腎友并發(fā)癥防治

1、終末期腎病并發(fā)癥的防治,珠海健帆生物科技股份有限公司,血液吸附的應(yīng)用,我們的腎臟,我們的腎臟,高血壓腎病,糖尿病腎病,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎,,,,,,腎小球腎炎,我們的腎臟,如何輕松 戰(zhàn)勝 終末期腎??？,扁鵲,上醫(yī)治 未 病 中醫(yī)治 欲 病 下醫(yī)治 已 病,尿毒癥,正文,尿毒癥毒素,,相對(duì)分子量＜500代表物質(zhì)有尿素、肌酐等；容易被透析所清除。,,,,分子水溶性化合物,,,,,,蛋白質(zhì)結(jié)

2、合化合物,,,,,,中分子化合物,,相對(duì)分子量＞500代表物質(zhì)有β2-MG、PTH等；常規(guī)透析清除速率遠(yuǎn)小于其產(chǎn)生速率。,大多相對(duì)分子量小代表物質(zhì)有同型半胱氨酸、酚類等；大多數(shù)透析手段難以清除。,尿毒癥毒素,,,瘦素,,TNF-αIL,尿毒癥毒素,,PTH,,RASS,營(yíng)養(yǎng)不良、高血壓、胰島素抵抗、影響免疫反應(yīng),慢性炎癥反應(yīng),頑固性高血壓,心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,腎性骨病、 異位鈣化,我們能感受到的癥狀，猶如冰山 一

3、角！,誰(shuí)又能確保自己是 幸存者？,我想知道的是 哪種血液凈化方案能夠真正延長(zhǎng)生命，同時(shí)保持最佳的生活質(zhì)量?,+,張明瑞教授Thomas Chang,正文,尿毒癥毒素,尿毒癥毒素,,,,目標(biāo)物質(zhì),,,HA系列吸附樹脂由聚苯乙烯-二乙烯苯共聚物微粒,,,正文,尿毒癥毒素,尿毒癥毒素,,HP對(duì)中分子毒素及蛋白結(jié)合類毒素有良好的清除作用,+,+,,血液透析（HD或HDF）聯(lián)合HP治療：改善中分子、蛋白結(jié)合類毒素引起的相關(guān)癥狀。,HP不能

4、清除水分，也不能調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡,HD或HDF清除水溶性、部分蛋白結(jié)合類的物質(zhì)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)紊亂,正文,尿毒癥毒素,透析＋灌流 彌散吸附 高 高 高,陳香美,初啟江.不同血液凈化方式對(duì)蛋白結(jié)合類毒素的清除作用.中國(guó)血液凈化,2005,4(11):581-591.,尿毒癥毒素清除明顯,臨床指標(biāo)顯著改善,常規(guī)治療方案

5、,維持治療方案,組合型人工腎的規(guī)范化,,常規(guī)治療方案,使用的第一個(gè)月每周治療一次，持續(xù)一到兩個(gè)月待病情得到完全控制后改為維持治療方案。,適應(yīng)癥 　　 透析年數(shù)較長(zhǎng)，出現(xiàn)并發(fā)癥(如營(yíng)養(yǎng)不 良、皮膚瘙癢、周圍神經(jīng)病變等)的患者。,常規(guī)治療方案,,維持治療方案,每 2～4周 治療一次。,適應(yīng)癥 　　 透析年數(shù)比較短，尚未出現(xiàn)并發(fā)癥的預(yù)防 性治療；經(jīng)常規(guī)治療后病情已穩(wěn)定的維持性