脊柱側(cè)彎病人的護理

1、脊柱側(cè)彎病人的護理,吳忠市人民醫(yī)院骨II科金戈,正常脊柱,正常脊柱,作為人體的中軸，其有33節(jié)組成 頸椎：7節(jié) 胸椎：12節(jié) 腰椎：5節(jié) 骶椎：5節(jié) 尾椎：4節(jié)矢狀面上存在三個生理彎曲： 頸椎前突 胸椎后突 腰椎前突,脊柱側(cè)彎的定義,脊柱側(cè)彎（又稱脊柱側(cè)凸），是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。,分型,特發(fā)性脊柱側(cè)凸：脊柱結(jié)構(gòu)

2、基本沒有異常，由于神經(jīng)肌肉力量的失衡導(dǎo)致的。臨床最常見。先天性脊柱側(cè)凸：脊柱結(jié)構(gòu)異常。神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸后天性脊柱側(cè)凸,椎體發(fā)育畸形,神經(jīng)肌肉營養(yǎng)不良,神經(jīng)纖維瘤病,脊柱側(cè)彎臨床表現(xiàn),1.外觀畸形：雙肩雙髖不等高、剃刀背畸形,脊柱側(cè)彎臨床表現(xiàn),2.內(nèi)臟功能障礙：心肺功能不佳、全身發(fā)育不良、軀干瘦小、體力弱等,輔助檢查：CT三維重建及MRI,脊柱側(cè)彎的治療方法,非手術(shù)治療： 體操 電刺激

3、 懸吊 按摩 肢具——唯一療效肯定,,二、術(shù)前護理,心理護理,恐懼1.針對不同患者的具體情況，采用不同的方法。2.耐心介紹手術(shù)方法、效果及如何配合。3.增強患者對疾病的認識。4.提高患者的主觀能動性。,心肺功能訓(xùn)練,目的：增加肺活量，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生 1.有效咳嗽 2.吹氣球 3.擴胸運動,床上活動能力訓(xùn)練,1.俯臥位訓(xùn)練2.軸線翻身

4、訓(xùn)練3.床上大小便訓(xùn)練4.床上進食訓(xùn)練,三、術(shù)后護理,生命征的觀察,體位護理,術(shù)后平臥6小時，6小時后Q2h軸線翻身，防 止過早翻身引起傷口活動性出血，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。,脊髓神經(jīng)功能的觀察和護理,雙下肢感覺及運動情況術(shù)日清醒后（手\腕\足\踝）術(shù)后1~2天（直腿抬高\關(guān)節(jié)屈曲）,引流管的護理,觀察引流管的數(shù)量、位置，做好標記嚴格無菌操作，保持引流袋位置低于引流部位妥善固定，以防滑脫,引流管的護理,觀察記錄引流出

5、物質(zhì)的顏色、性狀和量 及時匯報： 外層敷料濕透 無引流物質(zhì)引出 引流液為血性且流速快或多 引流液為淡黃色且量較多,,健康教育,1.出院后佩戴支具3-6個月或詢問醫(yī)生。2.保持正確姿勢： 站——挺胸收腹，脊背平直。 坐——頭正、肩平、身直、足安。 躺——硬板床優(yōu)選。側(cè)臥，雙腿屈曲夾一 軟枕；仰臥腘窩處墊一軟枕；,3. 指導(dǎo)病人及家屬正確的功能鍛煉方法。