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文檔簡介
1、第7課：特殊情況,Neonatal Resuscitation Program Slide Presentation Kit,,7-2,特殊情況,課程內(nèi)容：復蘇并發(fā)的特殊問題復蘇后的管理,7-3,復蘇后無改善： 3種情況,通氣失敗持續(xù)紫紺和心動過緩。 不能開始自主呼吸?,對復蘇后無改善的新生兒采取的措施取決于他們的表現(xiàn)：,7-4,正壓人工呼吸不能產(chǎn)生充分通氣,氣道機械阻塞胎糞或粘液拴塞后鼻孔閉鎖氣道畸形 (如, Robi
2、n 綜合征)其它少見情況,7-5,氣道機械阻塞 ：后鼻孔閉鎖,?,7-6,氣道機械阻塞 ： 咽部氣道畸形,Robin綜合征引起的氣道阻塞可插鼻咽導管或患兒俯臥緩解癥狀?,7-7,正壓人工呼吸不能產(chǎn)生足夠的通氣,肺功能損傷氣胸先天性胸腔積液先天性膈疝肺發(fā)育不良極度早產(chǎn)先天性肺炎,7-8,肺功能損傷： 氣胸,緊急情況下，可用胸部透照法檢查氣胸，可用穿刺針治療?,點擊圖像演示錄像,7-9,肺功能損傷： 先天性膈疝,懷疑先
3、天性膈疝者不能進行面罩正壓人工呼吸，應即刻進行氣管插管，并插雙腔經(jīng)口胃管?,7-10,新生兒持續(xù)紫紺和心動過緩,確保胸廓隨呼吸運動聽診雙側呼吸音一致 確定已給100%氧考慮先天性心臟阻滯或紫紺型先天性心臟?。ㄉ僖姡?先天性心臟病是新生兒持續(xù)紫紺和心動過緩的少見原因新生兒持續(xù)紫紺和心動過緩更多是由通氣不足引起。,7-11,不能開始自主呼吸,考慮顱腦損傷 (缺氧缺血性腦病)嚴重酸中毒, 先天性神經(jīng)肌肉疾病母親藥物的抑制,7
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