皮膚的結構

1、皮膚的結構,,成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院皮膚科 宋黎,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,腹股溝、會陰、肛周、臀部,www.th

2、emegallery.com,Company Logo,,,男性患兒，3歲，發(fā)現面部皮疹2月,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,概述,皮膚（skin）是人體最大的器官，位于人體的表面，是人體的第一

3、道防線。,www.themegallery.com,Company Logo,,皮膚的重量及面積 總重量約占體重的16%，面積在成人約1.5—2平方米，新生兒0.21平方米。,www.themegallery.com,Company Logo,概述,皮膚的厚度 平均厚度約0.5-4mm（不包括皮下組織） 枕后、項、臀及掌跖部位最厚 眼瞼、外陰、乳房部位最薄,www.themegaller

4、y.com,Company Logo,,皮膚的顏色 受種族、年齡、性別、外界因素影響,www.themegallery.com,Company Logo,,皮膚表面的結構 皮溝、皮嵴、皮野在手指及足趾末端的曲面皮脊呈渦 紋狀，特稱為指紋,www.themegallery.com,Company Logo,,皮膚的切線 真皮結締組織的纖維束排列方向不同，皮膚具有一定方向的張力線，Langer線。,www.them

5、egallery.com,Company Logo,,皮膚是由表皮、真皮和皮下組織構成，除此外還有豐富的血管、淋巴管、神經、肌肉和皮膚附屬器（包括毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）。,www.themegallery.com,Company Logo,皮膚的結構,從解剖學的角度來看：皮膚是由表皮、真皮及皮下組織構成。,皮 膚 的 分 層,www.themegallery.com,Company Logo,,從胚胎學的觀點來看，皮膚由兩種主要

6、組成成分：1，上皮部分，由外胚層分化而來，稱為表皮；2，結締組織部分，由中胚層分化而來；通常又可分為真皮和皮下組織兩層。,皮 膚 的 分 層,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,Contents,,www.themegallery.com,Company Logo,,表 皮,www.themegallery.com,Company Log

7、o,表 皮（epidermis）,角質細胞樹突狀細胞,www.themegallery.com,Company Logo,占表皮細胞的80%以上由外胚層分化而來產生具有保護作用的角蛋白角質形成細胞間有細胞間橋光鏡下由內向外分為5層基底層與基底膜帶相附著，連接真皮,角 質 形 成 細 胞,www.themegallery.com,Company Logo,角 質 形 成 細 胞,基底層棘層顆粒層透明層角質層,www

8、.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,基底層柵欄狀含黑素顆粒多少與皮膚的 顏色一致,www.themegallery.com,Company Logo,,棘層多角細胞棘突,www.themegallery.com,Company Logo,,顆粒層扁平細胞細

9、胞內含角質 顆粒與角質層厚度 一致,www.themegallery.com,Company Logo,,透明層掌跖皮膚HE染色中均勻 一致的嗜酸性帶,www.themegallery.com,Company Logo,,角質層不含細胞核外層不斷脫落,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegalle

10、ry.com,Company Logo,樹 突 狀 細 胞,黑素細胞朗格漢斯細胞未定型樹枝狀細胞梅克爾細胞,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,黑素細胞 位于基底細胞之間 基底細胞：透明細胞 10:1 形成黑素 樹枝狀突輸送黑素,www.themegallery.com,Company Logo,,朗格漢斯細胞

11、 表皮中上部 未成熟的抗原呈遞細胞,www.themegallery.com,Company Logo,,麥克爾細胞 可能為觸角感覺器,www.themegallery.com,Company Logo,,角質細胞間的連接角質細胞與真皮間的連接,www.themegallery.com,Company Logo,橋粒,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.

12、com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,半橋粒,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,基 底 膜 帶,位于表皮與真皮之間，用PAS（過碘酸一雪夫）染色，約0.5-1μm的紫紅色均質帶，為基底膜帶。這條帶在光鏡下

13、是見不到的，電鏡下BMZ可分為胞膜層、透明層、致密層和致密下層四個不同結構區(qū)域。,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,真 皮,www.themegallery.com,Company Logo,,真皮從上至下分為乳頭層和網狀層，兩層之間無明顯界限,www.themegallery.com,Company Logo,,真皮系致密的結締組

14、織，由纖維、基質和細胞成分組成。以纖維為主，膠原纖維與彈力纖維交織在一起，形成致密的板層結構，纖維之間有少量的基質和細胞成分。,www.themegallery.com,Company Logo,真 皮 中 的 細 胞 成 分,成纖維細胞 產生膠原纖維、彈性纖維、基質組織細胞肥大細胞,www.themegallery.com,Company Logo,,皮下組織,www.themegallery.com,Company

15、Logo,皮 下 組 織,皮下脂肪層或脂膜由疏松結締組織及脂肪小葉構成,www.themegallery.com,Company Logo,,皮膚附屬器,www.themegallery.com,Company Logo,皮 膚 附 屬 器,由外胚層分化而來，包括：毛發(fā)與毛囊 皮脂腺小汗腺頂泌汗腺甲,www.themegallery.com,Company Logo,毛 發(fā),分型：硬毛、毳毛硬毛：有髓質、顏色較深

16、 分為長毛、短毛毳毛：無髓質、顏色較淡,www.themegallery.com,Company Logo,毛干毛根毛球,www.themegallery.com,Company Logo,,生長周期： 生長期、退行期、靜止期,www.themegallery.com,Company Logo,,除掌跖與指（趾）屈側外，幾乎遍布全身受雄激素水平控制,www.themegallery.com,Company

17、 Logo,,皮脂腺,www.themegallery.com,Company Logo,,汗腺：小汗腺頂泌汗腺,www.themegallery.com,Company Logo,,小汗腺：交感神經支配大汗腺：性激素支配,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,甲由致密而堅實的角質組成指甲：3個月1cm趾甲：9個月1

18、cm,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,皮膚神經、血管、 淋巴管、肌肉,www.themegallery.com,Company Logo,,感覺神經、運動神經神經纖維：有髓、無髓神經末梢： 觸覺、痛覺、溫覺、壓覺感受器,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.c

19、om,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company

20、 Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,,,立毛肌,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平，培養(yǎng)文學情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我