合理應(yīng)對與合理情緒

1、合理應(yīng)對及合理情緒,2011家屬系列講座 （七） 洛陽市第五人民醫(yī)院臨床心理科 董琳琳,應(yīng)激反應(yīng)的主要表現(xiàn),行為表現(xiàn) 生理表現(xiàn) 情緒表現(xiàn) 工作能力或效率下降 血壓升高 焦慮或急噪不安 判斷力降低、失誤增多

2、 肌肉緊張或僵硬 緊張感 思維緩慢或停頓 心跳、呼吸加快 易激惹 記憶力降低 手心出汗或發(fā)冷 恐懼、多疑 注意力下降或難以集中 緊張性頭痛 傾訴增多 創(chuàng)造性工作能力下降 胃痛 抑郁 開始或

3、增加飲酒或藥物 低熱 哭泣 吸煙或喝咖啡 食欲下降 沖動、敵意、爭斗 生病或不適頻率增加 尿頻 自殘或毀物 疲乏、缺乏活力與興趣 睡眠困難或易醒 內(nèi)疚、自責(zé)、自殺傾向 發(fā)生事故的頻率增加 休息不好

4、或萎靡不振 無價值感 生病或不適頻率增加 疲乏、缺乏活力與興趣 發(fā)生事故的頻率增加,（三）影響應(yīng)激反應(yīng)的因素應(yīng)激源的性質(zhì)認識評價：指個體對應(yīng)激事件所抱有的態(tài)度和信念，與人的文化教育、價值觀念和行為準則關(guān)系密切。性格特征：人格特征影響個體對環(huán)境的適應(yīng)能力，也決定個體對應(yīng)激源的反應(yīng)方式和強度及所采取的應(yīng)對技巧。生活經(jīng)歷：應(yīng)對經(jīng)驗和教訓(xùn)。應(yīng)對能力：恰當評估應(yīng)激事件和自己的應(yīng)對能力，并能合理運用心理防御機制，能較好地

5、適應(yīng)和應(yīng)對應(yīng)激源。過高或過低估計自己的應(yīng)對能力，或?qū)?yīng)激事件缺乏足夠的心理準備而導(dǎo)致不能很好地應(yīng)對應(yīng)激事件者，則應(yīng)激強度高。 社會支持系統(tǒng)：主要指在應(yīng)激狀態(tài)下，來自社會各方面的精神上和物質(zhì)上的援助。身體健康狀況,1、認知評價認知評估：過遭遇生活事件的性質(zhì)，程度等可以危害情況作出做計。對生活事件認知評價過程分為：初級評價：判斷是否與自己有利害關(guān)系。次級評價：是否可通過個人能力進行改變。認知因素在應(yīng)激中的作用，研究證明對事件

6、認知評價在生活事件與應(yīng)激之間確實起到?jīng)Q定性的作用，本身同時受到社會支持，個性特征等間接影響對事件的認知。,2、社會支持社會支持：指個體與社會各個方面所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度。即在應(yīng)激作用過程中個體“可利用的外部資源”。包括在社會中被尊重、被支持、被理解的程度。社會支持分類：按國內(nèi)對社會支持理解，將其分為三類：主觀支持，客觀支持，個人利用度。,3、應(yīng)對方式,應(yīng)對概念：指個體解決生活事件和減輕生活事件對自身影響的各種來源。,三、

7、影響挫折的因素主要因素有以下幾方面：（一）抱負水平：指一個人對自己所要達到目標的期望值。（二）受挫動機的重要性：越是被個體視為重要的動機受挫，挫折的感受程度就越強烈。（三）挫折忍受力：指個體對挫折的承受力與適應(yīng)能力。個體對挫折的容忍力與下列因素有關(guān)： 1 遺傳與生理條件 2 經(jīng)驗、閱歷、受教育水平,四、心理防御機制與心理應(yīng)對（一）心理防御機制 1 心理防御機制：指個體處在挫折與沖突的緊張情境時

8、，通過潛意識活動所產(chǎn)生的一種解脫煩惱、減輕內(nèi)心不安，以恢復(fù)情緒平衡與穩(wěn)定的適應(yīng)性心理反應(yīng)。是奧地利神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、精神病學(xué)家弗洛伊德（S. Freud）最早（1894）提出的。有兩種作用：一種是積極的作用，另一種則是消極的作用。,2 常用的心理防御機制 （1）否認：指對已經(jīng)發(fā)生但令人不愉快的事情加以否定，就像根本沒有發(fā)生過一樣，以此逃避心理上的不安和痛苦。使用否認機制可以暫時緩解心理沖突和壓力，但過分使用就是一種不健康的表現(xiàn)。 （2

9、）外射：指自己遭受心理挫折的原因完全歸咎于他人或周圍的事物，認為是別人給其造成了困難和障礙，以此來減輕自身的焦慮不安。 （3）曲解：將客觀事實作歪曲性的解釋，以符合自己的內(nèi)心需要。采用此機制的人，不僅曲解事實，而且確信實際上就是像曲解的那樣。,（4）退化：指當個體遇到挫折時，放棄已經(jīng)獲得的成人應(yīng)對方式，而恢復(fù)使用早年幼稚的方式，以此來爭取別人的同情、幫助和照顧，從而減輕心理上的痛苦和壓力。此種退化行為常見于癔病和疑病癥患者。 （5）

10、幻想：是在頭腦中形成的理想的情景，以一種超現(xiàn)實的方式對付生活的壓力和困境。常見的形式是白日夢，是兒童和青少年常使用的機制，從而滿足現(xiàn)實中無法滿足的需要。 （6）內(nèi)射：與外射作用相反，即將原本指向外界的本能沖動或情感轉(zhuǎn)而指向自身。許多抑郁癥患者的自傷、自殺行為，正是由于其對自身過分的自責(zé)，把對外界的怨恨轉(zhuǎn)向自己的緣故。,（7）合理化：指個體在遭受挫折或無法達到所追求的目標時，為了減輕自己的焦慮不安，維護自尊，“自圓其說”地尋找一些牽強附

11、會的緣由進行自我安慰。“酸葡萄心理”就是典型的合理化防御機制。（8）轉(zhuǎn)移：指由于某些原因無法向某一對象直接發(fā)泄情感時，而將這種情感轉(zhuǎn)移到其他替代者身上。（9）反向：指個體表現(xiàn)出來的外在行為與內(nèi)在動機截然相反。比如，一個對別人懷有敵意和仇恨的人卻表現(xiàn)出過分的熱情，正是他在無意中運用反向作用來掩蓋其本意。,（10）補償：指個體因生理或心理上的某種缺陷，引起挫折感和自卑感，便可能會用某種方式彌補這些缺陷，以特別的方式適應(yīng)環(huán)境。失明的人聽覺

12、靈敏，這是一種生理補償。但也有個體在某些方面遭受挫折后，用不適當?shù)姆绞竭M行補償。（11）升華：指將各種不為意識和社會認可的沖動及欲望加以改變，使之導(dǎo)向崇高的目標。這是一種最為積極的心理自衛(wèi)方式。歌德不因失戀而自暴自棄，寫下不朽名著即是升華的典型范例。,（12）幽默：指通過幽默的語言或行為來應(yīng)付緊張、尷尬的局面或者間接表達潛意識欲望的防御機制。是一種積極的心理防御機制。從醫(yī)學(xué)心理學(xué)的角度來講，幽默對心身健康也十分有益。（13）理智化：

13、指以理智的方式對待緊張的情境，借以將自己超然于情緒煩擾之外。這種機制對于經(jīng)常與痛苦和死亡打交道的醫(yī)務(wù)人員尤為重要。 總之，所謂心理防御機制，就是人們在受到心理挫折和壓力時所表現(xiàn)出來的一種心理狀態(tài)和行為。從心理衛(wèi)生的觀點而言，掌握個體對防御機制的選擇應(yīng)用情況，有助于了解其心理問題，以提高心理治療的針對性。,成熟心理防御機制 升華 幽默 理智化,心理應(yīng)對應(yīng)對的方式分為無意識和有意識兩

14、種。前者即心理防御機制，后者是指個體在應(yīng)激狀態(tài)時，自覺地、主動地調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，修正期望目標，改變認識和行為，保持心理平衡，達到適應(yīng)的過程。應(yīng)對是機體的一種適應(yīng)功能，主要方式有以下幾種： 1 改變情緒或環(huán)境 2 適度的控制 3 正確對待應(yīng)激 4 面對現(xiàn)實修正目標 5 精神宣泄和放松,應(yīng)激處理對策,由于現(xiàn)代應(yīng)激學(xué)說是心身障礙的主要理論基礎(chǔ)，因此，應(yīng)激處理對策也就成為干預(yù)心身障礙的重要手段。良好的應(yīng)激處理模

15、式可以有效地降低應(yīng)激的強度來維護心身健康，這種處理模式的核心稱為“重組”（reorganize），包括再思（rethink）、降低（reduce）、放松。 1.再思 也即換一個角度看待問題。 2.降低 即降低應(yīng)激源的影響。主要措施包括消除、回避、 改變。 3.放松 主要指心理放松，使思維和情緒恢復(fù)平靜。 4.釋放 應(yīng)激使機體兒茶酚胺大量釋放，能量動員，擾亂機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)從而損害機體健康。

16、 5.重組 重組是指將上述各種手段結(jié)合起來，重新改建新的生活方式。,情緒調(diào)節(jié)的ABC理論,情緒調(diào)節(jié)的ABC理論是由美國心理學(xué)家阿爾伯特·艾里斯（A·Ｅllis）于20世紀50年代首創(chuàng)的一種情緒調(diào)節(jié)法，又稱ABC性格理論。這種理論認為人的情緒的產(chǎn)生是一個被稱作ABC的過程。A是指誘發(fā)性事件（Activating events），B是指個體在遇到誘發(fā)性事件后產(chǎn)生的信念（Beliefs），即他對這一事件的看法、解釋和評價

17、；C是指特定情景下，個體情緒及行為的后果（Consequence）。通常觀點認為是A引起了C，而艾利斯則認為A是引起C的間接原因，更直接的原因是B。也就是說，人們對事物的看法不同，會引起行為和情緒的不同。因此，在受到情緒困擾的時候，我們可以通過調(diào)節(jié)自己認識的方式來調(diào)節(jié)情緒，通過改變對事物的看法，來達到調(diào)節(jié)情緒的作用。,這種理論認為人的情緒問題是由人的非理性信念造成的，人的思想往往是造成人情緒的根源。（1）非理性信念有三個特征：①絕對

18、化要求：指一個人以自己的意愿為出發(fā)點，對事物懷有認為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。這種想法常與“必須”、“應(yīng)該”、“一定”這類詞聯(lián)系起來。②過分概括化：這是一種以偏概全的思維方式，由一個人對自己的不合理評價所致。用這種思維方式評價自己，常會引起焦慮或抑郁的情緒，若用于評價他人，則會對他人持不合理評價，從而導(dǎo)致一味責(zé)備他人以及產(chǎn)生敵意、輕蔑和憤怒等情緒。③糟糕至極。即認為一件自己不愿其發(fā)生的事情發(fā)生后，必定會非?？膳?，非常糟糕，非常不

19、幸，甚至是災(zāi)難性的，致使自己陷入極端不良的情緒體驗而難以自拔。這種信念會導(dǎo)致個體陷入嚴重不良的情緒體驗，如恥辱、自責(zé)、自罪、焦慮、悲觀、抑郁等。,,（2）艾里斯提出了10種不合理的信念，認為這些不合理的信念常存在于有情緒困擾或適應(yīng)不良者身上，具體如下： ①人應(yīng)得到生活中所有對自己是重要的人的喜愛和贊許。 ②有價值的人應(yīng)該在各方面都比別人強。 ③任何事物都應(yīng)按自己的意愿發(fā)展，否則會很糟糕。 ④一個人應(yīng)該擔心隨時可能發(fā)生

20、的災(zāi)禍。 ⑤情緒由外界控制，自己無能為力。 ⑥過去的歷史是現(xiàn)在的主宰，過去的影響是無法消除的。 ⑦任何問題都應(yīng)該有一個正確、完滿的答案，無法找到正 確的答案是不能容忍的事。 ⑧對有錯誤的人應(yīng)該給予嚴厲的責(zé)備和懲罰。 ⑨逃避困難、挑戰(zhàn)與責(zé)任要比正視它們?nèi)菀椎枚唷?⑩要有一個比自己強的人做后盾才行。,（3）默茲比提出的五條區(qū)分合理與不合理信念的標準：①合理的信念大多是基于一些已知的客觀事實；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測的

21、成分。②合理的信念能使人們保護自己，努力使自己愉快地生活；不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾。③合理的信念使人更快達到自己的目標；不合理的信念則相反。④合理的信念可使人不介入他人的麻煩；不合理的信念則難于做到這一點。⑤合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突；不合理的信念則會使情緒困擾持續(xù)相當長的時間造成不良后果。,事件 A 壓力管理公開課需要當眾發(fā)言行為 C 講話哆嗦、渾身發(fā)抖 感受:擔心、恐懼、緊張、焦慮觀念 B

22、 我一定要表現(xiàn)得很好，否則會被人笑話的D 反駁不合理觀念 我一定要表現(xiàn)很好嗎？結(jié)果真的有那么糟糕嗎？ 別人的嘴我都能控制嗎？別人笑話我又能怎么樣呢？E 處理問題的態(tài)度 如果我繼續(xù)堅持這個信念，我會更焦慮，而且會更糟。 你想緊張就使勁緊張吧，結(jié)果愛怎樣怎樣吧,每個人一生中都

23、會遇到各種心理衛(wèi)生問題，重視和維護心理健康非常必要。,維持心理平衡 10要訣1、對自己不苛求。2、不要處處與人爭斗。3、對親人期望不要過高。4、暫離困境。5、適當讓步。6、對人表示善意。7、找人傾訴煩惱。8、幫助別人做事。9、積極娛樂。10、知足常樂。,從壓力中營救自己 10招1.一次只擔心一件事情。2.每天集中精力幾分鐘。3.說出或?qū)懗鰜砟愕膿鷳n。 4.不管你有多忙碌，一定要鍛練。 5.

24、享受按摩的樂趣。 6.放慢說話的速度。 7.不要太嚴肅。 8.不要讓否定的聲音圍繞自己，而把自己逼瘋。9.讓自己徹底放松一天。10.至少記住今天發(fā)生的一件好事情。,快樂 活力 健康 感恩,我的聯(lián)系方式 電話：15896526805 QQ： 844921970 e-mail：