學(xué)前兒童的生長發(fā)育及健康評價課件

1、學(xué)前兒童的生長發(fā)育及健康評價,內(nèi) 容 提 要,第一節(jié) 學(xué)前兒童的生長發(fā)育 一、什么是生長發(fā)育 二、學(xué)前兒童各年齡階段的特點 三、學(xué)前兒童生長發(fā)育的規(guī)律 四、影響學(xué)前兒童生長發(fā)育的因素第二節(jié) 學(xué)前兒童身體健康的評價 一、生長發(fā)育的評價指標(biāo) 二、學(xué)前兒童身體發(fā)育的評價實踐與訓(xùn)練：生長發(fā)育的測量,教學(xué)目標(biāo)和重難點,目標(biāo)：1.能運用生長發(fā)育的一般規(guī)律分析小兒的生長發(fā)育 2.會評價小兒的生長發(fā)育

2、 3.掌握生長發(fā)育的一般規(guī)律、身體發(fā)育的評價方法 4.了解影響嬰幼兒生長發(fā)育的因素及測量方法 5.增強責(zé)任意識重點：1.生長發(fā)育的一般規(guī)律 2.小兒身體發(fā)育的評價方法難點：身體發(fā)育評價方法的運用,一、什么是生長發(fā)育,,發(fā)育：,是指的生長發(fā)育達(dá)到一種完備狀態(tài)。它標(biāo)志著個體發(fā)育在形態(tài)、生理、心理上全面達(dá)到成人的階段。,成熟：,是指身體各個器官以及全身

3、的大小、長短和重量的增加與變化，是機(jī)體在量的方面的變化,是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機(jī)體在質(zhì)的方面的變化,生長：,二、學(xué)前兒童各年齡階段的特點,,（一）胎兒期（受孕至分娩）,特點：,（二）新生兒期（分娩至出生后28天）,合理喂養(yǎng)（提倡母乳喂養(yǎng)）；注意保暖及臍帶、皮膚和粘膜的清潔；選擇衣物；預(yù)防感染性疾病,保?。?胎兒依賴母體生存，組織器官正在形成，母體的健康狀況、情緒、營養(yǎng)、衛(wèi)生環(huán)境等都會影響胎兒發(fā)育,離開母體獨立生

4、活，面臨著內(nèi)外環(huán)境的巨變，各系統(tǒng)功能從不成熟轉(zhuǎn)變到初建和鞏固,特點：,保?。?孕婦生活要有規(guī)律，避免情緒激動；攝取富含營養(yǎng)的食物；防止各種疾病的感染；避免接觸有毒物品和放射源,,（四）幼兒前期（1—3歲）,身長.體重增長減慢，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育加快；乳牙全部出齊，轉(zhuǎn)為普通食物；動作發(fā)展迅速，語言.思維能力增強，智能發(fā)育較快；好奇心強，識別危險能力不足；免疫力仍較低，易患傳染性疾病,給予富含營養(yǎng)、質(zhì)軟易消化的食物；加強預(yù)防接種；防止中毒或創(chuàng)

5、傷；注意早期教育，養(yǎng)成良好生活及衛(wèi)生習(xí)慣,體格增長迅速；乳牙開始萌出；呀呀學(xué)語 ；逐步學(xué)會爬.坐.站.走；哺乳與輔食交替，易發(fā)生腹瀉和營養(yǎng)不良；抵抗力較差，易感染多種疾病,（三）嬰兒期或乳兒期（29天至1歲）,合理調(diào)配營養(yǎng)，適時增加輔食；按時接種和健康檢查；培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強生活護(hù)理 ，經(jīng)常曬太陽，保持口腔.皮膚清潔,,（五）幼兒期或?qū)W齡前期（3—6歲）,加強戶外活動，充分利用日光、空氣和水進(jìn)行體格鍛煉；供給充足的營養(yǎng)；加強安全教

6、育和衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)；開發(fā)智力潛能,體格發(fā)育減慢，四肢增長較快；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能逐漸完善；智力發(fā)育增快，理解能力加強，求知欲強，好奇.好問.好模仿；運動的協(xié)調(diào)能力逐漸完善 ；抵抗力雖已增強，但接觸疾病和受傷的機(jī)會增多,三、學(xué)前兒童生長發(fā)育的規(guī)律,兒童的生長發(fā)育形成不同的發(fā)展階段，每個階段各有獨特的特點，各階段按順序銜接著，不能跳躍，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎(chǔ),不僅表現(xiàn)為身高體重的增加，還表現(xiàn)為各個器官的逐漸分化，功能的逐漸成

7、熟。量變和質(zhì)變通常同時進(jìn)行，但各有一定的緩急階段,（一）生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程,（二）生長發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過程,身體各部分的生長發(fā)育有一定的程序：,嬰兒動作發(fā)育：,頭部,上肢,軀干,下肢,（頭尾發(fā)展規(guī)律）,,,,無意識亂動,,一把抓,,拿,,捏,（正側(cè)發(fā)展規(guī)律）,胎兒形態(tài)發(fā)育：,頭部,軀干,四肢,,,,第一個突增階段：胎兒中期到1周歲，表現(xiàn)為頭尾發(fā)展規(guī)律,第一年，出生后身長.體重增長最快（20-25cm，6—7kg

8、）,（三）生長發(fā)育速度是波浪式的，身體各部分的生長速度也不均衡,（四）身體各系統(tǒng)發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的,第二個突增階段：青春發(fā)育期，表現(xiàn)為向心發(fā)展規(guī)律,胎兒中期，一生中身長增加最快（27．5 cm）,胎兒后期，一生中體重增加最快（2300g）,身體各部分的增長幅度：頭部增加1倍，軀干2倍，上肢3倍，下肢4倍,神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)先發(fā)育 ，6歲時腦重已達(dá)成人的90%,淋巴系統(tǒng)發(fā)育得最快， 第一個10年發(fā)育特別迅速，第二個10年逐漸萎縮,生

9、殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，童年時期進(jìn)展緩慢，到青春期迅速發(fā)育,,生長突增高峰,生理缺陷會引起心理活動的不正常,由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件的不同，每個兒童的體型、生理功能和心理特點是各不相同的,,心理狀態(tài)也會影響生理的發(fā)育,生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎(chǔ)，心理的發(fā)展也影響生理功能,（五）生長發(fā)育具有個體差異性,（六）生理發(fā)育和心理發(fā)展密切聯(lián)系,四、影響學(xué)前兒童生長發(fā)育的因素,影響兒童生長發(fā)育的特征、潛力、趨向、限度,2、性別,男孩比女孩重而高 ，

10、女孩青春發(fā)育期比男孩早,1、遺傳,3、內(nèi)分泌,腦垂體、甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌器官及激素都與小兒生長發(fā)育有關(guān),（一）內(nèi)在因素,身高、體重、皮下脂肪、血壓等都有不同程度的遺傳傾向性,孕母的營養(yǎng)、疾病、情緒、用藥等均可影響胎兒的生長發(fā)育; 哺乳期母親的營養(yǎng)、情緒也會影響嬰兒發(fā)育,2、營養(yǎng),促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，提高呼吸、運動和心血管的功能，特別能促進(jìn)骨骼和肌肉的發(fā)育,1、母體健康狀況,5、生活制度,干擾正常的能量代謝；有些疾病會嚴(yán)重影響器官的正常

11、功能,（二）外在因素,4、體育鍛煉,3、疾病,營養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育，還會導(dǎo)致各種疾病,合理的生活制度，可以保證兒童有足夠的戶外活動，適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)和勞動，定時進(jìn)餐和充足的睡眠，可促進(jìn)兒童的生長發(fā)育,6、藥物,用藥不當(dāng)或過量，對生長發(fā)育有不良的影響,7、季節(jié)氣候,8、社會因素,春季身高增長最快，秋季體重增長最快,貧困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住擁擠、缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施等都嚴(yán)重影響著兒童的身心發(fā)育,一、生長發(fā)育的評價指標(biāo),

12、（一）形態(tài)指標(biāo),是指身體及其各部分在形態(tài)上可以測出的各種量度,2、身高：,1、體重：,指人體各器官、組織及體液的總重量,反映體格生長與營養(yǎng)狀況,指從頭頂至足底的垂直長度,表示全身生長的水平和速度,3、頭圍：,4、胸圍：,5、坐高：,指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度,沿乳頭下緣繞胸1周的長度,是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度,反映顱骨及腦的大小與發(fā)育程度,表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況,表示軀干的生長情況。與身高比較

13、可說明下肢與軀干的比例關(guān)系,1～10歲體重（kg）=年齡×2+8（或7）,2-12歲身高（cm）=年齡×5+80（或75）,（二）生理功能指標(biāo),是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測出的各種量度,1、心率和脈搏、血壓,2、肺活量、呼吸頻率,3、握力、拉力、背肌力,反映心血管系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo),反映呼吸系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo),反映骨骼肌肉系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo),4、最大耗氧量,心血管和呼吸機(jī)能的綜合指標(biāo),（三）其他體格評價指標(biāo),1、視力,2

14、、聽力,3、微量元素,4、血紅蛋白,二、學(xué)前兒童身體發(fā)育的評價,是用以評價個體或集體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度,現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)：,表明一個國家和地區(qū)一般兒童的發(fā)育水平的標(biāo)準(zhǔn),理想標(biāo)準(zhǔn)：,生長在最適宜的環(huán)境下，生長潛能得到充分發(fā)展，體格發(fā)育狀況較理想，而高于一般兒童水平的標(biāo)準(zhǔn),生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是相對的、暫時的，每5－10年就應(yīng)重新修訂一次,一般是在某一段時間內(nèi)，在一定的地區(qū)范圍，選擇有代表性的兒童，就某幾項發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行大數(shù)量的測量，并將測量數(shù)據(jù)做統(tǒng)

15、計學(xué)處理，所得的資料即為該地區(qū)個體和集體兒童的評價標(biāo)準(zhǔn),（一）生長發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn),生長發(fā)育長期加速：指生長速度加快、發(fā)育和成熟提前、成年身高 增加以及壽命延長等復(fù)合現(xiàn)象,(二)身體發(fā)育的評價方法,1、發(fā)育等級評價法,是將個體兒童的發(fā)育數(shù)值和作為標(biāo)準(zhǔn)的均值及標(biāo)準(zhǔn)差比較，以評價個體兒童發(fā)育狀況的方法,,,,,,五等級評價標(biāo)準(zhǔn)表,等級評價法常用的指標(biāo)是身高和體重,2、曲線圖評價法,根據(jù)某項發(fā)育的均值、均

16、值加減一個標(biāo)準(zhǔn)差、均值加減二個標(biāo)準(zhǔn)差，分別標(biāo)在坐標(biāo)圖上繪出五條曲線，作為評定兒童生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),評價時，只要將個體兒童在該年齡的實測值標(biāo)在圖上，就能了解該兒童當(dāng)時的發(fā)育水平。若將個體兒童在不同時期的連續(xù)實測值分別標(biāo)在圖上并連成曲線，這樣既能看出該兒童各個時期的發(fā)育水平又能了解其發(fā)育速度和趨勢,身高體重指數(shù)：,3、指數(shù)評價法,利用人體各部分的比例關(guān)系，借助數(shù)學(xué)公式編成指數(shù)，用以評價發(fā)育水平的方法,即體重（g）/身高（cm）,身高胸圍指數(shù)：,

17、身高坐高指數(shù)：,Kaup指數(shù) ：,胸圍（cm）/身高（cm）×100,坐高（cm）/身高（cm）×100,可顯示人體的充實程度，當(dāng)時營養(yǎng)狀況,反映胸廓發(fā)育狀況，說明體型,反映軀干與下肢的比例關(guān)系,正常值為15-19（如>22為肥胖，13-15為消瘦，13-10為營養(yǎng)不良）,體重（g）/身高（c㎡）×,生后3個月內(nèi)有一定增加，而后隨年齡增長而減少,反映營養(yǎng)狀況和骨骼、肌肉充實度,4、三項指標(biāo)綜合評價法,

18、是WHO近年來推薦的一種國際通用的評價標(biāo)準(zhǔn)。它是用年齡別身高、年齡別體重和身高別體重三項指標(biāo)全面評價兒童的生長發(fā)育狀況。,舉例：一個3歲的小姑娘，身高88厘米，體重16公斤。請用綜合評價法對其發(fā)育狀況作出評價。,查“年齡別身高”表，3歲女童身高的正常范圍是86.5—101.4厘米。小姑娘是88，屬正常,查“年齡別體重”表，3歲女童體重的正常范圍是11.2—17.9公斤，小姑娘的體重是16公斤，屬正常。,查“身高別體重”表，女童身高88厘

19、米時，體重的正常范圍應(yīng)是10.3—14.1公斤。小姑娘身高88厘米，體重16公斤，超出正常范圍,由此可見，這位小姑娘體型偏胖，目前營養(yǎng)過剩,三項指標(biāo)綜合評價,,生長發(fā)育監(jiān)測圖,這是世界衛(wèi)生組織推薦給家長用的一種簡便易行、可觀察自己孩子的體格發(fā)育是否正常的保健用圖,兒童體重生長監(jiān)測圖的橫坐標(biāo)為月齡，縱坐標(biāo)為體重值。監(jiān)測圖上有兩條曲線是參考線，兩者間的范圍代表孩子健康生長，稱“健康之路”。只要定期測量體重，標(biāo)在圖上，并把點邊成線，就形成了生

20、長曲線。,一般有身高生長監(jiān)測圖和體重生長監(jiān)測圖等。監(jiān)測圖又分為男童和女童兩種,將孩子的生長曲線與參考曲線相比較，就可得知孩子隨年齡增長體重增加的情況,實踐與訓(xùn)練,（一）生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量,1、測體重,工具：杠桿秤,方法：測前將游鍾放到“0”刻度上。測時讓幼兒只穿背心、短褲。 3歲以上幼兒可站在秤臺中央；3歲以下可蹲于秤臺中央；1歲以下可躺著測量。測試者移動游碼至刻度尺處于水平位，讀取讀數(shù)即為體重，以千克為單位 。最好在早晨、空腹、便

21、后進(jìn)行。,2、測身高（身長）,工具：量床、身高計,臥式身長體重測量儀,3歲以上：幼兒脫去鞋帽、外衣，立正站在底板上，腳跟并攏，腳尖分開，足跟、臀部、肩胛間三點緊靠垂直立柱。測試者向下滑動測板，輕觸幼兒的頭頂，讀取所指刻度。,方法：3歲以下：小兒脫去鞋襪，仰臥于量床底板中線上，測量者扶住小兒頭部，使其兩耳在一水平線上，顱頂接觸頭板。另一測量者位于小兒右側(cè)，左手輕壓小兒雙膝，使下肢伸直并緊貼床板，右手移動足板，使之接觸小兒足跟，讀取量床上刻

22、度，以厘米為單位,3、測坐高,3歲以下：取臥位測頂臀長。測量時讓小兒平臥在量板上，使之身體伸直、兩腿并攏，用兩手將小兒頭貼緊固定于正中位置。測量者左手將兒童兩腳提起，使小腿與大腿成直角，右手將活動板貼住臀部，讀取讀數(shù),3歲以上：取坐位測坐高。幼兒垂直坐在凳子上，將臀部和肩胛部接觸垂直立柱，兩足平放于地面上，膝關(guān)節(jié)成直角彎曲。測量方法與測身長相同,坐高計,4、測頭圍,5、測胸圍,布尺,測前布尺必須用鋼尺或木尺校正。以小兒眉間為起點，將尺右

23、側(cè)經(jīng)過枕骨最突起處，繞至左側(cè)，回到起點，其長度即為頭圍 測量時布尺要貼緊頭皮，左右對稱，但不可過緊或過松。測女孩時，應(yīng)將頭發(fā)向上下分開。誤差不得超過+ 0.1厘米,測時，小兒站立，兩手自然下垂，兩足分開與肩同寬，雙肩放松，呼吸均勻。測量者立于幼兒下前方，將布尺置于背側(cè)左右肩胛下角下緣，沿胸兩側(cè)至兩乳頭的中心點測量。 取在安靜呼吸時呼氣之末吸氣初始時的胸圍讀數(shù)。誤差不得超過+ 0.1厘米,布尺,（二）生理功能指標(biāo)的測量,1

24、、測心率,2、測脈搏,在安靜狀態(tài)下進(jìn)行。將聽診器的探頭置于小兒心尖部位聽診,聽診器,在安靜狀態(tài)下測量。用左手握持幼兒之手，取手掌上位，以右手食指、中指及無名指按其腕部的橈動脈。連測3個10秒鐘的脈搏數(shù)，其中兩次相同并與另一次相差不超過1次脈跳，可認(rèn)為是安靜狀態(tài)，然后以1分鐘的脈博數(shù)作記錄,3、量血壓,4、測肺活量,測前將標(biāo)尺指在零點。測時受測者取立位，做一二次擴(kuò)胸動作或深呼吸，然后深吸一口氣，吸滿后迅速向吹嘴盡力吹氣，直到不能再吹為止。

25、此時立即關(guān)閉氣管的開關(guān)，待浮筒平穩(wěn)后讀數(shù)。重復(fù)3次，取最大值記錄，單位為毫升。,先讓幼兒靜坐5-10分鐘。測時取坐位，使上臂中點與右心房同高。將血壓汁的袖帶纏于右臂，將聽診器探頭放在肱動脈上，打氣加壓，至水銀柱大約升至180mmHg 。然后徐徐放氣，同時仔細(xì)聽聲，當(dāng)聽到第一次脈跳聲時，汞柱所指數(shù)值代表收縮壓；繼續(xù)放氣 ，當(dāng)聲音突然變?nèi)趸蛳r，汞柱所指數(shù)值代表舒張壓,臺式血壓計,濕式肺活量計,作業(yè)題,1、 名詞解釋：生長、發(fā)育

26、、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)、發(fā)育等級評價法2、簡述學(xué)前兒童生長發(fā)育的規(guī)律。3、 某幼兒，男，年齡為4周歲，身高102厘米，體重13.5公斤。請運用三項指標(biāo)綜合評價法對其生長發(fā)育狀況作出評價。根據(jù)該兒童的發(fā)育現(xiàn)狀，你有哪些教育建議？,填空,1、生長和發(fā)育從客觀上看，生長是 變化或增加，而發(fā)育則是 的變化。2、新生兒身體各部分的比例與成人不同，其體型是 ； ； 。3、影響兒

27、童生長發(fā)育的外在因素主要包括：母親的健康狀況、_______、 、生活制度、______、藥物和社會因素等。4、兒童體格發(fā)育的指標(biāo)包括體格發(fā)育 指標(biāo)和_____指標(biāo)。5、生長發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)主要有 、 、 、 和 。6、在生長發(fā)育生理功能指標(biāo)中，________和________是心血管系統(tǒng)的基本指標(biāo)。7、 是WHO近年來推薦的

28、一種國際通用的評價標(biāo)準(zhǔn)。它用三項指標(biāo)，即“ ”、“ ”和“ ”全面評價兒童的生長發(fā)育狀況。,單項選擇,1、生長發(fā)育最迅速的階段是： A.嬰兒期（0-1歲） B.幼兒前期（1-3歲） C.幼兒期（3-6歲） D.青春發(fā)育期2、下列表述不正確的是： A.生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程 B.生長發(fā)育有一定的程序，既有連續(xù)性又有階段性 C.生長發(fā)育的速度是直線上升的

29、 D.生長發(fā)育具有個體差異性3、人體出生到發(fā)育成熟，增長了四倍的是： A.頭部 B.軀干 C.上肢 D.下肢4、2～7歲兒童體重的推算公式是： A.體重=年齡×2+8(公斤) B.體重=年齡×3+8(公斤) C.體重=年齡×2+7(公斤) D.體重=年齡×3+7(公斤)5、下列幾項指標(biāo)，更能反映兒童身材的勻稱程度的是： A.年齡別身

30、高 B.年齡別體重 C.身高別體重,1、關(guān)于學(xué)前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律表述正確的是： A.生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程 B.生長發(fā)育有一定的程序，既有連續(xù)性又有階段性 C.生長發(fā)育的速度是直線上升的 D.生理和心理的發(fā)育是密切聯(lián)系的 E.生長發(fā)育具有個體差異性2、生長發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)是： A.身高 B.體重 C.血壓 D.頭圍 E.肺活量 F.胸圍

31、3、最重要和常用的形態(tài)指標(biāo)是： A.身高 B.體重 C.頭圍 D.胸圍 E.坐高,多項選擇,判斷正誤,1、兒童體格發(fā)育的速度不是直線上升的，而是呈波浪式的 2、體格發(fā)育的速度是呈階梯狀上升的。3、小兒的動作發(fā)育有一定的程序，由頭部開始逐漸延伸到下肢4、胎兒后期是人一生中身長增加最快的階段。5、在兒童各大系統(tǒng)的發(fā)育中，運動系統(tǒng)領(lǐng)先發(fā)育。6、疾病對兒童的生長發(fā)育沒有直接影響。7、在良好的生活環(huán)境影響下，

32、兒童成年后的身高在很大程度上取決于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。8、小兒超過1歲半了，胸圍仍小于頭圍，其生長發(fā)育仍屬正常。9、“年齡別體重”比“身高別體重”更能反映兒童身材的勻稱程度。,課堂練習(xí)答案,填空： 1.量 質(zhì) 2.較大的頭顱 較長的軀干 短小的雙腿 3.營養(yǎng) 體育鍛煉 疾病 4.形態(tài) 生理 5.身高 體

33、重 頭圍 胸圍 6.脈博 血壓 7.綜合評價法 年齡別身高 年齡別體重 身高別體重 8.年齡別身高和身高別體重 單選： 1. A 2.C 3.D 4.A 5.C多選： 1 ABDE 2. ABDF 3. AB判斷： 1.√ 2. × 3. √ 4. &#

34、215; 5. √ 6. × 7. √ 8. × 9. ×,生長發(fā)育速度曲線,,從胎兒到成人身體比例的變化,,2,兒童體型的差異,,生長發(fā)育監(jiān)測圖,,7歲以下兒童體重和身高評價標(biāo)準(zhǔn),（世界衛(wèi)生組織推薦）,該標(biāo)準(zhǔn)中，不足3歲的兒童測量臥位身長，3歲及3歲以上兒童測量立位站高。故在標(biāo)準(zhǔn)中，年齡別身長（高）參考值部分，0月-2歲11月采用臥位身長參考值；3歲0月-6歲11月采用立位站高參考值。并由此可見