奶牛內(nèi)科病防治

1、1,奶牛內(nèi)科病防治,徐世文教授,2,第一部分,營(yíng)養(yǎng)代謝病,3,一、營(yíng)養(yǎng)代謝病的一般病因1 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或過剩。草料短缺、單純、質(zhì)地不良、飼養(yǎng)不當(dāng)?shù)染稍斐蔂I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏。為提高畜禽生產(chǎn)性能，盲目采用高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)飼喂，常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過剩，如奶牛干乳期飼喂高能飼料，奶牛過于肥胖；日糧中動(dòng)物性飼料過多，可引起家禽痛風(fēng)；碘過多，可致發(fā)甲狀腺腫；鈣過多，造成鋅相對(duì)缺乏。2 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良，見于兩種情況，一是消化吸收障礙，如慢性胃腸疾病、肝臟疾病

2、及胰腺疾病。二是飼料中存在干擾營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的物質(zhì)，如磷、植酸過多，干擾鈣的吸收，而鈣過多干擾碘、鋅的吸收。3 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要量增加，妊娠、泌乳、產(chǎn)卵及生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求量增加；慢性寄生蟲病、慢性化膿性疾病、慢性消耗性疾病等對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗增多。4 參與代謝的酶缺乏，一類是獲得性缺乏，見于重金屬中毒、氫氰酸中毒、有機(jī)磷中毒及一些有毒植物中毒。另一類是先天性缺乏，見于遺傳病。5 內(nèi)分泌機(jī)能異常，如鋅缺乏時(shí)血漿胰島素和生長(zhǎng)

3、激素含量下降。纖維性骨營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，可繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。,4,二、營(yíng)養(yǎng)代謝病的臨床特點(diǎn) 動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝病的種類繁多，臨床癥狀各異，但在發(fā)生上有共同特點(diǎn)。1、群體發(fā)病，在集約飼養(yǎng)條件下，特別飼養(yǎng)錯(cuò)誤造成的營(yíng)養(yǎng)代謝病，常呈群發(fā)性，同種或異種動(dòng)物同時(shí)或相繼發(fā)病，表現(xiàn)相同或相似的臨床癥狀。2、地方流行，由于地球化學(xué)方面等的因素，土壤中有些礦物元素的分布很不均衡 ，如遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)地和高原地區(qū)的土壤、飼料、飲水中碘含量不足，而流

4、行人和動(dòng)物的地方性甲狀腺腫。我國(guó)缺硒地區(qū)分布在北緯21~53O和東經(jīng)97~130O之間，呈現(xiàn)一條由東北走向西南的狹長(zhǎng)地帶，包括16個(gè)省、市、地區(qū)，約站全國(guó)面積的1/3。我國(guó)北方大部分地區(qū)屬于缺鋅地區(qū)，而新疆和寧夏等地則流行銅缺乏癥。,5,二、營(yíng)養(yǎng)代謝病的臨床特點(diǎn)3、起病緩慢，營(yíng)養(yǎng)代謝病的發(fā)生，至少要經(jīng)歷化學(xué)紊亂、病理學(xué)改變和臨床異常3個(gè)階段，從病因作用到呈現(xiàn)臨床癥狀常需數(shù)周、數(shù)月乃至更長(zhǎng)時(shí)間。4、多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)同時(shí)缺乏，在慢性消耗性疾

5、病、慢性消化性疾病等營(yíng)養(yǎng)性衰竭中，缺乏的不僅是蛋白質(zhì)，其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素也明顯不足。5、恒以營(yíng)養(yǎng)不良和生產(chǎn)性能低下為主癥，營(yíng)養(yǎng)代謝病常影響動(dòng)物的生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟等過程，而表現(xiàn)為生長(zhǎng)停滯、發(fā)育不良、消瘦、貧血、皮被異常、異嗜、體溫低下等營(yíng)養(yǎng)不良征候群，產(chǎn)乳、產(chǎn)蛋、產(chǎn)毛、產(chǎn)肉、產(chǎn)仔減少等生產(chǎn)性能低下，以至不孕、少孕、流產(chǎn)及死胎等繁殖障礙綜合癥。,6,三、營(yíng)養(yǎng)代謝病的診斷 營(yíng)養(yǎng)代謝病有示病癥狀的很少，亞臨床癥狀的較多，常與傳

6、染病、寄生蟲病并發(fā)，而為其所掩蓋。因此，營(yíng)養(yǎng)代謝病的診斷應(yīng)依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、臨床檢查、治療性診斷、病理學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等各方面，綜合確定。1、流行病學(xué)調(diào)查，著重調(diào)查疾病的發(fā)生情況，如發(fā)病季節(jié)、病死率、主要臨床表現(xiàn)及既往病史等；飼養(yǎng)管理方式，如日糧配合及組成、飼料的種類及質(zhì)量、飼料添加劑的種類及數(shù)量、飼養(yǎng)方法及程序等；環(huán)境狀況，如土壤類型、水源資料及有無環(huán)境污染等。2、臨床檢查，應(yīng)全面系統(tǒng)，并對(duì)所收集到的癥狀，參照流行病學(xué)資料，進(jìn)

7、行綜合分析，根據(jù)臨床表現(xiàn)有時(shí)可大致推斷營(yíng)養(yǎng)代謝病的病性，如仔豬貧血可能是鐵缺乏；被毛褪色，后驅(qū)搖擺可能是銅缺乏；原因不名的跛行，骨骼異常，可能是鈣、磷代謝障礙。,7,三、營(yíng)養(yǎng)代謝病的診斷3、治療性診斷，為驗(yàn)證依據(jù)流行病學(xué)和臨床檢查結(jié)果建立的初步診斷或疑問診斷，可進(jìn)行治療性診斷，即補(bǔ)充某一種或幾種可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，觀察其對(duì)疾病的治療作用和預(yù)防效果。治療性診斷可作為臨床診斷營(yíng)養(yǎng)代謝病的主要手段和依據(jù)。4、病理學(xué)檢查，有些營(yíng)養(yǎng)代謝病可呈

8、現(xiàn)特征性病理學(xué)改變，如硒缺乏癥時(shí)時(shí)骨骼肌呈白色或灰白色條紋；痛風(fēng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶沉積；禽維生素A缺乏時(shí)，上部消化道和呼吸道粘膜角化不全等。5、實(shí)驗(yàn)室檢查，主要測(cè)定患病個(gè)體及發(fā)病群體血液、乳汁、尿液、被毛及組織器官等樣品中某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及相關(guān)酶、代謝產(chǎn)物的含量，作為早期診斷和確定診斷的依據(jù)。6、飼料分析，飼料中營(yíng)養(yǎng)成分的分析，提供各營(yíng)養(yǎng)成分的水平及比例等方面的資料，可作為營(yíng)養(yǎng)代謝病，特別是營(yíng)養(yǎng)缺乏病病因?qū)W診斷的直接證據(jù)。,8,四、

9、營(yíng)養(yǎng)代謝病的防治原則 營(yíng)養(yǎng)代謝病的防治要點(diǎn)在于加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理調(diào)配飼糧，保證全價(jià)飼養(yǎng)，開展?fàn)I養(yǎng)代謝病的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)畜群進(jìn)行抽樣調(diào)查，了解各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的變動(dòng)，正確估價(jià)或預(yù)測(cè)家畜的營(yíng)養(yǎng)需要，早期發(fā)現(xiàn)病畜，實(shí)施綜合防治措施，如地區(qū)性礦物質(zhì)缺乏，可采用改良植被、土壤施肥、植物葉面噴灑、飼料調(diào)換等方法，提高飼料、牧草中相關(guān)元素的含量。,奶牛產(chǎn)后臥地不起綜合癥的診斷與治療,奶牛產(chǎn)后臥地不起不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是許多疾病經(jīng)過中伴隨

10、的一個(gè)體征。奶牛產(chǎn)后臥地不起不但發(fā)病率高，致死率也高，究其原因,除疾病本身的發(fā)生過程比較急驟、病因比較復(fù)雜以外，獸醫(yī)在診治上未能做到及時(shí)和準(zhǔn)確也是一個(gè)重要原因。,奶牛產(chǎn)后臥地不起綜合癥的診斷與治療,一、臥地不起綜合癥的病理類型 奶牛維持正常運(yùn)動(dòng)機(jī)能需要兩個(gè)基本條件，一是運(yùn)動(dòng)的機(jī)械和動(dòng)力裝置必須完整，即骨骼、關(guān)節(jié)、腱和肌肉等的結(jié)構(gòu)和形態(tài)完好，二是神經(jīng)功能的正常調(diào)控。因此，臥地不起綜合癥可按發(fā)病環(huán)節(jié)分為4種病理類型，即

11、神經(jīng)性臥地不起、離子性臥地不起、?。ü牵┰葱耘P地不起和感染性臥地不起。神經(jīng)性臥地不起是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受到直接損傷引起的，如閉孔神經(jīng)麻痹，腓神經(jīng)麻痹等。離子性臥地不起包括生產(chǎn)癱瘓、低磷血癥、低鎂血癥、低鉀血癥等。 ?。ü牵┰葱耘P地不起包括腓腸肌斷裂、髖關(guān)節(jié)損傷等。感染性臥地不起包括膿性子宮炎、蹄葉炎和創(chuàng)傷性腹膜炎等。,奶牛產(chǎn)后臥地不起綜合癥的診斷與治療,二、臥地不起綜合癥的病因類型臥地不起綜合癥按病因可分為以下幾種：1、營(yíng)養(yǎng)代謝

12、?。褐饕怯捎陲暳掀焚|(zhì)不良引起的，如乳熱、低鎂血癥、低磷血癥、低鉀血癥、白肌病和酮病等。2、消化系統(tǒng)疾?。喝鐒?chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、乳酸中毒等。3、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。喊枘c肌斷裂，髖關(guān)節(jié)損傷、閉孔神經(jīng)麻痹、腓神經(jīng)麻痹等。4、產(chǎn)科疾病：如膿性子宮內(nèi)膜炎等。,奶牛產(chǎn)后臥地不起綜合癥的診斷與治療,三、臥地不起綜合癥的主要相關(guān)疾病蹄葉炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、髖關(guān)節(jié)損傷、腓腸肌或腓腸肌腱斷裂 、閉孔神經(jīng)損傷(產(chǎn)后截瘓)、腓神經(jīng)損傷、膿毒性子宮炎、乳

13、酸中毒、白肌病、酮病、低鉀血癥、低血鎂癥、低磷血癥 和產(chǎn)后低血鈣癥,產(chǎn)后低血鈣,食欲減退或廢絕，反芻、瘤胃蠕動(dòng)及排糞排尿停止，泌乳量降低；精神沉郁，表現(xiàn)輕度不安；不愿走動(dòng)，后肢交替踏腳 ，后軀搖擺，好似站立不穩(wěn)，四肢(有時(shí)是身體其他部分)肌肉震顫。很快出現(xiàn)癱瘓癥狀；后肢開始不能站立，雖然一再掙扎，但仍站不起來。由于掙扎用力，病畜全身出汗，頸部尤多，肌肉顫抖。出現(xiàn)意識(shí)抑制和知覺喪失的特征癥狀。病?；杷鄄€反射微弱或消失，瞳孔散大，對(duì)光線

14、照射無反應(yīng)，皮膚對(duì)疼痛刺激亦無反應(yīng)。肛門松弛，肛門反射消失。病畜以一種特殊姿勢(shì)臥地，即伏臥，四肢屈于軀干以下，頭向后彎到胸部一側(cè)。用手可將頭頸拉直，但一松手，又重新彎向胸部；體溫降低也是生產(chǎn)癱瘓的特征癥狀之一。病初體溫仍在正常范圍之內(nèi)，但隨著病程發(fā)展，體溫逐漸下降，最低可降至35—36℃。,產(chǎn)后低血鈣,輕型(非典型)病例所占的數(shù)目較多，產(chǎn)前及產(chǎn)后很久發(fā)生的生產(chǎn)癱瘓也多為非典型的。其癥狀除癱瘓外，主要特征是頭頸姿勢(shì)不自然，由頭部至鬐甲呈一

15、輕度的“S”狀彎曲（圖2）。病牛精神極度沉郁，但不昏睡，食欲廢絕。各種反射減弱，但不完全消失。病牛有時(shí)能勉強(qiáng)站立，但站立不穩(wěn)，且行動(dòng)困難，步態(tài)搖擺。體溫一般正?；虿坏陀?7℃。,圖2,產(chǎn)后低血鈣,最常用的是硼葡萄糖酸鈣溶液，一般的劑量為靜脈注射20—25%硼葡萄糖酸鈣500ml(中等體格的黑白花乳牛)。如無硼葡萄糖酸鈣溶液，可改用市售的10%葡萄糖酸鈣注射，但劑量應(yīng)加大，牛一次靜脈注射500—1500ml，羊、豬50—100ml，或靜脈

16、注射10%氯化鈣，牛一次量150—250ml，羊豬10—50ml；此外，尚可使用水烏鈣制劑（水楊酸、烏洛托品、鈣制劑）等。(1) 補(bǔ)磷：當(dāng)輸鈣后，病牛機(jī)敏活潑，欲起不能時(shí)，多伴有嚴(yán)重的低血磷癥。此時(shí)，可用20%磷酸二氫鈉溶液200ml(或15%300ml)，或30%次磷酸鈣溶液1000ml(用蒸餾水或10%葡萄糖溶液配制)，一次靜脈注射，有較好的療效。(2)補(bǔ)糖：隨著鈣的補(bǔ)給，血中胰島素的含量很快提高而使血糖降低，有引起低血糖的危險(xiǎn)

17、，故在補(bǔ)鈣的同時(shí)補(bǔ)糖是重要的。實(shí)踐證明，把補(bǔ)鈣與補(bǔ)糖結(jié)合起來，既可糾正高血糖癥，又可防止低血糖癥，有很高的療效。(3)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)：據(jù)報(bào)道，每kg體重用ACTH0.6mg，治療牛生產(chǎn)癱瘓，取得了效果。,低磷血癥,奶牛低磷血癥是由于血磷低于正常水平引起的一種營(yíng)養(yǎng)代謝病，臨床上以血紅蛋白尿、跛行、癱瘓為特征 。癥狀 ：病初出現(xiàn)跛行，食欲不振，生長(zhǎng)和泌乳機(jī)能降低，繁殖障礙，或突然癱瘓，有的病牛紅尿是本病最突出的一個(gè)癥狀。隨

18、著紅尿的發(fā)生，逐漸出現(xiàn)貧血或/和黃疸。治療：磷制劑是20%磷酸二氫鈉溶液，200～300ml靜脈注射。也可補(bǔ)飼含磷豐富的飼料如豆餅、麩皮、米糠、骨粉等，現(xiàn)在應(yīng)用較多的是磷酸氫鈣。,低鎂血癥,癥狀：發(fā)病早期出現(xiàn)輕微的步態(tài)強(qiáng)拘，感覺過敏，驅(qū)趕或突然興奮時(shí)跌倒，并發(fā)生四肢強(qiáng)直和抽搐，或出現(xiàn)劃水樣動(dòng)作。第三眼瞼顫動(dòng)。病畜咀嚼，嘴唇上有白沫。眼圓睜和嘴唇上有白沫是本病的兩大特征。亞急性病例發(fā)病較緩和，發(fā)病3～4d出現(xiàn)輕微的食欲不振，面部表情兇狠

19、，甩頭，步態(tài)強(qiáng)拘，拒絕驅(qū)趕，后肢和尾巴震顫或輕微抽搐。頻頻排尿和排糞是亞急性病例的特征。突然的驅(qū)趕、噪聲或針刺等刺激可促使其出現(xiàn)劇烈的抽搐。慢性病例雖有血鎂降低，但不出現(xiàn)抽搐，部分病例出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、食欲較差等非特異性癥狀。隨后癱瘓。治療：應(yīng)避免使患畜興奮，以免發(fā)生陣攣，出現(xiàn)痙攣時(shí)應(yīng)鎮(zhèn)靜。立即用15％的MgSO4 400mL靜脈注射，也可用鈣鎂合劑(100g硼酸葡萄糖酸鈣、25gMgSO4緩慢靜脈注射。,低鉀血癥,癥狀：輕者僅有食欲不

20、振、輕度腹脹和便秘，低血鉀通過植物性神經(jīng)引起腸麻痹而發(fā)生腹脹或麻痹性腸梗阻。嚴(yán)重低鉀血癥常引起肌無力、甚至麻痹，也可出現(xiàn)痛性痙攣、四肢抽搐、吞咽困難。當(dāng)呼吸肌受累時(shí)則出現(xiàn)呼吸困難。治療：400kg以上的成年大動(dòng)物，用10mL含10％氯化鉀的針劑2或3支溶于1 000mL等滲生理鹽水或5％葡萄糖水中靜脈滴注；輕者可適量灌服氯化鉀水溶液，其濃度0.3％氯化鉀水溶液100ml，對(duì)頑固性不易糾正的低血鉀者，應(yīng)考慮合并有低鎂血癥，宜同時(shí)補(bǔ)充鎂制

21、劑。,酮病,本病是泌乳母牛在產(chǎn)犢后幾天至幾周內(nèi)發(fā)生的一種代謝疾病，本病的特征是酮血癥、酮尿癥、酮乳癥和低血糖癥，病牛表現(xiàn)不食、昏睡或興奮，體重下降，產(chǎn)奶量降低，有時(shí)發(fā)生運(yùn)動(dòng)失調(diào)。本病發(fā)生在舍飼的高產(chǎn)母牛，大多發(fā)生在產(chǎn)后6周內(nèi)，少數(shù)在產(chǎn)后10周內(nèi)仍發(fā)病。而在高產(chǎn)牛群中，呈現(xiàn)亞臨床酮病的奶牛約占產(chǎn)后母牛的10—30%，可導(dǎo)致酮血和乳酮含量升高，泌乳量下降，體重減輕，生殖系統(tǒng)疾病和其它疾病發(fā)病率增高，這類牛的臨床癥狀不明顯，但血酮濃度增高至1

22、0—20mg/100ml。癥狀： 酮病的癥狀常在母牛產(chǎn)犢后幾天至幾星期出現(xiàn)，包括食欲缺乏，便秘，糞便上覆有粘液，尿呈淺黃色，水樣，易形成泡沫精神沉郁，凝視，體重顯著下降，產(chǎn)奶量也降低，乳汁易形成泡沫，類似初乳狀，有與呼吸、排尿,20,相同的酮?dú)馕叮訜岣黠@。迅速消瘦。病牛呈拱背姿勢(shì)。大多數(shù)病牛嗜睡，少數(shù)病?？砂l(fā)生狂躁和激動(dòng)，能飲水，轉(zhuǎn)圈，搖擺，吼叫，這些癥狀間斷地多次發(fā)生，每次持續(xù)1小時(shí)，之后臥地不起。治療：大多數(shù)病例，通過合理的

23、治療可以痊愈，不過有一些病例，對(duì)治療的反應(yīng)是暫時(shí)性的，以后可能復(fù)發(fā)。還有一些病例屬于繼發(fā)性酮病，則應(yīng)著重治療原發(fā)病。 治療方法包括代替療法和激素療法 。葡萄糖注射液；水合氯醛首次30g，之后70g；氯酸鉀30g；VB121mg肌注和硫酸鈷100mg內(nèi)服。,乳酸中毒,癥狀：病畜食欲消失，產(chǎn)奶量急劇下降，脫水，心率可達(dá)90~120次/min，呼吸50~80次/min， 瘤胃積液，蠕動(dòng)停止，皮膚冰涼，體溫下降。通常出現(xiàn)腹瀉或排出稀軟的糞

24、便，虛弱或臥地不起。治療：洗胃；補(bǔ)堿；補(bǔ)液，調(diào)整電解質(zhì)平衡。,膿毒性子宮炎,化膿毒性子宮炎并引起全身性的膿毒血癥癥狀，常在產(chǎn)后l~10天內(nèi)發(fā)生。癥狀：牛膿毒性或中毒性子宮炎在產(chǎn)后頭10天之內(nèi)，通常是頭7天之內(nèi)發(fā)病，常見的癥狀有發(fā)熱(40.0~41.39℃)，心動(dòng)過速，食欲不振，產(chǎn)奶量下降，瘤胃停滯和毒血癥。也能見到脫水、腹瀉和不同程度的精神沉郁。極嚴(yán)重的感染會(huì)在發(fā)生毒血癥、機(jī)體衰弱和代謝紊亂之后繼發(fā)臥地不起。治療：治療原則：抗菌消

25、炎，沖洗子宮，解毒強(qiáng)心，糾正電解質(zhì)平衡。,腓神經(jīng)損傷,腓神經(jīng)損傷是“趴臥病”?；蛎谌闊岵∨Ｍ庵苌窠?jīng)損傷的典型例子 。癥狀：腓神經(jīng)支配跗部屈肌及指部伸肌的運(yùn)動(dòng)。因此，腓神經(jīng)的麻痹導(dǎo)致跗關(guān)節(jié)伸直和過度伸張及球節(jié)過度屈曲而突出，患肢以球節(jié)和趾的背側(cè)著地而負(fù)重。因?yàn)轷脐P(guān)節(jié)不能正常屈曲，患肢僵硬、前伸，跗關(guān)節(jié)伸張。腓神經(jīng)感覺機(jī)能的喪失可使跖部和球節(jié)背部出現(xiàn)痛覺消失。依損傷嚴(yán)重程度不同，趾的姿態(tài)可能正常，但嚴(yán)重時(shí)球節(jié)突出或患肢球節(jié)背側(cè)著地負(fù)重。

26、治療：注射皮質(zhì)激素如地塞米松10～30mg等；物理療法熱敷、按摩 ；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥和興奮藥，如VB1、VB12和硝酸士的寧等 。,產(chǎn)后截癱,產(chǎn)后截癱主要發(fā)生于產(chǎn)犢過程中或之后，多見于閉孔神經(jīng)麻痹、髖關(guān)節(jié)損傷等，病牛精神、食欲基本正常，但后肢不能站立，感覺可能喪失等。單純閉孔神經(jīng)麻痹可能呈蛙式外觀。治療：閉孔神經(jīng)麻痹治療同腓神經(jīng)麻痹。髖關(guān)節(jié)損傷一般治療較困難。,25,第二部分,牛前胃弛緩狀鑒別診斷與治療,26,前胃弛緩，是瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃神

27、經(jīng)肌肉裝置感受性降低，平滑肌自動(dòng)運(yùn)動(dòng)性減弱，內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)遲滯所致發(fā)的反芻動(dòng)物消化障礙綜合征。其臨床特征是食欲減損，反芻障礙，前胃運(yùn)動(dòng)稀弱甚至停止。前胃尤其瘤胃的消化運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，常被看作是反芻動(dòng)物是否健康的一面鏡子。因此，獸醫(yī)臨床工作者往往都習(xí)慣于從前胃弛緩這一消化不良綜合征入手，對(duì)反芻動(dòng)物的各種胃腸疾病以至相關(guān)的各類群體性疾病進(jìn)行癥狀鑒別診斷。,27,一、前胃弛緩致病因素,1、飼料飼養(yǎng)失宜：長(zhǎng)期飼喂粗硬、劣質(zhì)、不易消化、易于發(fā)酵腐敗、含

28、碳水化合物過量及混有沙土及金屬異物的飼料，喂后飲水不足等。2、管理不當(dāng)：過度使役、運(yùn)動(dòng)不足或過度。3、繼發(fā)于某些傳染?。ㄈ缃Y(jié)核、副結(jié)核等）、寄生蟲?。ǜ纹x?。I(yíng)養(yǎng)代謝?。ㄉa(chǎn)癱瘓、低磷血癥等）及子宮、腹膜等炎癥過程。,28,二、前胃弛緩的綜合癥候群,食欲減少或廢絕，反芻減少或停止，咀嚼緩慢或無力，噯氣減少或停止，鼻鏡呈不同程度的干燥或龜裂，瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，內(nèi)容物粘硬或含多量氣體，網(wǎng)胃及瓣胃蠕動(dòng)音減弱或消失等。,29,三、

29、前胃弛緩的病理類型,前胃弛緩可按主要發(fā)病環(huán)節(jié)分為五種病理類型，即酸堿性前胃弛緩、神經(jīng)性前胃弛緩、肌源性前胃弛緩、離子性前胃弛緩和反射性前胃弛緩。1、酸堿性前胃弛緩 前胃內(nèi)容物的酸堿度對(duì)前胃平滑肌固有的自動(dòng)運(yùn)動(dòng)性和纖毛蟲的活力有直接影響，前胃內(nèi)容物的酸堿度穩(wěn)定在pH6.5—7.0的范圍內(nèi)時(shí)，前胃平滑肌的自動(dòng)運(yùn)動(dòng)性和纖毛蟲的活力正常。如果超出此范圍，不論過酸或過堿，則前胃平滑肌自動(dòng)運(yùn)動(dòng)性減弱，纖毛蟲活力降低，發(fā)生前胃弛緩。過食谷類等高

30、糖飼料，發(fā)酵過程旺盛，常引起酸性前胃弛緩；過食高蛋白或高氮飼料，包括過量飼喂豆科植物和尿素，腐敗過程旺盛，常引起堿性前胃弛緩。,30,三、前胃弛緩的病理類型,2、神經(jīng)性前胃弛緩 發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎時(shí)因損傷迷走神經(jīng)腹支和胸支所引發(fā)的迷走神經(jīng)性消化不良是典型例證。應(yīng)激性前胃弛緩亦屬此類。3、肌源性前胃弛緩 包括瘤、網(wǎng)、瓣胃的潰瘍、出血和壞死性炎癥所引發(fā)的前胃弛緩。4、離子性前胃弛緩 包括生產(chǎn)癱瘓、運(yùn)輸搐搦、妊娠后期

31、血鈣過低或血鉀過低所引發(fā)的前胃弛緩。5、反射性前胃弛緩 包括創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣胃秘結(jié)、真胃變位、真胃阻塞、腸便秘等胃腸疾病經(jīng)過中，通過內(nèi)臟——內(nèi)臟反射的抑制作用所繼發(fā)的癥狀性前胃弛緩。,31,四、前胃弛緩病因類型及其臨床特征,前胃弛緩按病因和病程，有原發(fā)和繼發(fā)之分，各具不同的臨床特征。1、原發(fā)性前胃弛緩(單純性消化不良)系飼料過粗過細(xì)、飼料霉敗變質(zhì)、飼草與精料比例不當(dāng)、礦物質(zhì)與維生素不足、環(huán)境條件突然變換等所致發(fā)的前胃弛緩

32、，又稱單純性消化不良。此類前胃弛緩的臨床特征：只表現(xiàn)食欲減損、反芻障礙和瘤胃運(yùn)動(dòng)稀弱等前胃弛緩的基本癥狀；多取急性病程；用一般助消化促反芻藥物治療均能在3—5日內(nèi)痊愈。,32,四、前胃弛緩病因類型及其臨床特征,2、繼發(fā)性前胃弛緩(癥狀性消化不良) 又稱癥狀性消化不良，廣泛顯現(xiàn)于下列各系統(tǒng)和各類疾病的經(jīng)過之中，病情復(fù)雜。1）消化系統(tǒng)疾病 口、舌、咽、食管等上部消化道疾病以及創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、肝膿腫等肝膽、腹膜疾病經(jīng)過

33、中，通過對(duì)前胃運(yùn)動(dòng)的反射性抑制作用或因損傷迷走神經(jīng)胸支和腹支所致；瘤胃積食、瓣胃秘結(jié)、真胃阻塞、真胃潰瘍、真胃變位、腸便秘、盲腸弛緩并擴(kuò)張等胃腸疾病經(jīng)過中，由于胃腸內(nèi)環(huán)境尤其酸堿環(huán)境的相互影響以及內(nèi)臟——內(nèi)臟反射作用所致。此類繼發(fā)性前胃弛緩的特征：?jiǎn)伟l(fā)或散發(fā)；無傳染性；消化器官病征突出。,33,四、前胃弛緩病因類型及其臨床特征,2）營(yíng)養(yǎng)代謝病 包括牛生產(chǎn)癱瘓、酮血病、骨軟癥、青草搐搦、低鉀血癥、低磷酸鹽血癥性產(chǎn)后血紅蛋白尿病、硫胺素缺

34、乏癥以及鋅、硒、銅、鉆等微量元素缺乏癥。此類繼發(fā)性前胃弛緩的特征：群體發(fā)生；無傳染性；有特定營(yíng)養(yǎng)代謝病的示病癥狀、證病病變和檢驗(yàn)所見。3）中毒性疾病 包括霉稻草中毒、黃曲霉毒素中毒、雜色曲霉毒素中毒、棕曲霉毒素中毒、霉麥芽根中毒等真菌毒素中毒；白蘇中毒、萱草根中毒、櫟樹葉中毒、蕨中毒等植物中毒；棉子餅中毒、亞硝酸鹽中毒、酒槽中毒、生豆粕中毒等飼料中毒；有機(jī)氯、五氯酚鈉等農(nóng)藥中毒。此類繼發(fā)性前胃弛緩的特征：群體發(fā)生；無傳染性；有毒物接

35、觸史；有特定中毒病的示病癥狀和證病病變；組織器官和/或排泄物中可檢出特定的毒物或其降解物。,34,四、前胃弛緩病因類型及其臨床特征,4）傳染性疾病 如流感、黏膜病、結(jié)核、副結(jié)核、牛肺疫、布氏桿菌病等。此類繼發(fā)性前胃弛緩的特征：群體發(fā)生；有傳染性，有特定的臨床表現(xiàn)和病理變狀；能檢出特定的病原體及其抗體；動(dòng)物回歸感染發(fā)病。5）侵襲性疾病 如前后盤吸蟲病、肝片吸蟲病、細(xì)頸囊尾蚴病、血茅形線蟲病、泰勒焦蟲病、錐蟲病等。此類繼發(fā)性前胃弛緩的

36、特征：群體發(fā)生；無傳染性；有特定寄生蟲固有的病征和病變；能檢出大量相關(guān)的寄生蟲。,35,五、前胃弛緩的癥狀鑒別診斷,前胃弛緩是反芻動(dòng)物最常見的一種消化障礙綜合征，有多種病因、病程和病理類型，廣泛顯現(xiàn)或伴隨于幾乎所有消化系統(tǒng)疾病以及眾多動(dòng)物群體性疾病的經(jīng)過中。因此，前胃弛緩綜合征的診斷應(yīng)按以下程序逐步展開 。第一步：前胃弛緩的確認(rèn) 確認(rèn)前胃弛緩的依據(jù)十分明確，包括食欲減退、反芻障礙以及前胃(主要是瘤胃和瓣胃)運(yùn)動(dòng)減弱。在乳畜，還有泌乳

37、量突然下降。 第二步：區(qū)分原發(fā)性前胃弛緩還是繼發(fā)性前胃弛緩 其僅表現(xiàn)前胃弛緩基本癥狀，而全身狀態(tài)相對(duì)良好，體溫、脈搏、呼吸等生命指標(biāo)無大改變，且在改善飼養(yǎng)管理并給予一般健胃促反芻處置后短期(48—72h)內(nèi)即趨向康復(fù)的，為原發(fā)性前胃弛緩，即單純性消化不良。,36,五、前胃弛緩的癥狀鑒別診斷,再依據(jù)瘤胃液pH、總酸度、揮發(fā)性脂肪酸含量以及纖毛蟲數(shù)目、大小、活力和漂浮沉降時(shí)間等瘤胃液性狀的檢驗(yàn)結(jié)果，確定是酸性前胃弛緩還是堿性前胃弛緩。最

38、后分別用碳酸鹽緩沖合劑或醋酸鹽緩沖合劑，有針對(duì)性地實(shí)施治療，效果卓著。其除前胃弛緩基本癥狀外，體溫、脈搏、呼吸等生命指標(biāo)亦有明顯改變，且在改善飼養(yǎng)管理并給予常規(guī)健胃促反芻處置后數(shù)日病情仍繼續(xù)惡化的，為繼發(fā)性前胃弛緩，即癥狀性消化不良。,37,五、前胃弛緩的癥狀鑒別診斷,第三步：區(qū)分繼發(fā)性前胃弛緩的原發(fā)病是消化器病還是群體病 凡單個(gè)零散發(fā)生，其主要表現(xiàn)消化病征的，應(yīng)考慮各種消化系統(tǒng)病，包括瘤胃食滯、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣胃秘結(jié)、瓣胃炎、真胃

39、阻塞、真胃變位、真胃潰瘍、真胃炎、盲腸弛緩并擴(kuò)張、迷走神經(jīng)性消化不良等，可進(jìn)一步依據(jù)各自的示病癥狀、特征性檢驗(yàn)所見和證病性病變，分別逐步加以鑒別和論證。凡群體成批發(fā)生的，要著重考慮各類群體病，包括各種傳染病、侵襲病、中毒病和營(yíng)養(yǎng)代謝病，可依據(jù)有無傳染性、有無相關(guān)蟲體大量寄生、有無相關(guān)毒物接觸史以及酮體、血鈣、血鉀等相關(guān)病原學(xué)和病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，按類、分層、逐步加以鑒別和論證。,38,六、前胃和真胃疾病的鑒別診斷,前胃疾病的鑒別診斷首先要

40、觀察腹圍的大小，并以此作為鑒別診斷的第一出發(fā)點(diǎn)，腹圍增大的疾病有：瘤胃酸中毒、瘤胃積食、瘤胃臌氣（急性原發(fā)、慢性繼發(fā)）；腹圍基本正常又分為具有前胃弛緩癥候群的和前胃遲緩，前者包括創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎、瓣胃阻塞、皺胃變位（左方變位和右方變位）。腹圍膨大的前胃病的鑒別診斷：瘤胃酸中毒：采食谷物飼料后突然發(fā)病，病程短，死亡率高；全身癥狀重劇，排稀軟便或水樣便；重癥者有明顯神經(jīng)癥狀；血漿二氧化碳結(jié)合力降低。,39,六、前胃和真胃疾病的鑒別診斷,

41、瘤胃積食：左側(cè)肷窩（饑餓窩）平坦，腹下部輕度增大；胃內(nèi)容物增多，有粘、堅(jiān)硬感，呈生面團(tuán)樣；蠕動(dòng)音初期增強(qiáng)，后期減弱或消失。瘤胃臌氣：在臨床上又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性瘤胃臌氣發(fā)病迅速，有采食多量易發(fā)酵飼料病史；左側(cè)肷窩部明顯凸出，乃至高過脊背。慢性臌氣一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，發(fā)病緩慢。,40,六、前胃和真胃疾病的鑒別診斷,腹圍基本正常的前胃病的鑒別診斷：前胃弛緩：原發(fā)性前胃弛緩除去病因，對(duì)癥治療，病畜很快痊愈。繼發(fā)性前胃弛

42、緩常見的原發(fā)病包括酮血?。ê舫鰵怏w、尿及乳汁中含有酮味，乳汁易起泡沫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，病畜很快消瘦）、肝片吸蟲?。ú〕叹徛?、病畜漸進(jìn)性消瘦，有黃疸、貧血、浮腫等癥狀，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)肝片吸蟲卵）、泰勒焦蟲?。ㄒ话愣喟l(fā)生在炎熱的夏季，表現(xiàn)出貧血、黃疸，體溫升高，血檢可發(fā)現(xiàn)蟲體）。,41,六、前胃和真胃疾病的鑒別診斷,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎：網(wǎng)胃、心區(qū)觸診敏感，姿勢(shì)異常；頸靜脈怒張，垂內(nèi)及胸下非炎性浮腫，心包擊水音或心包摩擦音。瓣胃阻塞：鼻鏡

43、干燥或龜裂，排便次數(shù)減少乃至停止，糞便呈算盤珠樣，瓣胃蠕動(dòng)音消失。皺胃扭轉(zhuǎn)：臨床上分為左方轉(zhuǎn)位和右方轉(zhuǎn)位。左方轉(zhuǎn)位時(shí)多發(fā)生于分娩前、后，左側(cè)局限性膨大，扣診呈鋼管音沖擊觸診有液體震蕩音，直腸檢查于瘤胃左側(cè)可摸到膨滿的皺胃；右方轉(zhuǎn)位時(shí)，急性型伴有明顯腹痛及重度腹瀉，局部局限性膨大，扣診和觸診變化同左側(cè)變位，亞急性型發(fā)病緩慢，無腹痛，觸診、扣診變化同急性。,42,七、前胃弛緩類疾病的治療,促進(jìn)積滯瘤胃內(nèi)容物排出常用的的方法胃試用瀉藥、瘤

44、胃沖洗、手術(shù)療法、擬膽堿類藥物，也可選用濃鹽水、促反芻液等緩解或糾正脫水和自體中毒。糾正脫水用5％葡萄糖生理鹽水、生理鹽水、復(fù)方氯化鈉等靜脈注射。糾正自體中毒可選用5％碳酸氫鈉液、11.2％乳酸鈉溶液200～300mL，濃糖、腎上腺皮質(zhì)激素、654－2等。健胃選用常用的健胃藥入健胃散、人工鹽、稀鹽酸等。,43,七、前胃弛緩類疾病的治療,此外，也有人認(rèn)為，應(yīng)用下列方法治療前胃弛緩又良好的療效。1、碳酸鹽緩沖合劑灌服法 碳酸鈉

45、50g，碳酸氫鈉420g，氯化鈉l00g，氯化鉀20g，溫水10L，胃管灌服，每日1次。此方適用于酸過多性瘤胃食滯。2、醋酸鹽緩沖合劑灌服法 醋酸鈉130g，冰醋酸25g，氯化鈉100g，氯化鉀20g，常水l0L，胃管灌服，每日1次。此方適用于堿過多性瘤胃食滯。3、雙側(cè)胸腰段交感神經(jīng)干藥物阻斷法 取1％鹽酸普魯卡因注射液80—100mL，分注于雙側(cè)胸膜外封閉穴位，以阻斷胸腰段交感神經(jīng)干的興奮傳導(dǎo)。每日1—2次。 4、小量多次擬