B超引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡治療復(fù)雜腎結(jié)石及并發(fā)癥的預(yù)防處理.pdf

1、目的:探討B(tài)超引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療復(fù)雜腎結(jié)石及其并發(fā)癥的預(yù)防治療。
　　方法:隨訪經(jīng)B超引導(dǎo)下PCN治療的復(fù)雜腎結(jié)石患者96例。包括鹿角形結(jié)石26例,腎臟多發(fā)結(jié)石17例,腎結(jié)石合并L4腰椎以上輸尿管結(jié)石21例,有開(kāi)放手術(shù)取石史腎結(jié)石11例,輸尿管再植術(shù)后1例,馬蹄腎2例,功能性孤腎3例,伴發(fā)腎臟積膿二期手術(shù)15例。所有病人均在B超引導(dǎo)下行PCN經(jīng)EMS三代氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石系統(tǒng)治療取石。并統(tǒng)計(jì)積水大小、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間

2、、術(shù)后隨訪結(jié)石總清除率并對(duì)術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:本組患者成功實(shí)施手術(shù)95例,術(shù)中1例患者多量出血留置腎臟造瘺管后二期手術(shù),15例膿腎患者行經(jīng)皮腎穿刺造瘺外引流兩周后行二期手術(shù)。手術(shù)時(shí)間(取石時(shí)間)60min-120min,平均時(shí)間85min;術(shù)后平均住院時(shí)間10.2天;一期清除率58.7％。1月后復(fù)查KUB,經(jīng)ESWL治療16例,輸尿管鏡下鈥激光碎石7例,2次PCN2例;3月后隨訪總清除率91.7%。術(shù)中,術(shù)后