皮膚的結(jié)構(gòu)和功能_第1頁
已閱讀1頁,還剩40頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、河池市衛(wèi)生學(xué)校 外科教研室,蘭慶新 主講 2017.9,,皮膚的結(jié)構(gòu)及其生理功能,一、皮膚的解剖:,1、皮膚的構(gòu)成:由表皮、真皮、皮下組織及其 間的附屬器構(gòu)成。2、表皮真皮的相連接:表皮腳與真皮乳頭鑲嵌 而成,由基底膜帶連接。3、皮膚的面積:成人:1.5~2 m2,新生兒0.21 m24、皮膚的厚度:表皮真皮0.5~4 mm,表皮0.04~1.6 mm,平均0.1 mm,真皮1~3

2、 mm,,5、皮膚的重量:占體重的16%6、皮膚的顏色:因種族、年齡、性別,部位 及營養(yǎng)不同而異。,7、皮紋、指紋 指紋由遺傳因素決定有個體差異。,皮溝 Skin groove,皮嵴 Skin ridge,,8、無毛皮膚:指掌跖、指趾屈面及末節(jié)伸面、 唇紅、乳頭、龜頭、包皮內(nèi)側(cè)、小陰唇、 大陰唇內(nèi)側(cè)、陰蒂等處的皮膚。 9、甲板與毛囊、長毛、短毛和毳毛。10、皮膚的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉。11、皮脂

3、腺、小汗腺、頂泌腺。,二、表皮的結(jié)構(gòu)及功能:,表皮(epidermis):主要來源于外胚葉層,由,角質(zhì)形成細(xì)胞:分為4~5層細(xì)胞,樹枝狀細(xì)胞,黑素細(xì)胞,朗格漢斯細(xì)胞,默克爾細(xì)胞,,,,組成,(一)角質(zhì)形成細(xì)胞(Keratinocyte): 占表皮細(xì)胞的80%以上,產(chǎn)生角蛋白,細(xì)胞間有細(xì)胞間橋(橋粒),依其分化的不同階段與特點,光鏡下分為5層:,1、基底層或生發(fā)層(stratum basale or germinatum):位于表

4、皮的最下一層立方形或圓柱狀細(xì)胞,嗜鹼性、核偏下方含有黑素顆粒分布于細(xì)胞核上方?;讓蛹?xì)胞每天約有10%進(jìn)行核分裂并有序地漸漸向表面移行。由基底層移行至顆粒層最上層約需14日,再移行至角質(zhì)層表面脫落又需14日,共約28日,稱為表皮通過時間或更替時間。,基底層與基底膜帶之間靠半橋粒連接,表皮半橋粒與真皮之間靠基底膜帶連接。,基底層具有防紫外線損傷、吸收、代謝及免疫作用。,透明層(板層素),致密層(Ⅳ型膠原),,致密下層(Ⅶ型膠原),基底層,

5、半橋粒,基底膜帶,真皮,,,,2、棘層(Stratum spinosum):由4~10層多角形有棘突的細(xì)胞組成,細(xì)胞內(nèi)有許多有包膜的顆粒叫角質(zhì)小體。細(xì)胞漿內(nèi)張力細(xì)絲束附著于橋粒上。 3、顆粒層(Stratum granulosum):一般為2~4層梭狀細(xì)胞內(nèi)含嗜鹼性的透明角質(zhì)顆粒,沉積于張力細(xì)絲之間,細(xì)胞核和細(xì)胞器均將在此層溶解。具有防水屏障作用。 4、透明層(Stratum lucidum):僅見于掌跖,為2~3扁平

6、、無核、嗜鹼、界不清、緊密相連的細(xì)胞。有防止水和電解質(zhì)通過的屏障作用。,5、角質(zhì)層(Stratum corneum):,表皮最外一層為5~20層已死亡的、無核無細(xì)胞器的、扁平細(xì)胞。其上部的橋粒消失而易脫落,而下方角質(zhì)細(xì)胞間尚可見橋粒。此層于掌跖處最厚;眼瞼、額部、四肢屈側(cè)、包皮最薄。具有對機(jī)械性刺激、物理、化學(xué)因素的防護(hù)作用。,(二)樹枝狀細(xì)胞:,1、黑素細(xì)胞(melanocyte):起源于外胚層神經(jīng)嵴,分布于基底層、毛囊和粘膜,約占基

7、底層細(xì)胞的10%。細(xì)胞核小,樹枝狀突起伸向鄰近的基底層細(xì)胞和棘細(xì)胞,輸送黑素顆粒,形成表皮黑素單元。含有酪氨酸酶的細(xì)胞器稱黑素小體。其數(shù)目與大小決定了皮膚顏色的種族差異。同一個人的面、乳暈、腋、外陰部黑素小體數(shù)目較多。 具有遮擋和反射光線,保護(hù)深部組織免受輻射損傷的作用。,2、朗格漢斯細(xì)胞(langerhans cell):來源于骨骼,為免疫活性細(xì)胞,分布于基底層以上的表皮內(nèi),約占表皮細(xì)胞的3~5%,核分葉或彎曲,有較多的線粒體

8、、高爾基復(fù)合體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體,其特征是胞漿含朗格漢斯顆粒(Birbeck顆粒)—是消化外來物的吞噬體或抗原貯存形式。朗格漢斯細(xì)胞有多種表面標(biāo)記,具有吞噬、處理、傳遞抗原的能力,故稱為專職性抗原遞呈細(xì)胞。具有免疫作用。,3、默克爾細(xì)胞(merkel cell):位于基底層細(xì)胞之間,以橋粒相連,含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒,其細(xì)胞基底部與脫髓鞘的神經(jīng)末梢之間有非橋粒型連接,形成Merkel細(xì)胞—軸索復(fù)合體(Merkel cell—neurite c

9、omplex),能感受觸覺。多見于掌跖、指趾無毛皮膚、毛囊的外毛根鞘、口腔粘膜及生殖器粘膜。具有感覺作用。,三、真皮(dermis)的結(jié)構(gòu)與功能:,1、來源于中胚層,不同部位厚薄不一,眼瞼 最薄為0.3 mm。,2、分為,乳頭層:與表皮突呈犬牙交錯樣相接, 含毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管、游 離神經(jīng)末梢和囊狀神經(jīng)小體,網(wǎng)狀層:較厚,有較大的血管、淋巴

10、 管、神經(jīng)、肌肉、皮膚附屬 器及較粗的纖維,,3、由 組 成,纖維:膠元纖維(最豐富、交織成網(wǎng)、勒性大, 但無彈性)網(wǎng)狀纖維(嗜艮、幼稚的膠元纖維)彈力纖維(較細(xì)、纏繞在膠元纖維之間)彈性基質(zhì)(主要是蛋白糖為成份,形成分 子篩立體結(jié)構(gòu),可進(jìn)行物質(zhì)交換并有 利吞噬),細(xì)胞:含成纖維細(xì)胞,肥大細(xì)胞,巨噬細(xì)胞, 真皮樹枝狀細(xì)胞,朗格漢斯細(xì)胞

11、,噬色素 細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,白細(xì)胞。,,4、具有:①抵御外界沖擊力②支撐皮下組織 ③儲存水、電解質(zhì)及血液④有調(diào)節(jié)體溫的 作用。,四、皮下組織(Subcutaneous tissue):,由疏松的結(jié)締組織與脂肪小葉構(gòu)成;上接真皮,下連肌膜;含有血管、淋巴管、小汗腺和頂腺等,其厚薄因營養(yǎng)、年齡、性別、部位而不同。有軟墊作用和防止熱量散失的作用。,五、皮膚附屬器,(一)毛發(fā)與毛囊(hair and hair follicle

12、):,1、毛發(fā)(Hair):①由角化上皮細(xì)胞構(gòu)成,分三層,②分為,髓質(zhì):,皮質(zhì):毛發(fā)的主體,含大量色素顆粒。,毛小皮,,毛干,毛根,毛球,毛乳頭:含結(jié)締組織、神經(jīng) 末梢、血管,毛基質(zhì):是毛發(fā)和毛節(jié)的生 長區(qū),有黑細(xì)胞,,,,③毛發(fā)生長周期:,受遺傳、健康、營養(yǎng)和激素水平影響,長毛(頭發(fā)、腋毛陰毛): 生長期(3年)、退行期(3周)、休 止期(3月) 正常人每天脫落頭發(fā)的同時再生70~

13、 100根 頭發(fā)生長速度約0.27~0.4 mm/日,50 cm/3年短毛(眉、睫毛):生長期2個月。,,2、毛囊(hair follicle):位于真皮和皮 下組織內(nèi)。,①由 組 成,②分為,內(nèi)毛根鞘:,外毛根鞘:,結(jié)締組織鞘:,,上段,下段:基部和球部組成,漏斗部:毛囊口 脂腺開口處,峽部:皮脂腺開口 立毛肌附著處,,,分鞘小皮、赫胥黎層、享勒層,其中鞘小皮和毛小皮結(jié)構(gòu)相

14、同,即角化細(xì)胞。,數(shù)層細(xì)胞構(gòu)成,相當(dāng)于表皮的棘層和基底層。,內(nèi)層:玻璃膜相當(dāng)于基底膜帶,中層:致密結(jié)締組織,外層:疏松結(jié)締組織,,,,(二)皮脂腺(Sebaceous gland):,由腺泡和短的導(dǎo)管構(gòu)成,為全漿腺。除口腔粘膜、唇紅部、乳暈、包皮內(nèi)側(cè)、大小陰唇等處的皮脂腺直接開口于皮膚以外,均開口于毛囊上部。 除掌跖、指趾屈面以外,廣布全身,以頭、面、頸、軀干中線上部、腋、外陰部較集中,稱為皮脂溢出部位。 排淺皮脂潤澤毛

15、發(fā)和皮膚;皮脂腺內(nèi)寄生菌(棒狀桿菌、糠秕孢子菌)的脂酶,將皮脂中的甘油三酸脂分解成脂肪酸,能抑制部分細(xì)菌和真菌。,(三)小汗腺(eccrine gland):,為單曲管狀腺,為導(dǎo)管和分泌部組成。除唇紅部、包皮內(nèi)則、龜頭、小陰唇及陰蒂外,廣布全身,以掌跖、額部、腋窩最多。開口于表皮;排出汗液(含水及部分電解質(zhì))以調(diào)節(jié)體溫。,(四)頂泌汗腺(apocrine sweat gland):,原稱大汗腺,為大管狀腺體,常開口于毛囊(皮脂腺開口的上

16、方)。主要分部于腋窩、乳暈、臍窩、會陰。肛周等,外耳耵聹腺、眼瞼的睫腺為頂泌汗腺變異。頂泌腺主要受性激素影響,青春期分泌旺盛。新鮮分泌液為乳狀無氣味,經(jīng)空氣中細(xì)菌分解即產(chǎn)生臭味稱腋臭;其分泌液成份受遺傳因素而定,有人可有狐臭。,(五)甲(nail):多層緊密的角化細(xì)胞構(gòu)成。 甲板(nail plate)為外露的部分,其下 為甲床(nail bed)甲根(nail root) 為深入近端皮膚

17、內(nèi)的部分,其下為甲母質(zhì) (nail matrix)是甲的生長區(qū)。 甲半月(nail lunula)是近甲根部的淡 色半月狀區(qū)。 甲生長速度:指1cm/3月,趾1cm /9月。 正常甲板是淡紅、光滑、平整、有光澤。,六、皮膚的生理功能,(一)保護(hù)作用:,1、機(jī)械性損傷2、物理性損傷3、化學(xué)性損傷4、微生物的防御作用:5、防止體液過度丟失,①正常皮膚(干燥、弱酸性),

18、 常駐菌(葡萄a(bǔ)、棒狀b、腸道 b、念珠菌、糠秕)不致病。②皮脂腺內(nèi)寄生的痤瘡b.糠秕孢 所含酯酶將皮脂中的甘油三脂 分解為游離脂肪酸可抑制葡萄 a、鏈a、念、糠秕。③青春期皮脂腺分泌不飽和脂肪 酸可抑制小孢子菌使白癬自愈。,,(二)吸收作用:通過角質(zhì)細(xì)胞及其間隙、毛囊、皮脂腺或汗管來吸收外界物質(zhì)。角質(zhì)層越薄處吸收作用越強(qiáng)。角質(zhì)細(xì)胞含水多,吸收量就大。外界物的性質(zhì)可影響吸收,如有些與脂肪酸結(jié)合成脂溶性的

19、物質(zhì)易吸收。,(三)感覺作用:有觸、壓、痛、溫;干、濕、光滑、粗糙、軟、硬等感覺。,(四)分泌和排泄作用:汗腺、頂泌汗腺、皮脂腺的分泌排淺。(五)調(diào)節(jié)體溫的作用:汗液蒸發(fā)、血管舒張、皮表輻射蒸發(fā)、皮下脂肪隔熱等。(六)代謝作用:糖、蛋白質(zhì)、脂類(7-脫氫膽固醇+紫外線→VD)、水與電解、黑素代謝(被強(qiáng)酸性水解酶降解),(七)免疫作用:,皮膚免疫系統(tǒng),細(xì)胞成分:,免疫分子:,,角質(zhì)形成細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,朗格漢斯細(xì)胞,血管內(nèi)皮細(xì)胞,肥大細(xì)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論