過(guò)敏性休克的搶救與護(hù)理

1、過(guò)敏性休克的搶救與護(hù)理,,過(guò)敏性休克,臨床上使用某些藥物時(shí)，可因患者的過(guò)敏性體質(zhì)而應(yīng)取不同程度的過(guò)敏反應(yīng)，又叫超敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致造血系統(tǒng)抑制，肝功能損害，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克，如果不及時(shí)搶救，，可能會(huì)危及生命。,過(guò)敏性休克的預(yù)防,在使用某些藥物前要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史,過(guò)敏史，家族史。如果有該藥過(guò)敏史，禁止做該藥過(guò)敏試驗(yàn)，若無(wú)，也要做皮試。,臨床表現(xiàn)特點(diǎn),1.發(fā)生突然，來(lái)時(shí)兇猛2.50%在接受抗原物質(zhì)15分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀3.往往

2、出現(xiàn)皮膚紅斑，瘙癢，呈現(xiàn)大片狀.感觸皮膚的蕁麻疹,過(guò)敏性休克臨床表現(xiàn),1.呼吸系統(tǒng)癥狀2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀4.消化系統(tǒng)癥狀5.皮膚粘膜表現(xiàn),呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),由于喉頭.氣管.支氣管水腫及痙攣或肺水腫，引起呼吸道分泌物增加出現(xiàn)呼吸急促.胸悶.憋氣.紫紺.窒息現(xiàn)象,神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),由于腦缺氧.腦水腫表現(xiàn)為神志淡漠或煩躁不安，嚴(yán)重者意識(shí)障礙.昏迷.抽搐.大小便失禁,消化道系統(tǒng)表現(xiàn),由于腸道平滑肌痙攣.水腫可引起惡心.嘔吐.

3、腹痛.腹瀉,由于血漿滲出可有蕁麻疹.血管神經(jīng)性水腫.皮膚瘙癢等征兆常在過(guò)敏性休克早期出現(xiàn),皮膚粘膜表現(xiàn),一般治療,立即停用藥物建立靜脈通道吸入氧氣抗過(guò)敏擴(kuò)容升壓搶救觀察病情,一.停藥,立即停止藥物輸注，迅速讓患者平臥，利于腦部供血，并注意保暖,二.建立通道,立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1Ml。（小兒減量）如不緩解，每隔半小時(shí)再皮下注射腎上腺素0.5Ml，知道脫離危險(xiǎn)期為止。,三.吸氧,吸氧，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時(shí)

4、應(yīng)立即行口對(duì)口人呼吸，并肌肉注射尼可剎米等呼吸興奮劑，有條件者星氣管插管，使用人工呼吸機(jī)等輔助并控制呼吸。,四.抗過(guò)敏,遵醫(yī)囑靜注地塞米松5-10Mg或琥珀酸鈉氫化可的松200-400Mg加入5~10%葡萄糖溶液500Ml內(nèi)靜脈滴注。應(yīng)用抗組胺藥，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25~50Mg或苯海拉明20~40Mg,五.擴(kuò)容.升壓,用10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量。若血壓不回升，許立即靜脈輸入5~10%葡萄糖溶液加去甲腎上腺素1~2Mg或