?！?1946年病理學(xué)家Potter.E.L,觀察到一些先天性兩側(cè)腎未發(fā)育的嬰兒具有耳廓低位，外形較大，軟骨相應(yīng)少及耳尖呈水平角度等特征，認(rèn)為耳廓的外形與內(nèi)臟發(fā)育有一定的關(guān)系。,3.耳廓診斷疾病,清朝汪宏《望診遵經(jīng)·望耳診法提綱》：“（耳）以色言之，……黃赤者，多熱氣；青白者，少熱氣；黑色者，多血少

7、氣；黃赤為風(fēng)，青黑為痛；白為寒，屬分五行，亦應(yīng)乎五臟?！薄叭舴蚨沃\，當(dāng)以厚而大者為形盛，薄而小者為形虧。腫起者，邪氣實(shí)；消減者，正氣虛。潤(rùn)澤則吉，枯槁則兇，合之于色，亦可辨其寒熱虛實(shí)?！薄跋孪麆t耳輪焦干，腸癰則耳輪甲錯(cuò)?！薄岸昂竽[者，陽(yáng)明中風(fēng)之證也。”,3.耳廓診斷疾病,《靈樞·衛(wèi)氣失?！罚骸岸喗箍萑缡軌m垢者，病在骨?！薄鹅`樞·論疾診尺》：“嬰兒病……耳間青脈起者，掣痛?！薄夺樉募滓医?jīng)·小

8、兒雜病》：“嬰兒耳間青脈起者，掣，腹痛。大便青瓣、飧瀉?！薄独逭茨σg(shù)》：“耳上起青筋者主肝風(fēng)，耳聾發(fā)狂者陽(yáng)虛病。耳痛、耳腫、耳聾者，皆主膽病。”,4.耳廓判斷疾病預(yù)后,華佗《中藏經(jīng)》：“腎絕，大便赤澀，耳干腳浮，舌腫者，六日死?！泵鞔?fù)①t《小兒推拿密旨》：“……青色橫目及入耳，此證應(yīng)知死，耳內(nèi)生瘡黑斑出，醫(yī)人休用術(shù)?！泵鞔蹩咸谩蹲C治準(zhǔn)繩》：“凡耳輪紅潤(rùn)者生，或黃或黑或青而枯燥者死。薄而白，薄而黑者皆為腎敗”疾病預(yù)后不詳?shù)?/p>

9、耳征《備急千金要方》：“耳黑如炱”、“黃色魘點(diǎn)如拇指應(yīng)耳者”宋代聞人耆年《備急灸法》：“面帶黃黑，連耳左右者”清代汪宏《望診遵經(jīng)· 望耳診法提綱》：“青色繞耳”、“耳門黑氣入口者”,5.耳廓治病——放血法,古籍記載《靈樞·厥病》：“厥頭痛，頭痛甚，耳前后脈涌有熱，瀉出其血，后取足少陽(yáng)?！?“邪在肝，則兩脅中痛……惡血在內(nèi)…… 取耳間青脈以去其掣”晉代葛洪《肘后備急方》：用蔥刺耳中，鼻中使出血，救卒中惡死

10、。民間針刺外耳道口出血——胃痛耳背靜脈放血——濕疹、小兒黃水瘡耳上紅絲刺破出血——癬癥碎碗片或刀具劃破耳廓放血——牲畜急性炎癥或瘟疫等,5.耳廓治病——針刺法,古籍記載《針灸大成》：“針耳門治齲齒，唇吻強(qiáng)?！?民間針刺耳輪——痄腮針刺耳廓背面——爛喉丹痧刺耳垂-紅眼病,5.耳廓治病——吹耳法,《素問(wèn)·繆刺論》：邪客于手足少陰、太陰、足陽(yáng)明之絡(luò)，此五絡(luò), 會(huì)于耳中，上絡(luò)左角，五絡(luò)俱竭,令人身脈皆動(dòng)而形無(wú)

11、知也……以竹管吹其兩耳。（王冰注：言使氣入耳中，內(nèi)助五絡(luò)，令氣復(fù)通也。）晉代葛洪《肘后備急方》：“救猝死尸厥，以管吹其左耳中極三度，復(fù)吹右耳極三度，活?！辈⒅赋鲋?“卒魘寐不寤”“以蘆管吹兩耳，并取病人發(fā)二七莖作繩納鼻孔中，割雄雞冠取血，以管吹咽喉中，大效?！蹦纤嗡未龋捍刀ň戎巫钥O和溺水者，并主張二人同時(shí)以“筆管吹其耳”,5.耳廓治病——灸法,古籍記載《千金翼方》：“治口咼，以以葦筒長(zhǎng)五寸,以一頭剌耳孔中，四畔以面密塞之，勿令

12、泄氣，一頭納大豆一顆并艾燒之令燃，灸七壯即瘥?；加揖淖?，患左灸右，耳病亦灸之?！?《針灸大成》：灸耳尖 ……治眼生翳膜?！额惤?jīng)圖翼》：耳風(fēng)聾雷鳴灸陽(yáng)維五十壯。民間 移星灸法，油浸燈芯灼灸耳尖——角膜炎、結(jié)膜炎,5.耳廓治病——塞藥法,古籍記載《肘后備急方》：“治猝死而目閉者騎牛臨面，搗薤汁灌之耳中，吹皂莢鼻中，立效。” 《世醫(yī)得效方》：蓖麻子，大棗肉，人乳和作棗核大小棉裹塞耳，以治氣虛衰弱，耳聾鳴?！独頊玉壩摹罚喊胂摹?/p>

13、蛇蛻塞兩耳治少陽(yáng)癥瘧疾。民間 口含鐵片，耳塞磁鐵——耳聾、耳鳴燒酒滴耳——牙痛,5.耳廓治病和防病保健——按摩法,《小兒按摩經(jīng)》：赤鳳搖頭 二龍戲珠（提搓兩耳輪）《小兒推拿秘旨》： 黃蜂入洞（指按兩耳門）——發(fā)汗通經(jīng) 猿猴摘桃（二指提、扯耳尖和耳垂）——清熱除痰《厘正按摩要術(shù)》：雙鳳展翅——肺經(jīng)受寒 《蘇沈良方》： …… 摩熨耳目，以助真氣?！稏|醫(yī)寶鑒》：以手摩耳輪，不拘

14、遍數(shù)，所謂修其城廓以補(bǔ)腎氣以防聾聵也。,6.中國(guó)歷代耳穴記載,《內(nèi)經(jīng)》：聽宮、耳中、多所聞、窗籠晉唐：耳背之“陽(yáng)維”明清：耳尖穴民國(guó)時(shí)期：珠頂、耳垂、耳廓后、郁中、三扁桃效,歐洲,古埃及：燒灼并針刺耳廓以達(dá)到婦女節(jié)育的記載。意大利：發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)爭(zhēng)中耳廓受傷卻意外地令身體原有的疾病治愈了。沙特阿拉伯：某些部落采用燒灼耳廓治病。 -——L. Gori and F. Firenzuoli, “Ear acupuncture in

15、 European traditional medicine,” Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 4, supplement 1, pp. 13–16, 2007.,歐洲,地中海地區(qū)：人們通過(guò)戴耳釘提升視力。古希臘：希波克拉底記載用針挑破耳廓靜脈的方法治療陽(yáng)痿和早泄癥。羅馬帝國(guó)：耳廓燒灼、針刺和放血等方法治療坐骨神經(jīng)痛、髖關(guān)節(jié)痛以及性病。

16、 —— R. Round, G. Litscher, and F. Bahr, “Auricular acupuncture with laser,” Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2013, Article ID 984763, 22 pages, 2013.,歐洲,1637年：醫(yī)生Zacatus Lusitanus在耳廓上點(diǎn)刺放血并燒

17、灼治療坐骨神經(jīng)痛療效不佳。1717年：醫(yī)生AntonioMaria Valsalva發(fā)現(xiàn)燒灼耳廓上某個(gè)點(diǎn)能夠緩解牙痛。1810年：教授Ignazio Colla采用蜂針刺激耳廓來(lái)治療下肢痛。1850年以后 有大量報(bào)道燒灼耳廓用于拔牙術(shù)。 法國(guó)雜志《Journal des Connaissances Medico-Chirurgicales》發(fā)表燒灼耳廓治療13例坐骨神經(jīng)痛患者的臨床報(bào)道 ——Pu-Wei Hou

18、, Hsin-Cheng Hsu,Yi-Wen Lin,etc.The History, Mechanism, and Clinical Application of Auricular Therapy in Traditional Chinese Medicine. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine，Volume 2015, Article ID 495684,

19、 13 pages,1957年,標(biāo)志現(xiàn)代耳針的開端,法國(guó)醫(yī)學(xué)博士保羅·諾基爾（Dr. Paul Nogier）,1950年， Nogier博士拜訪了一位頑固性坐骨神經(jīng)痛患者,,33,,,此后，Nogier 博士驗(yàn)證了這種方法的療效,經(jīng)過(guò)6年的研究，第一張耳穴圖誕生,34,Nogeir 于1956年在馬賽召開的針灸學(xué)會(huì)上發(fā)表有關(guān)耳針研究的第一篇論文。提出外耳并非單純一彎曲的軟骨，外耳與內(nèi)臟器官存在著密切的聯(lián)系，內(nèi)臟有病時(shí)，在耳

20、廓上有相應(yīng)的反射點(diǎn)出現(xiàn)。提出了分布大致如一個(gè)倒置胎兒的“耳針治療點(diǎn)圖”，該耳針圖連載于《德國(guó)針術(shù)雜志》1957年3～8月號(hào)， 共44穴。,1958年Nogier的研究結(jié)果被翻譯成中文,葉肖麟.國(guó)外針刺療法的新發(fā)現(xiàn)耳針療法介紹.上海中醫(yī)藥雜志，1958，（12）：45-48,1.中國(guó)全國(guó)各地成立眾多的“耳針協(xié)作組”,上海江蘇北京四川云南天津,2.中國(guó)開展大規(guī)模耳穴臨床研究,1958-1960，集中療效觀察和病例分析1958

21、年，中國(guó)南京解放軍耳針研究組通過(guò)2000多例的臨床研究證實(shí)了Nogior博士研究結(jié)果。1959年上半年，報(bào)道用耳穴診治病例已達(dá)6萬(wàn)余人次。,2.中國(guó)開展大規(guī)模耳穴臨床研究,1960-70s末，逐漸進(jìn)入耳穴的基礎(chǔ)研究耳穴與整體的聯(lián)系耳穴定位及其分布規(guī)律耳穴功能及其特異性探討中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在耳穴學(xué)術(shù)研究中的意義，初步形成應(yīng)用中、西醫(yī)兩套理論，具有極高實(shí)用價(jià)值的中國(guó)耳穴研究模式。,3.中國(guó)開展耳穴基礎(chǔ)研究,耳廓大體形態(tài)學(xué)研究耳廓

22、解剖結(jié)構(gòu)的研究耳廓的胚胎學(xué)研究耳廓組織結(jié)構(gòu)研究耳針麻醉研究：耳廓痛點(diǎn)形成和刺激耳廓特定點(diǎn)鎮(zhèn)痛機(jī)制研究,1971年尼克松訪華,我國(guó)對(duì)外公布針刺麻醉成果，“耳針”進(jìn)行了更多的應(yīng)用和研究，我國(guó)在為聯(lián)合國(guó)舉辦的外國(guó)醫(yī)生針灸培訓(xùn)班上也傳授耳針。,1980年以來(lái),多途徑研究耳穴原理產(chǎn)生全國(guó)性耳穴專業(yè)學(xué)術(shù)組織通過(guò)耳穴標(biāo)準(zhǔn)化方案,全國(guó)性耳穴專業(yè)學(xué)術(shù)組織,1982 成立全國(guó)耳針協(xié)作組1984.11 昆明召開首屆全國(guó)耳針學(xué)術(shù)會(huì)議1987.

23、6 安徽成立全國(guó)耳穴研究組1987.9 安徽屯溪召開全國(guó)耳穴系列診斷研討會(huì)1988.10 南京召開全國(guó)耳穴系列治療研討會(huì)1989.10 北京召開國(guó)際耳穴診治學(xué)術(shù)討論會(huì),42,,中國(guó)耳穴標(biāo)準(zhǔn),1987.6 WHO西太區(qū)穴名標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)議上通過(guò)《耳穴國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方案》90個(gè)耳穴1992.10 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《耳穴名稱與部位》 91個(gè)耳穴2008.7 《耳穴國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》 93個(gè)耳穴,43,,1957年后其他各國(guó)耳針發(fā)展情況,,法國(guó),45,耳穴的定

24、位金針和銀針心耳反應(yīng)及其在診斷上的應(yīng)用,1.耳穴的定位,補(bǔ)充新穴：頂葉、視丘下、大腦憂郁點(diǎn)、強(qiáng)迫觀念點(diǎn)、饑點(diǎn)、渴點(diǎn)（1961年）提出新耳穴圖：全身各部的神經(jīng)、肌肉、骨骼、血管、內(nèi)臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)分別與耳廓各部分相應(yīng)關(guān)系，并提出耳廓前面反應(yīng)感覺障礙，背面則反應(yīng)運(yùn)動(dòng)障礙。（ 1975年）,Nogier新耳穴圖,,47,Nogier新耳穴圖,,48,Nogier新耳穴圖,,49,Jarricot.H耳穴圖（1971年）,與Nogier.P

25、原來(lái)的定位相差懸殊采用特制的耳穴探測(cè)儀（Stigmas Cope）探測(cè)繪制,2.金針和銀針的使用,51,現(xiàn)象一:臨床上遇到針治無(wú)效的病例改換針具能獲得顯著的療效?，F(xiàn)象二：有些經(jīng)針治已日漸好轉(zhuǎn)的病例，一旦改換針具后病情反加重。,2.金針和銀針的使用,細(xì)胞功能低下者——宜用金針，補(bǔ)法如坐骨神經(jīng)痛，運(yùn)動(dòng)后加劇者，或膽囊病飯后加重者細(xì)胞功能亢進(jìn)者——宜用銀針，瀉法如運(yùn)動(dòng)后癥狀減輕，休息時(shí)反增劇者,52,3.耳心反射,1975年，諾吉爾

26、在維也納歐洲針刺學(xué)術(shù)會(huì)上首次報(bào)告耳脈反射，又稱耳心反射，簡(jiǎn)稱A．C．R。1976年5月R．Bourdiol提出將此反射改稱為諾吉爾反射。A．C．R是指在進(jìn)行耳廓物理刺激時(shí)，在脈搏上反射性出現(xiàn)寬度、強(qiáng)度和節(jié)律的變化。這種變化的明顯程度，取決于受刺激的耳穴的特性，而與刺激的強(qiáng)度無(wú)關(guān)。,53,3.耳心反射 ——激發(fā)A．C．R所用的刺激,接觸--用橡皮頭或探棒或軟木塞接觸耳穴。溫度--用高于室溫或低于室溫的冷熱刺激來(lái)

27、刺激耳穴。磁場(chǎng)--用一強(qiáng)磁鐵在耳穴前面不斷翻動(dòng)，改換南北極，而不接觸皮膚。光波--選用七種不同顏色的濾色玻片造成不同的色光照射耳穴，或用能發(fā)出７種不同脈沖頻率閃光裝置的光探頭照射耳穴。一般認(rèn)為光波刺激效果最好，刺激持續(xù)2-3脈搏的時(shí)間,54,3.耳心反射 ——A．C．R的感知方法,當(dāng)相應(yīng)耳穴受刺激后，醫(yī)生切脈感知淺表的搏動(dòng)。若感到脈搏變：洪（寬）、弦（硬）、浮（淺）、數(shù)（快）-- 耳脈反射增強(qiáng)。 窄（細(xì)）

28、、濡（軟）、沉（深）、遲（慢）--耳脈反射減弱。 受刺激后可在第2、3個(gè)脈搏--15個(gè)脈搏以內(nèi)，出現(xiàn)增強(qiáng)或減弱，經(jīng)幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)自然恢復(fù)，然后再做第二次檢查。,55,3.耳心反射——A．C．R在診斷治療上的應(yīng)用,進(jìn)行疾病定位診斷判斷病癥屬功能性或器質(zhì)性判斷病人屬交感或副交感偏亢指導(dǎo)治療：電針用正電流或負(fù)電流，使用金針或銀針等。,56,,57,4.在作用原理研究上，注意到耳廓與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,兩條能量通道,58,自耳屏下方開始向下

29、，經(jīng)耳垂轉(zhuǎn)個(gè)彎至對(duì)耳屏，再沿對(duì)耳屏上升到耳廓上方與耳輪交界處。,從耳輪尾向上，沿耳輪緣成一大環(huán)狀，止于耳輪腳。,耳廓上的督脈和任脈,59,1972年，法國(guó)R．Bourdiol在敘述耳屏尖時(shí)指出：左右耳屏游離的作用是不同的，右利手者，左耳屏相當(dāng)于督脈，右耳屏相當(dāng)于任脈左利手者，右耳屏相當(dāng)于督脈，左耳屏相當(dāng)于任脈,耳廓上的督脈 ——右利手者,左耳屏相當(dāng)于督脈，屏尖相當(dāng)于長(zhǎng)強(qiáng)，屏底代表齦交，對(duì)骨、韌帶和肌肉有

30、強(qiáng)壯作用，對(duì)督脈病如腰背、軀干、頭部和四肢疾病均有效。,60,,長(zhǎng)強(qiáng),耳廓上的任脈 ——右利手者,右耳屏相當(dāng)于任脈，屏尖相當(dāng)于會(huì)陰，屏底代表承漿，對(duì)植物神經(jīng)有調(diào)節(jié)作用，能治療泌尿生殖系統(tǒng)病癥,61,,62,德國(guó)耳針研究,德國(guó),63,1957年耳針療法從法國(guó)傳入德國(guó)60年代初，減少用藥的情況下用耳針治療氣喘的報(bào)告德國(guó)針灸學(xué)院不斷組織有執(zhí)照的醫(yī)生學(xué)習(xí)和驗(yàn)證耳針療法，不定期出版耳針?？瘉?lái)華參觀學(xué)習(xí)針灸、耳針

31、,德國(guó),64,激光耳針：德國(guó)最先開始應(yīng)用低功率氦氖激光器的光束來(lái)代替針刺，并用于耳穴。由于刺激時(shí)幾乎無(wú)任何感覺，故易于為患者接受。磁棒刺激耳穴：利用磁棒的磁效應(yīng)，磁棒的南、北極交替接近某些耳穴，使之刺激耳穴治療疾病。,奧地利,65,編譯和綜述中國(guó)的耳針資料，對(duì)中國(guó)的耳穴進(jìn)行編號(hào)加以驗(yàn)證采用彩色照片拍攝耳廓外形和顏色的改變，進(jìn)行耳廓視診的研究。主張一般均用不銹鋼毫針，只在需要強(qiáng)刺激時(shí)才采用金針和銀針。,,66,日本耳針研究,日本耳針

32、研究歷史回顧,1956年和田秀發(fā)表“針刺耳垂資料淚囊炎”1960年前后，長(zhǎng)友次男介紹法國(guó)和中國(guó)應(yīng)用耳針的情況，并在臨床上進(jìn)行驗(yàn)證，成立了關(guān)西耳針法研究會(huì)1970年以后，原臺(tái)灣籍中國(guó)青年醫(yī)生張謙赴日大力宣傳中國(guó)耳針療法和針麻資料。1972年開始在大阪參加小林研究會(huì)，與小林良英一起研究耳針。,日本耳針研究歷史回顧,1975年北里研究所東洋醫(yī)學(xué)綜合研究所的間中喜雄博士發(fā)起組織耳針法研究會(huì)1975年10月16日在東京港區(qū)北里研究所召開日

33、本第一次耳針會(huì)議張謙，小林良英發(fā)表“日本追試中國(guó)文獻(xiàn)的臨床應(yīng)用”島山發(fā)表“針麻和耳針機(jī)制研究”杉充發(fā)表“頭針與耳針”,日本耳針研究特點(diǎn)（一）,臨床應(yīng)用耳針治療的病種較廣：減肥、戒煙采用的耳穴刺激方法較多：毫針、電針、皮內(nèi)針按摩耳廓“耳撮法”左病取右，右病取左的“巨刺法”金磁氣粒療法（相當(dāng)于我國(guó)的耳穴壓丸法）耳穴離子透入療法特殊合金做成的專用于耳針的M.P.針昭和針,M.P.針,特殊合金做成的專用于耳針的M.P.針

34、長(zhǎng)7mm，針柄僅2mm的耳穴專用針鋅和銅的合金針（M針）代替銀針銅和鋼的合金針（P針）代替金針M.P.針比銀針、金針間的電位差大，因此補(bǔ)瀉作用更強(qiáng)。急性痛癥留針5～10min，慢性虛證留針30 ～60min,昭和針,M.P.針淺刺（僅針入3mm左右），起針后再在拔針痕上用膠布貼敷金屬粒（亦有M粒和P粒之分）的方法對(duì)腰痛、肩凝癥效果較好,金磁氣粒療法,相當(dāng)于我國(guó)的耳穴壓丸法用大約77平方毫米的小方膠布，將具有弱磁性的金屬粒（商

35、品名叫Magrain）貼按在耳穴上，定時(shí)自行按壓刺激的方法。磁粒中雖含有多種稀有金屬，但磁性極弱，實(shí)際上與耳穴按壓王不留行籽、菜籽、白胡椒、綠豆等相仿，都是對(duì)耳穴進(jìn)行機(jī)械壓迫刺激為主的。,日本耳針研究特點(diǎn)（二）,注重用中醫(yī)理論指導(dǎo)耳針的應(yīng)用按藏象學(xué)說(shuō)取穴根據(jù)疾病的虛實(shí)分別采用M針或P針注意耳針的手法、針感及耳與十二經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,日本耳針研究特點(diǎn)（三） ——提出新穴,,,腰痛區(qū),疲勞恢復(fù)點(diǎn),耳肝點(diǎn),,,,腮

36、腺點(diǎn)（阿多福點(diǎn)）,日本耳針研究特點(diǎn)（三） ——提出新穴,速聽點(diǎn),,,速聽經(jīng),日本耳針研究特點(diǎn)（四） ——對(duì)作用原理進(jìn)行研究,日本長(zhǎng)友次男，認(rèn)為應(yīng)從胚胎發(fā)育過(guò)程來(lái)認(rèn)識(shí)耳穴。注意耳和經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。1972年，石川縣岸勤曾報(bào)道他和藤田六郎一起進(jìn)行家兔經(jīng)絡(luò)主線的實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為耳上也存在十二經(jīng)絡(luò)。他們發(fā)現(xiàn)刺激人體各經(jīng)絡(luò)原穴一分鐘后，針感經(jīng)聽宮入耳，從聽宮開始用觸診法能檢查出陰經(jīng)反應(yīng)在耳廓前面，陽(yáng)經(jīng)反應(yīng)在耳廓

37、背面。,日本耳針研究特點(diǎn)（四） ——對(duì)作用原理進(jìn)行研究,1974年，小林良英等從耳針的針感來(lái)分析經(jīng)絡(luò)與耳針的關(guān)系，看到針刺耳穴有時(shí)能在體內(nèi)相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)上出現(xiàn)針感，如針刺肺穴，有人引起上肢內(nèi)側(cè)酸重感，針刺坐骨穴，有人有一股暖氣從耳廓向下傳向患肢，其疼痛立即消失；針刺胃穴胃經(jīng)的沖陽(yáng)穴電阻變低,日本耳針研究特點(diǎn)（四） ——對(duì)作用原理進(jìn)行研究,間中喜雄在1954年曾在赤羽氏現(xiàn)象的實(shí)驗(yàn)中觀察過(guò)39例一側(cè)耳廓少量放血前后膽

38、經(jīng)足竅陰穴的赤羽氏指數(shù)變化。結(jié)果赤羽氏指數(shù)顯著增加者25例，顯著減者8例，影響少或不變者僅6例。說(shuō)明加于耳廓的刺激能使遠(yuǎn)隔部位的膽經(jīng)經(jīng)穴知覺感度出現(xiàn)規(guī)律的影響。本實(shí)驗(yàn)提示耳與膽經(jīng)的聯(lián)系。,日本耳針研究特點(diǎn)（四） ——對(duì)作用原理進(jìn)行研究,日本大阪醫(yī)大的北出利勝也進(jìn)行了電針不同耳穴，對(duì)人體、頭頸、胸腹、上下肢代表點(diǎn)上耐痛閾變化的觀察，證明耳穴電針能提高痛閾，并在實(shí)驗(yàn)中看到耳針鎮(zhèn)痛有一定的后作用。,,80,美國(guó)耳針研究,美國(guó)耳針

39、研究特點(diǎn),肥胖癥戒煙解除藥癮多發(fā)性硬化癥結(jié)腸炎,超聲耳針U形針staplepuncture振蕩器vibrator,香港耳針療法：針灸能治愈毒品成癮嗎,1973年2位香港的神經(jīng)外科醫(yī)生的一個(gè)意外發(fā)現(xiàn)消除吸毒者的停藥反應(yīng)（戒斷反應(yīng)癥狀）：發(fā)抖、流涕、緊張等控制患者復(fù)吸的欲望H. L. Wen and A. Y. C. Cheung, “Treatment of drug addiction by acupuncture a

40、nd electrical stimulation,” American Journal of Acupuncture, vol. 1, no. 2, pp. 71–75, 1973.,電針耳部肺穴治療酒精成癮,美國(guó)執(zhí)業(yè)西醫(yī)師庫(kù)畢茲（Donald Kubitz）幾周內(nèi)減輕慢性酒精中毒患者的病情。,電針體耳療法,84,又稱為電脈沖體耳綜合療法即在軀體疼痛處（阿是穴）針刺后接以電針正極，同時(shí)在耳穴上針刺接上電針機(jī)負(fù)極或直接將電針機(jī)負(fù)極接

41、觸耳穴，通電治療的方法。根據(jù)病情，通電幾秒鐘至幾十分鐘不等。有人認(rèn)為此法療效比單用耳穴或體穴好。,超聲耳針,以超聲波發(fā)生器，配以耳穴專用的輸出探頭，對(duì)準(zhǔn)耳穴，將輸出功率調(diào)至1/4～1/2瓦每穴刺激1/2 ～1分鐘。用此法治療哮喘、鼻炎、胃腸病、皮膚病等15000次以上，認(rèn)為是安全、有效的方法。,U形針staplepuncture,又稱馬蹄針，利用訂書機(jī)的原理設(shè)計(jì)的埋針器。形同撳釘式皮內(nèi)針，只是有兩個(gè)針腳操作時(shí)，將U形針很快植入

42、后再用膠布或火棉膠固定，囑患者定時(shí)自行按壓刺激的方法。,耳穴振蕩器vibrator,把利用電按摩機(jī)原理制成的振蕩器的小型探頭放在耳穴上（包括已行埋針、壓丸的耳穴上）振動(dòng)刺激的方法，一般每穴刺激10秒至1分鐘。,耳垂冠心溝的發(fā)現(xiàn),1975年Sternlieb，1976年Edgar、Lichstein的報(bào)告均指出：耳垂部的斜形皺紋與冠心病有一定的關(guān)系。,,耳針作用機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究——德爾他反射,美籍朝鮮人M.H.cho(趙敏行)內(nèi)科醫(yī)生，

43、曾任大學(xué)生理學(xué)助教，多次訪問(wèn)法國(guó)學(xué)習(xí)耳針療法，多次去日本介紹法國(guó)耳針研究的情況，并在日本學(xué)習(xí)中國(guó)的耳針療法。擅長(zhǎng)應(yīng)用耳針與體針相結(jié)合的“電針體耳療法”提出針灸和耳針療法的作用原理——德爾他反射說(shuō),德爾他反射,90,用膠布將電子測(cè)溫計(jì)探頭固定在耳廓的手、足、膝、腹等區(qū)點(diǎn)上，每次固定一個(gè)探頭，等測(cè)溫計(jì)指針穩(wěn)定后，雙手或足、膝等部位，用冷、熱或扎針進(jìn)行刺激，則見10-15秒內(nèi)，耳廓上與受刺激部位的相應(yīng)相應(yīng)的區(qū)域皮溫上升1-5.5℃，維持時(shí)

44、間不等，最長(zhǎng)可達(dá)２小時(shí)以上，并有個(gè)體差異，而不相應(yīng)的區(qū)域未見溫度升高刺激耳廓某區(qū)點(diǎn)亦可在相應(yīng)的軀體上出現(xiàn)皮溫升高。,德爾他反射,從德爾他反射通路看出，這種軀體內(nèi)臟 中樞 耳廓（或其他臟腑、軀體）間的通路是雙向反射徑路。這種反應(yīng)徑路是耳針療法的基本反射通路。由于這一反射圖呈三角形，頗似尼羅河下游的德爾他三角洲，故稱德爾他反射。 從實(shí)驗(yàn)中提出，軀體某部與其相應(yīng)的耳穴間有猶如鑰匙和鎖孔一樣的關(guān)系。,91,近十幾年耳針發(fā)展,臨床研究：注重對(duì)

45、照設(shè)計(jì)，為耳針提供科學(xué)證據(jù)?；A(chǔ)研究：fMRI應(yīng)用到耳穴研究中 深入耳針作用機(jī)理的研究,三、談?wù)勅绾螌W(xué)習(xí)耳針,,1.學(xué)會(huì)耳針,,勤 學(xué) 苦 練,耳針的基本理論知識(shí),耳廓解剖耳穴的定位和功用耳穴取穴原則,常用耳穴治療的基本技能,按摩毫針針刺王不留行籽貼壓點(diǎn)刺放血法,95,開心有效學(xué)耳針,《耳穴療法入門》超星課程門戶https://mooc1.chaoxing.com/course/

46、99756262.html 歡 迎 大 家 提 寶 貴 意 見 ！,超星學(xué)習(xí)通二維碼,2.應(yīng)用耳針,紙上得來(lái)終覺淺絕知此事要躬行,提高耳穴治療效果的細(xì)節(jié),借鑒前人,葉肖麟.國(guó)外針刺療法的新發(fā)現(xiàn)耳針療法介紹.上海中醫(yī)藥雜志，1958，（12）：45-48,科學(xué)應(yīng)用探棒,,99,,100,過(guò)敏體質(zhì)耳穴貼壓的細(xì)節(jié)處理,自制王不留行籽膠布貼,真正提升應(yīng)用耳穴能力之道,全面的

47、醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論耳針相關(guān)文獻(xiàn)資料,應(yīng)用中反復(fù)思考,耳針義診臨床觀察耳針專題研究,主要參考文獻(xiàn),《耳針研究》陳鞏蓀、許瑞征、丁育德編著 江蘇科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社1982《耳穴診斷新編》王茵萍、仲遠(yuǎn)明編著 人民衛(wèi)生出版社 2012Pu-Wei Hou, Hsin-Cheng Hsu,Yi-Wen Lin,etc.The History, Mechanism, and Clinical