經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥分析及防治.pdf

1、目的：探討經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(percutaneous nephrolithotripsy，PCNL)常見(jiàn)并發(fā)癥及其防治措施。 方法：回顧性分析2004年9月～2008年9月在我院行PCNL治療的216例上尿路結(jié)石患者的臨床資料，并對(duì)此手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥和防治措施進(jìn)行分析和討論。 結(jié)果：216例患者，共行260例次手術(shù)，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥7例次(2.7％)。術(shù)中無(wú)嚴(yán)重的大出血和胸腹腔臟器損傷發(fā)生；術(shù)后出現(xiàn)高熱、感染47例次(18％

2、)，其中包括4例感染性休克(1.54％)，其中3例經(jīng)過(guò)積極有效的治療得以痊愈出院。1例因病情進(jìn)展快，繼發(fā)了嚴(yán)重的多器官功能衰竭，出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥；術(shù)后遲發(fā)出血7例次(2.7％)，其中4例經(jīng)夾閉腎造瘺管或更換氣囊腎造瘺管、輸血、應(yīng)用止血藥措施后治愈，3例為大出血均予開(kāi)放手術(shù)止血，分別行腎切除術(shù)、腎臟單純止血及腎臟止血+超選擇性腎動(dòng)脈栓塞治療。術(shù)后發(fā)生結(jié)石殘留也比較常見(jiàn)，本組資料一期手術(shù)后結(jié)石殘留率為28％(60/216)，再次手術(shù)后為7