兒童正常及異常生長發(fā)育-佛山市中醫(yī)院

1、佛山中醫(yī)院兒科,我院兒科已有40多年歷史，目前有高素質(zhì)的醫(yī)生八人，我們在治療小兒疳積、咳嗽、哮喘、發(fā)熱、生長發(fā)育、貧血、咽喉炎、氣管炎、肺炎以及兒科的一些奇難雜癥方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，使用中醫(yī)中藥結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療手段，在為您的小孩醫(yī)病時力求做到以最低的費(fèi)用達(dá)到最好的療效。,影響兒童身高的四大因素,佛山市中醫(yī)院 兒科 生長發(fā)育專科 李偉元副主任醫(yī)師,身高規(guī)律（

2、兩個高峰期）,出生時身長平均為50cm第一個生長高峰:生后第一年，尤其在前三個月增長最快，第二年以后生長速度逐漸減慢 1歲內(nèi)：25cm 1~2歲：10cm 2歲到青春前期：5~7cm/年2~12歲身長：年齡×7+70cm,,第二個生長高峰： 青春期開始到女孩初潮前：5~8cm/年 青春期開始到男孩變聲前：9~11cm/年

3、 初潮后女孩 2~3cm/年 變聲后男孩 2~3cm/年,體重增生規(guī)律與身高相似,兩個生長高峰 嬰兒期 青春期,影響身高的因素,一、遺傳二、營養(yǎng)和生活環(huán)境三、疾病四、孕時情況,一、遺傳,小兒的身高受到父母雙方遺傳因素的影響，也就是平時我們所說的“種瓜得瓜，種豆得豆”女孩的靶身高： （父+母身高）÷2--6.5cm男孩的靶身高: (父+母身高）÷2+6.5cm,

4、二、營養(yǎng)和生活環(huán)境,小兒的生長發(fā)育必需有完善的營養(yǎng)，充足和調(diào)配合理的營養(yǎng)可使生長潛力得到最好的發(fā)揮。良好的生活環(huán)境對小兒的生長發(fā)育是非常重要的，例如充足的陽光，新鮮的空氣等等，現(xiàn)在我們有些家長整天將小孩關(guān)在家里學(xué)這樣學(xué)那樣，這種做法是不利于孩子的生長的。,三、疾病,疾病對生長發(fā)育的干擾是十分明顯的，經(jīng)常患病的小孩子身高會比同齡的孩子低,四、孕時情況,BB在媽媽肚子里的發(fā)育受到媽媽的生活環(huán)境、營養(yǎng)、情緒和疾病等各種因素的影響。,身高增長

5、異常,表現(xiàn)為生長過快(巨人癥)或遲緩(侏儒狀態(tài))生長過快在兒童期不易診斷生長遲緩較多見(體質(zhì)性及家族性占50%,其余大都由于先天性骨發(fā)育異常與內(nèi)分泌疾病所致),追趕生長,營養(yǎng)不良、疾病或激素缺乏　　　　　　↓　　　　生長落后　　　　　　↓←因素去除　　　　加速生長,,,追趕生長是2歲前小兒的正?，F(xiàn)象最佳時期---生后第一年,尤其是前半年兒童期的生長障礙,治療越早,追趕生長的效果越好,,追趕生長為兒童提供了一個彌補(bǔ)生長的機(jī)

6、會,因而定期對小兒進(jìn)行生長監(jiān)測十分重要。,性早熟,一、定義：是指女孩在8歲前出現(xiàn)乳房增大、男孩在9歲前出現(xiàn)睪丸或陰莖增大。出現(xiàn)第二性征的正常時間： 女孩：10歲左右 男孩：12歲左右 性早熟：發(fā)病率：1.7%,,二、實(shí)驗(yàn)室檢查1、骨齡測定2、B超檢查：女孩檢查卵巢、子宮發(fā)育情況，男孩檢查睪 丸和腎上腺等部位3、CT或MRI4、GnRH刺激試驗(yàn),危害：,最

7、終身高：　　　女≤150cm 　　男≤165cm心理障礙,生長遲緩,一、定義； 身高＜X--2SD（同齡同性別） 身高增長＜4cm/年,,二、常見原因 （1）營養(yǎng)障礙 （2）家族性矮小 （3）生長激素缺乏癥（骨 齡＜2年） （4）體質(zhì)性生長發(fā)育延遲,佛山中醫(yī)院生長發(fā)育專科簡介,開展骨齡評價，對8歲以上女孩進(jìn)行初潮及