急救cpr陳陽(yáng)廣

1、主講人：陳陽(yáng)廣職 稱：助教學(xué) 歷：碩士研究生,評(píng)估環(huán)境判斷意識(shí)立即呼救放置CPR體位胸外按壓(C)開放氣道(A)人工呼吸(B)判斷,心肺復(fù)蘇操作流程,自身準(zhǔn)備：,著裝整潔態(tài)度莊重反應(yīng)敏捷急救意識(shí)強(qiáng),一．評(píng)估周圍環(huán)境,室外急救：伸開雙臂，眼睛環(huán)顧四周，看上、下、左、右，無(wú)水災(zāi)、火災(zāi)、雷電、無(wú)房屋倒塌等，環(huán)境安全。 用物準(zhǔn)備：硬地板、硬木板、紗布2塊。,二．判斷意識(shí)： 拍肩、呼叫，證實(shí)傷者意識(shí)喪

2、失，看 急救開始時(shí)間。,,1.判斷意識(shí),拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！同志、你怎么了？” 如均無(wú)反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失,輕拍重喊,2.呼救 意識(shí)喪失即為危險(xiǎn)狀態(tài)，故必須立即呼救—,室外急救：尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)…告知事發(fā)地點(diǎn)。,來人吶！救命啊！,三、體位擺放,仰臥位俯臥位時(shí)翻身整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部擺放于地面或硬板床救護(hù)人跪于病人右側(cè)雙膝與肩同寬。左膝關(guān)節(jié)平肩部。解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及

3、拉鏈,四、 建立人工循環(huán)： 檢查有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)評(píng)估有無(wú)呼吸、胸廓有無(wú)起伏，時(shí)間5～10秒；如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀察病人面部反應(yīng)。,C . 人工循環(huán)(Circulation,C),檢查脈搏,心臟按壓,成人頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查,中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)2～3cm,如何判斷呼吸？,一聽是否有呼吸聲；二看是否胸廓起伏；三感覺有否呼吸氣流？,時(shí)間＜10秒,胸外心臟按壓,部位1：乳頭連線中央,,部位2：胸骨

4、中線中下1/3交界處或者胸骨下半部,,定位:成人/兒童,,成人CPR,單人--按壓:呼吸=30:2,雙人--按壓:呼吸=30:2,胸外心臟按壓,成人按壓方法,,,,按壓注意事項(xiàng)：,（1）兩手相扣，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3）按壓部位胸骨中下1/3處；（4）按壓頻率至少100次/分；（5）按壓深度至少5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時(shí)間

5、基本相等。,開放氣道： 觀察口腔有無(wú)異物，清除口、鼻腔內(nèi)異物，壓額抬頦等三種方法開放氣道。,,A：開放氣道方法,仰頭舉頦法,雙手抬頜法（適用于頸、脊椎損傷時(shí),）,傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度,B . 人工呼吸,判斷呼吸，若無(wú)自主呼吸，則進(jìn)行人工 呼吸!,口對(duì)口人工呼吸,仰頭舉頦打開氣道；捏緊鼻孔；張大口包緊其口唇；,始終保持氣道開放吹氣時(shí)不能漏氣連吹2次，注意中間松開鼻孔，讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻

6、率:成人10-12次/分。根據(jù)以上這幾點(diǎn)可作出判斷吹氣是否達(dá)到要求。,注意事項(xiàng),七、 B與C交替進(jìn)行五 個(gè)回合為一個(gè)周期,CPR,為避免施救者過度勞累….,條件允許時(shí)： 每2min轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時(shí)間均不應(yīng)超過5s,心肺復(fù)蘇有效指征,雙側(cè)瞳孔由散大縮小面色、口唇、耳垂、甲床轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)手腳抽搐開始呻吟收縮壓大于60mmHg,心肺復(fù)蘇可以終止的條件,傷病員已經(jīng)恢復(fù)