神經(jīng)系統(tǒng)的認識

1、一、什么是神經(jīng)系統(tǒng),定義： 人或動物協(xié)調(diào)機體活動以適應(yīng)內(nèi)、外環(huán)境的變化的器官系統(tǒng)。主要由神經(jīng)組織構(gòu)成。在機體內(nèi)占主導(dǎo)地位，各種器官組織的活動都受到神經(jīng)系統(tǒng)的支配。神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)是機體兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)；在保證機體活動的完整統(tǒng)一，在對環(huán)境變化的適應(yīng)中，兩個系統(tǒng)又互相影響。大腦又是精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能可包括感受功能（接受刺激并將信息傳入，由感覺或傳入神經(jīng)元完成，其細胞體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外）、接通功能（

2、由細胞體于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的聯(lián)絡(luò)或中間神經(jīng)元完成，可將來自感覺神經(jīng)元的神經(jīng)沖動傳入更高級的中樞進行加工，或?qū)⒏呒壷袠邪l(fā)出的沖動傳到效應(yīng)器）和效應(yīng)功能（由運動或傳出神經(jīng)元完成，其細胞體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)或交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)，發(fā)出沖動，使效應(yīng)器——肌肉、腺體等作出相應(yīng)反應(yīng)，完成相應(yīng)的功能）。 神經(jīng)系統(tǒng)可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分；從功能上說，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)又有一些部分管理各內(nèi)臟器官和腺體的活動，稱為植物神經(jīng)系統(tǒng)（或自主

3、神經(jīng)系統(tǒng)）。按支配的器官組織，神經(jīng)系統(tǒng)可分為軀體神經(jīng)系統(tǒng)（支配骨骼?。┖椭参锷窠?jīng)系統(tǒng)（支配內(nèi)臟及皮膚的腺體、平滑肌等）。內(nèi)臟功能一般不受意志支配，但植物神經(jīng)系統(tǒng)也不是完全獨立自主的，在功能上也受高級神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)。,示意圖,,二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成,神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。,中樞神經(jīng)系統(tǒng) 　 由位于顱腔中的腦和位于椎管中的脊髓組成，為整合神經(jīng)沖動的中心。外面包有腦脊膜和腦脊液，與顱骨、椎柱一起起著保護腦脊

4、髓的作用。,中樞神經(jīng)系統(tǒng) 示意圖,腦 　 神經(jīng)系統(tǒng)的高級中樞，分大腦、間腦、中腦、腦橋、小腦和延髓。后 5者在顱腔底壁沿中線連接成腦干。大腦和小腦的神經(jīng)組織在深層為白質(zhì)；灰質(zhì)大部分在淺層，形成皮質(zhì)。腦干的神經(jīng)組織形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。,人腦剖面圖,①大腦 分左右兩個半球。半球表面皺褶形成腦溝和腦回,動物越高等,溝、回越多；里面的腔體稱側(cè)腦室，含腦脊液。大腦半球的背側(cè)部分發(fā)達為新皮質(zhì)；腹側(cè)部分較小，為嗅腦。新

5、皮質(zhì)又可分：額葉（家畜不如人的發(fā)達），有運動區(qū)；頂葉，有軀體感覺區(qū)；顳葉,有聽覺區(qū);枕葉,有視覺區(qū);此外，大腦皮質(zhì)為聯(lián)絡(luò)區(qū)。視覺區(qū)和聽覺區(qū)分別接受來自眼、耳的信息而產(chǎn)生視覺和聽覺。軀體感覺區(qū)接受來自皮膚、關(guān)節(jié)等處的感受器的信息而產(chǎn)生溫覺、觸覺、壓覺、痛覺和在空間的位置感覺。運動區(qū)則發(fā)出沖動支配全身肌肉的活動。聯(lián)絡(luò)區(qū)為高級整合中樞，整合各種不同的信息而產(chǎn)生復(fù)雜的反應(yīng)。左右大腦半球由一巨大的纖維束稱為胼胝體的連在一起。大腦半球通過胼胝體互通

6、信息。嗅腦分嗅球、嗅腳、梨狀葉和海馬。梨狀葉有嗅覺區(qū)。海馬為古皮質(zhì)，與近期記憶的貯存有關(guān)，受損時近期記憶消失。大腦皮質(zhì)的邊緣葉（在大腦半球內(nèi)側(cè)面，圍繞胼胝體和間腦）和一些皮質(zhì)下核構(gòu)成邊緣系統(tǒng)，為內(nèi)臟活動的最高調(diào)節(jié)中樞，也與情緒、行為、內(nèi)分泌、血壓、體溫和貯存近期記憶等有關(guān)。,②間腦 位于腦干的最前一段。腦干的管腔在此擴大成第三腦室。間腦分丘腦、下丘腦、上丘腦和底丘腦。丘腦是一群密集的中繼核，整合來自身體各部分的信息（嗅覺感

7、受器的信息除外）投射至大腦皮質(zhì)。這些中繼核可分為3類:一類為特異性感覺中繼核，轉(zhuǎn)送來自不同感受器，如位于皮膚、粘膜、關(guān)節(jié)、肌肉的各種感受器和眼、耳等的信息，以及來自中樞神經(jīng)系統(tǒng)一些神經(jīng)核，如齒狀核、蒼白球和黑質(zhì)等的信息至大腦皮質(zhì)的各有關(guān)區(qū)域；一類為非特異性感覺中繼核，彌散地投射來自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的信息至大腦皮質(zhì)各部分;一類為聯(lián)絡(luò)核,綜合整理來自丘腦其他核群的信息投射至大腦皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)區(qū)的一些有關(guān)區(qū)域。下丘腦是自主神經(jīng)系統(tǒng)的中樞，其功能為調(diào)節(jié)體

8、溫、水代謝、攝食、分泌和自主神經(jīng)活動等。,③中腦 位于間腦之后，腦干的管腔在此形成中腦水管。中腦分頂蓋、被蓋、黑質(zhì)和大腦腳。頂蓋位于中腦水管背側(cè)，有成對的前丘和后丘，分別為視反射中樞和聽反射中樞；位于前丘之前的頂蓋前區(qū)為瞳孔反射中樞。被蓋位于中腦水管腹側(cè),為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),其中的紅核為錐體外系的重要中繼核,接受大腦皮質(zhì)和小腦的信息，并發(fā)出信息支配軀干、四肢和頭部肌肉的活動。大腦腳位于中腦腹側(cè)部，為自大腦皮質(zhì)通向脊髓和腦干的巨大纖

9、維束。黑質(zhì)位于被蓋與大腦腳之間，是產(chǎn)生多巴胺的場所。,④腦橋和延髓 位于腦干的后半部，腦干的管腔在此擴大成為第四腦室。腦橋在延髓之前，其腹外側(cè)部為呈弓形伸入小腦的巨大纖維束。背側(cè)部和延髓為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是一些重要神經(jīng)核，如三叉神經(jīng)感覺核和運動核、外展神經(jīng)運動核、面神經(jīng)運動核、前庭神經(jīng)感覺核和耳蝸神經(jīng)感覺核、迷走神經(jīng)副交感核、舌下神經(jīng)運動核和橄欖核等的所在區(qū)；也是一些內(nèi)臟調(diào)整活動的中樞，如呼吸中樞、心血管中樞等的所在區(qū)。⑤

10、小腦 略呈球形，位于腦干背側(cè),以3對小腦腳分別與延髓、腦橋和中腦相連。其功能是調(diào)節(jié)肌張力，維持身體姿勢，保持平衡，和通過丘腦調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)運動區(qū)的活動。,脊髓 　 感受器的信息傳導(dǎo)至腦、腦的沖動傳導(dǎo)至效應(yīng)器的通路，也是神經(jīng)系統(tǒng)的反射中樞。為圓柱形管狀結(jié)構(gòu),在椎管中由頸前端伸達于薦部。管腔很小,稱為中央管。脊髓在頸后部和腰部分別膨大形成頸膨大和腰膨大。脊髓的神經(jīng)組織形成灰質(zhì)和白質(zhì)?；屹|(zhì)在深層，為神經(jīng)細胞的所在地，

11、形成灰質(zhì)柱，其橫斷面呈蝶形。白質(zhì)在淺層，由成束的神經(jīng)纖維構(gòu)成。 脊髓位于椎管內(nèi)，呈圓柱形，前后稍偏，外包被膜，它與脊柱的彎曲一致。脊髓的上端在平齊枕骨大孔處與延髓相連，下端平齊第一腰椎下緣，長約40～45cm。脊髓的末端變細，稱為脊髓圓柱。自脊髓圓柱向下延為細長的終絲，它已是無神經(jīng)組織的細叢，在第二骶椎水平為硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。,脊髓的外形,周圍神經(jīng)系統(tǒng) 由腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)組成。腦、脊神

12、經(jīng)支配軀體活動。自主神經(jīng)支配內(nèi)臟活動。,腦神經(jīng) 　 有12對，由腦發(fā)出。其中：嗅神經(jīng)分布于鼻粘膜嗅區(qū)。視神經(jīng)分布于眼球視網(wǎng)膜。動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)支配眼球肌的活動。三叉神經(jīng)分布于頭部,支配咀嚼肌的活動。面神經(jīng)也分布于頭部,支配面部肌的活動。前庭耳窩神經(jīng)的前庭部為平衡覺神經(jīng)，分布于內(nèi)耳的球狀囊斑、橢圓囊斑和半規(guī)管壺腹嵴；耳窩部為聽覺神經(jīng)分布于內(nèi)耳的螺旋器。舌咽神經(jīng)分布于咽和舌根，支配咽肌的活動。迷走神經(jīng)分布于咽、喉、

13、食管、氣管、心、肺、胃、小腸、大腸、肝、胰、脾和腎等，支配咽喉肌的活動。副神經(jīng)支配部分頸部肌肉的活動。舌下神經(jīng)支配舌肌的活動。,腦神經(jīng)分布 示意圖,脊神經(jīng)示意圖,脊神經(jīng) 　 由脊髓發(fā)出，按體節(jié)分為頸神經(jīng)、胸神經(jīng)、腰神經(jīng)、薦神經(jīng)和尾神經(jīng)。共31對。每一脊神經(jīng)有一運動根和一感覺根。感覺根膨大形成脊神經(jīng)節(jié)。脊神經(jīng)的背側(cè)支分布于脊柱背側(cè)的肌肉和皮膚；腹側(cè)支分布于脊柱腹側(cè)的肌肉和皮膚以及四肢的肌肉和皮膚。分布于前肢和后肢的神經(jīng)分別在

14、腋和腰薦部構(gòu)成臂神經(jīng)叢和腰薦神經(jīng)叢。,自主神經(jīng) 　 也稱植物性神經(jīng)系統(tǒng)。它與腦脊髓神經(jīng)的不同在于腦脊髓神經(jīng)的運動纖維支配橫紋肌，而自主神經(jīng)支配心肌、平滑肌和腺細胞。分交感和副交感兩個神經(jīng)系統(tǒng)。前者自脊髓胸段和前腰段發(fā)出，和感覺神經(jīng)一起分布于內(nèi)臟。后者自腦干和脊髓薦段發(fā)出，參與構(gòu)成動眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和骨盆神經(jīng)。交感和副交感神經(jīng)在胸腔、腹腔和骨盆腔及頭頸部構(gòu)成神經(jīng)叢和神經(jīng)節(jié)。交感神經(jīng)節(jié)位于脊柱附近。位于脊柱兩

15、側(cè)的連接成左右交感神經(jīng)干。副交感神經(jīng)節(jié)小，位于其所分布的器官內(nèi)或附近。內(nèi)臟器官接受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配（少數(shù)例外），而它們的作用是相互拮抗的。如交感神經(jīng)對心肌有興奮作用，而副交感神經(jīng)有抑制作用；交感神經(jīng)對小腸平滑肌有抑制作用，而副交感神經(jīng)有興奮作用。內(nèi)臟器官的活動在這種拮抗作用中受到調(diào)節(jié)。,三、神經(jīng)元和 神經(jīng)沖動傳導(dǎo),神經(jīng)元 即神經(jīng)細胞，是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)單位和功能單位。一個神經(jīng)元有一個帶核的細胞體和若干個突起

16、。由細胞體傳出神經(jīng)沖動的突起稱軸突，其他向胞體傳入沖動的突起稱樹突。神經(jīng)元分感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元和聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元。感覺神經(jīng)元自感受器向腦脊髓傳導(dǎo)信息,樹突長,神經(jīng)末梢參與構(gòu)成感受器。運動神經(jīng)元自腦脊髓傳導(dǎo)神經(jīng)沖動至效應(yīng)器，軸突長，神經(jīng)末端與肌纖維連接而構(gòu)成神經(jīng)肌接頭。聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元在腦脊髓神經(jīng)通路中，連于神經(jīng)元之間。神經(jīng)沖動由一個神經(jīng)元傳遞到另一個神經(jīng)元的接觸點稱為突觸，普遍存在于軸突末端與樹突或胞體之間，也有的存在于軸突與軸突之間或樹突與樹

17、突之間。軸突末端膨大呈鈕扣狀,其中有突觸小泡,內(nèi)含遞質(zhì)。突觸后膜有與遞質(zhì)相應(yīng)的受體。神經(jīng)纖維由神經(jīng)元的細長突起及包圍于其外面的附屬結(jié)構(gòu)構(gòu)成。外周神經(jīng)系統(tǒng)中的有些神經(jīng)纖維，包圍于神經(jīng)元突起外的雪旺氏細胞以其胞膜層層纏繞形成髓鞘的，稱有髓纖維。有些則為無髓纖維。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維也有有髓和無髓之分。有髓纖維傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的速度比無髓的快。,神經(jīng)元示意圖,神經(jīng)沖動傳導(dǎo) 神經(jīng)沖動是神經(jīng)纖維膜相繼去極化的表現(xiàn)。在靜息

18、情況下，鉀、鈉離子泵不斷輸出Na+而輸入K+，細胞膜選擇性地讓K+透入細胞內(nèi)，細胞膜呈極化。這時Na+在膜外面的濃度比在膜內(nèi)面的高，K+的濃度則相反，就使膜內(nèi)外產(chǎn)生一定的電位差，內(nèi)面為負，外面為正，稱為靜息電位。當細胞膜局部興奮、電位差降到臨界數(shù)值以下時，則暴發(fā)去極化，Na+通道開放，Na+涌入細胞，產(chǎn)生膜內(nèi)為正、膜外為負的動作電位。去極化一旦產(chǎn)生，鄰近的胞膜即相繼去極化，動作電位沿著神經(jīng)纖維向前延伸，形成神經(jīng)沖動。沖動過去后，K+迅速

19、從細胞內(nèi)擁出，細胞膜恢復(fù)極化?；謴?fù)極化之后，有一個很短的對刺激的不應(yīng)期，為下一次去極化作準備。當神經(jīng)沖動傳至軸突末端時,軸突末端膜的通透性發(fā)生變化,Ca2+進入軸突促進突觸小泡與突觸前膜融合，并釋放遞質(zhì)于突觸間隙中。遞質(zhì)與相應(yīng)的受體結(jié)合，就使突觸后膜的通透性發(fā)生變化。如遞質(zhì)是興奮性的，Na+、K+和Cl-的通透性增強,發(fā)生去極化，出現(xiàn)興奮性突觸后電位；如遞質(zhì)是抑制性的，則K+和Cl-的通透性增強，發(fā)生超極化，出現(xiàn)抑制性突觸后電位。當突觸

20、后電位的總和達到放電閾值時，即暴發(fā)動作電位。,神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),神經(jīng)纖維 　 由神經(jīng)元較長的軸突和外面的髓鞘構(gòu)成。神經(jīng)纖維的粗細以及髓鞘的情況與神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)速度有關(guān)。周圍神經(jīng)纖維可按粗細、傳導(dǎo)速度及功能分為A、B 、C三型，A型又分為 α、β、γ、δ四個亞型。根據(jù)閘門學(xué)說，粗纖維傳入的沖動可興奮脊髓后角膠狀質(zhì)細胞，使疼痛的“閘門”關(guān)閉，細纖維的傳入使閘門開放（見疼痛）。軀體感覺及內(nèi)臟感覺纖維是腦神經(jīng)節(jié)或脊神經(jīng)節(jié)假單極神經(jīng)元

21、的周圍突,纖維有粗有細,有髓、無髓或薄髓。支配骨骼肌的運動纖維多為有髓的粗纖維。分布于平滑肌、心肌和腺體的內(nèi)臟運動纖維多為無髓或薄髓的細纖維。,突觸 神經(jīng)元間聯(lián)系方式是互相接觸，而不是細胞質(zhì)的互相溝通。該接觸部位的結(jié)構(gòu)特化稱為突觸synapse，通常是一個神經(jīng)元的軸突與另一個神經(jīng)元的樹突或胞體借突觸發(fā)生機能上的聯(lián)系，神經(jīng)沖動由一個神經(jīng)元通過突觸傳遞到另一個神經(jīng)元。,突觸原理,神經(jīng)膠質(zhì) 　 神經(jīng)系統(tǒng)中數(shù)量最多

22、的一類細胞。其數(shù)量為神經(jīng)元的幾倍，主要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如星形細胞、少突膠質(zhì)細胞、室管膜細胞、小膠質(zhì)細胞，以及周圍神經(jīng)纖維的施萬氏細胞。膠質(zhì)細胞胞體較小，胞漿中無神經(jīng)纖維及尼氏體，其突起無樹突、軸突之分。膠質(zhì)細胞不能傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，其功能為支持、絕緣、營養(yǎng)和調(diào)節(jié)。其突起構(gòu)成稠密的網(wǎng)狀支架,包圍神經(jīng)細胞,形成髓鞘和神經(jīng)膜；包裹神經(jīng)組織中的血管。部分膠質(zhì)細胞伸出“腳板”，圍繞腦的毛細血管。小膠質(zhì)細胞受刺激時可迅速轉(zhuǎn)化為吞噬細胞，起保衛(wèi)、修復(fù)