新生兒窒息復(fù)蘇第二課

1、2-1,初步復(fù)蘇,課程內(nèi)容：確定新生兒是否需要復(fù)蘇通暢氣道，施行初步復(fù)蘇復(fù)蘇有胎糞污染的新生兒必要時(shí)常壓給氧,2-2,評(píng)估新生兒,新生兒出生后應(yīng)立即考慮以下問題:,,2-3,初步復(fù)蘇,保持體溫?cái)[正體位，清理呼吸道（必要時(shí)）擦干全身，給予刺激，重新擺正體位,2-4,初步復(fù)蘇：有胎糞存在,新生兒無活力：在進(jìn)行任何步驟之前對(duì)新生兒的氣管進(jìn)行清理吸引新生兒有活力：只清理口腔和鼻內(nèi)的分泌物，如果需要可進(jìn)行復(fù)蘇 ?,2-5,保暖,通

2、過以下措施防止熱量散失將新生兒放置在輻射暖臺(tái)上徹底擦干拿開濕毛巾,2-6,開放氣道,仰臥或側(cè)臥，頸部輕度仰伸“鼻吸氣” 位使咽后壁、喉和氣管成一直線,將新生兒擺成“鼻吸氣”體位以開放氣道,2-7,開放氣道,2-8,處理胎糞,2-9,有胎糞且新生兒有活力,如果呼吸有力，和肌張力好，和心率>100次/分則用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔?,2-10,有胎糞且新生兒無活力,氣管內(nèi)吸引供氧，監(jiān)測(cè)心率插入喉鏡，用12

3、F或14F吸引管清理口腔氣管內(nèi)插管將氣管插管連接吸引器拔出插管的過程中進(jìn)行吸引如果必要重復(fù)操作,2-11,胎糞吸引,點(diǎn)擊此圖放錄像,2-12,清理氣道: 無胎糞污染,先吸嘴后吸鼻“M” 在 “N”之前,點(diǎn)擊此圖放錄像,2-13,擦干、刺激呼吸、重新擺正體位,點(diǎn)擊此圖放錄像,2-14,觸覺刺激,?,點(diǎn)擊此圖放錄像,2-15,具有潛在危險(xiǎn)性的刺激形式,拍打后背或臀部擠壓肋骨將大腿壓向腹部擴(kuò)張肛門括約肌熱敷、冷敷、熱浴、冷

4、浴搖動(dòng),2-16,評(píng)估：呼吸、心率、膚色,新生兒復(fù)蘇過程中應(yīng)根據(jù)呼吸、心率和膚色來進(jìn)行決策和行動(dòng),點(diǎn)擊此圖放錄像,?,2-17,中心性青紫和手足發(fā)紺,2-18,常壓給氧,中心性青紫時(shí)可應(yīng)用常壓給氧使用連接自動(dòng)充氣式氣囊的面罩進(jìn)行常壓給氧并不可靠,氣流充氣式氣囊和面罩吸氧導(dǎo)管氧氣面罩,?,2-19,進(jìn)行常壓給氧,加溫加濕（如果給氧時(shí)間超過數(shù)分鐘）流量約為 5 L/min給予足夠的氧氣使新生兒轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),2-20,評(píng)估：持續(xù)紫紺、