改良手術(shù)入路治療肩胛骨體、頸、盂部骨折及臨床總結(jié).pdf

1、目的：(1)設(shè)計(jì)治療肩胛骨體、頸、盂部骨折的改良手術(shù)入路并進(jìn)行詳細(xì)的解剖學(xué)研究，為臨床應(yīng)用提供解剖依據(jù)。(2)總結(jié)分析臨床資料，探討肩胛骨骨折的治療方法。 方法：(1)對(duì)尸體標(biāo)本1O具20側(cè)進(jìn)行解剖，觀察岡下肌、小圓肌和小圓肌、大圓肌間隙及其中重要的神經(jīng)、血管位置與改良手術(shù)入路的關(guān)系。(2)總結(jié)分析我院自2002年1月至2007年12月采用改良手術(shù)入路治療29例肩胛骨體部、頸部、盂部骨折的病例，根據(jù)Hardergger 等功能評(píng)

2、定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行評(píng)定。 結(jié)果：(1)改良手術(shù)入路經(jīng)岡下肌與小圓肌間隙達(dá)肩胛骨體部、頸部、盂部外側(cè)緣，不用經(jīng)過(guò)三邊孔、四邊孔兩個(gè)重要的結(jié)構(gòu)。此入路中只有肩胛上血管與旋肩胛血管的交通支穿行，由此入路進(jìn)行手術(shù)可避免損傷腋神經(jīng)、旋肱后血管及旋肩胛血管，清晰顯露了肩胛骨體部、頸部、盂部，切斷的三角肌后部不含腋神經(jīng)、旋肱后血管的主干。(2)應(yīng)用此改良手術(shù)入路治療肩胛骨體部、頸部、盂部骨折29例，取得良好的效果，優(yōu)良率86.2％，無(wú)手術(shù)并