關(guān)愛老人送健康-佛山市中醫(yī)院

1、高血壓病的防與治,今天我們所談的話題,什么是高血壓 高血壓的癥狀與危害降壓治療的意義養(yǎng)生與高血壓治療藥物與高血壓治療,什么是高血壓,血 壓,當(dāng)血液在血管里流動時，會對血管壁產(chǎn)生一定的壓力,這種壓力就被稱為血壓血壓的意義：血壓使血液在體內(nèi)循環(huán)，是將營養(yǎng)和氧氣輸送到全身的動力平常我們所說的血壓就是指右上臂肱動脈的血壓,,,血壓計量單位,現(xiàn)今國際上一般用“毫米汞柱（mmHg）”來表示血壓的高低。,,,四肢

2、血壓實際不一致,測量血壓以右上肢為準(zhǔn)右上肢比左上肢高10mmHg平臥時下肢比上肢血壓高20－40mmHg,什么是高血壓,世界衛(wèi)生組織規(guī)定：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即為高血壓.,注意：如果您連續(xù)3次，不在同一天測量血壓，都超過正常標(biāo)準(zhǔn),就可以確定 自己患了 高血壓,此時應(yīng)及時去醫(yī)院看醫(yī)生。,,高血壓可出現(xiàn)哪些不適？,多數(shù)人可能沒有癥狀，因此疏于治療，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，高血壓又被稱為“無聲的殺手”。

3、少數(shù)人可能有頭暈、頭痛或鼻出血等表現(xiàn)。如果血壓長期控制不好，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦腎等方面的問題,高血壓真正的危害是什么,高血壓往往通過以下幾條途徑達(dá)到最終階段高血壓?粥樣硬化、左心室肥厚 ?冠心?。ㄐ募」Ｈ?、心絞痛 ） ?心力衰竭 ?死亡高血壓?微蛋白尿形成 ?腎臟損害 ?腎功能衰竭 ?死亡,高血壓真正的危害是什么,高血壓?動脈粥樣硬化、血管　　

4、　　彈性下降?腦卒中（中風(fēng)）?偏癱?癡呆或死亡,,,,為什么治療高血壓,降低血壓，血壓要達(dá)標(biāo)降低心血管病的死亡，降低病殘的總危險 ——《中國高血壓防治指南》降低血壓就是延長生命，改善生活質(zhì)量,血壓最好達(dá)到什么水平,血壓降到（ < 140/90mmHg ）就很不容易啦！,,,有高血壓，又有糖尿病，血壓要達(dá)到什么水平？,降到正常血壓(130/85mmHg)就不錯了如果能夠降到理想血壓（<

5、;120/80mmHg) 就更不容易了,,,有高血壓，又有腎臟病，血壓要達(dá)到什么水平？,首先要看您的尿蛋白水平,達(dá)到這樣的標(biāo)準(zhǔn)需要持之以恒的努力,您需要控制體重,標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）＝身高（厘米）－ 105超過標(biāo)準(zhǔn)體重10％為超重，超過20％為肥胖。,控制體重，您能做到嗎,每日熱量攝入不要超過1200千 （相當(dāng)于1－2歲兒童每日進(jìn)食量）例如：早餐：稀飯 1小碗，小素包子 1個 晚餐：饅頭半個，燒帶魚一小塊（1兩

6、） 炒青菜（5兩)午餐：米飯 1小碗 菜花炒瘦肉絲0.5兩 素炒黃豆芽1.2兩 植物油：2湯匙（全天）,合理膳食,高纖維類為主，蔬菜、水果鉀離子食物，如瘦肉、柑橘類香蕉、楊桃、木瓜、胡蘿卜、芹菜西紅柿、綠色蔬菜 （鉀離子有助于排鈉）,,低鹽（鈉）飲食,食鹽量；<6克/日 (大致相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)普通牙膏蓋大小)少吃腌制食品,,,您能戒煙嗎,煙中含有一氧化碳、

7、尼古丁、硫氫化合物等可使細(xì)小動脈痙攣收縮，末梢血管阻力增加，血壓升高,,限酒能做到嗎,過量飲酒、長期飲酒者特別白酒及烈性酒均可使血壓升高,,,您能堅持每天運(yùn)動嗎,運(yùn)動項目：散步、慢跑、體操爬山、太極拳、氣功運(yùn)動量：以活動時心律為指標(biāo)。適合心率是“170-年齡數(shù)”，最多不宜再超過20次,即每分鐘不得超過約125次持之以恒,,舒適的生活環(huán)境開朗樂觀的生活情緒規(guī)律、勞逸結(jié)合的生活態(tài)度,能開朗樂觀，不生氣

8、嗎,說實話：養(yǎng)生好聽，行動難 藥物治療是控制高 血壓的理想選擇,,降壓藥物的主要分類,利尿藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARＢ)b受體阻滯劑鈣拮抗劑,利 尿 劑,降壓利尿藥是某些高血壓的必選藥物，如難以控制的高血壓﹑高血壓急癥的搶救等。,降壓利尿藥常見副作用,低鉀、低鈉血癥誘發(fā)痛風(fēng),ACEI適合哪些患

9、者,適用于各種類型高血壓患者尤其適用于合并有慢性腎功能不全的病人保護(hù)心肌，治療充血性心力衰竭,ACEI常見副作用,咳嗽,,,,,,,,,,,ARＢ適用于哪些病人,主要對于輕－中度原發(fā)性高血壓病人有效。并能減少非糖尿病高血壓伴蛋白尿患者的尿蛋白量。,b受體阻滯劑適用人群,合并冠心病者青年人的高血壓需用血管擴(kuò)張劑的高血壓患者,b受體阻滯劑特點,單獨應(yīng)用時，具有安全、溫和而有效的特點。可與其他抗高血壓藥合用，能增加降壓效果，

10、同時減少其他降壓藥的副作用。,b受體阻滯劑副作用,誘發(fā)或加重支氣管哮喘加重嚴(yán)重心力衰竭患者的心衰程度影響脂質(zhì)代謝,鈣拮抗劑適合哪些高血壓患者,適合各類高血壓病人適合用于高血壓的各個時期尤其適合已經(jīng)出現(xiàn)心腦腎等并發(fā)癥的老年患者,常見副作用及解決辦法,心律增快——合用b受體阻滯劑可出現(xiàn)頭痛﹑面部潮紅等——首次服用小劑量踝部水腫——看是否能耐受,,什么是理想的降壓藥,良好的降壓療效—幫助血壓達(dá)標(biāo)保護(hù)心腦腎降低心腦血管危險