肩胛骨骨折的手術治療

1、肩胛骨骨折的手術治療,寧波第六醫(yī)院周龍 徐榮明,肩胛骨骨折特點：,肩胛骨骨折多由高能量暴力所致 容易漏診 治療存在較大的爭議,首先明確以下幾點：,(1)肩胛骨對上肢的穩(wěn)定及功能發(fā)揮起著重要的作用。（2）肩關節(jié)的運動基于肱盂關節(jié)和肩胛胸壁關節(jié)的協(xié)同作用。,保守治療的指征：,關節(jié)外無明顯移位的線形骨折累及關節(jié)面<1/4或無臺階的盂部骨折盂窩嚴重粉碎性骨折無法耐受手術者,手術指征：,體部粉碎性骨折存在移位或移

2、位風險的頸部，喙突，肩峰骨折累及關節(jié)面>1/4或臺階>5mm的關節(jié)盂骨折累及肩胛帶穩(wěn)定性的骨折（浮動肩）伴有神經(jīng)損傷,手術的優(yōu)點：,骨折早期復位，恢復正常解剖形態(tài)恢復肩胛帶穩(wěn)定性，早期功能鍛煉降低肩胛胸壁關節(jié)粘連的風險恢復關節(jié)面的平整，降低創(chuàng)傷性關節(jié)炎的風險,手術的缺點：,感染手術的創(chuàng)傷副損傷（神經(jīng)，血管，胸膜等）,手術操作：,切口：1前入路（喙突，盂前）2后入路 （Judet入路）,,,Thank y