延續(xù)護理--干預現(xiàn)狀

1、延續(xù)護理 -- 淺談“延續(xù)護理”干預現(xiàn)狀,主要內容,1.延續(xù)護理的干預對象的現(xiàn)狀2.延續(xù)護理的干預形式及效果評價3.延續(xù)護理的干預所存在的問題4.小結,延續(xù)護理的干預對象的現(xiàn)狀,?徐敏等[1]對56例食管癌根治術后患者出院后進行延續(xù)飲食指導，有效改善了食管癌患者術后的營養(yǎng)狀況。?王晶霞等[2]對30例視網(wǎng)膜脫離患者通過電話隨訪的方式提供延續(xù)護理，提高了患者的視網(wǎng)膜復位率和治療的依從性。?劉麗霞等[3]對

2、80例青光眼出院患者通過采用延續(xù)護理干預，增強了患者的自我保健意識。,1. 徐敏,趙慧莉,張儀芝.56例食管癌患者術后延續(xù)飲食指導的實踐[J].中華護理雜志,2016,51(4):400-403.2. 王晶霞,白貞子.出院后延續(xù)護理干預對視網(wǎng)膜脫離患者康復的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(19):330-331.3. 劉麗霞,韓晴.青光眼出院患者的延續(xù)護理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,14:28

3、9.,延續(xù)護理的干預對象的現(xiàn)狀,?徐正梅等[4]對66例老年慢性支氣管炎患者進行延續(xù)護理干預，提高了患者的生存質量。?李佳梅等[5]對慢性阻塞性肺疾病患者提供延續(xù)護理，改善了患者的不良情緒與營養(yǎng)狀況。?劉曉華等[6]對105例外傷性截癱患者實施延續(xù)護理，改善了患者的心理狀態(tài)，提高了患者生活質量。,4. 徐正梅,李保蘭,姚莉,等.延續(xù)護理對66例老年慢性支氣管炎患者出院后生存質量的影響[J].重慶醫(yī)學,2014,43(15):1

4、967-1968.5. 李佳梅,成守珍,張朝暉,等.延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J].中華護理雜志,2012,42(7):603-606.6. 劉曉華,李澤輝,趙世芬.延續(xù)護理對截癱患者生活質量及心理狀態(tài)的影響[J].護理管理雜志,2015,15(12):896-898.,延續(xù)護理的干預對象的現(xiàn)狀,?目前延續(xù)護理已發(fā)展到對腎病綜合征患兒、造口患者、腦卒中患者、糖尿病患者、急性心肌梗死支架植入術后患者、產(chǎn)婦及

5、新生兒、冠心病患者、高血壓患者、顱腦損傷患者、慢性心力衰竭患者、非重型再生障礙性貧血患者、艾滋病患者、先天性心臟病介入術后患兒、鼻竇,術后患者、肺結核患者、喉癌術后患者、前列腺增生患者、舌癌術后患者、心臟瓣膜置換術后患者、先天性巨結腸患兒、癲癇術后患者、肝癌術后患者、老年疝氣患者、乳腺癌術后患者、造血干細胞移植后患者、重度燒傷患者、粘連性小腸梗阻患者、乙肝患者、腦癱患兒、全髖關節(jié)置換術后患者、精神分裂癥患者、強直性脊柱炎等患者[7-38

6、]實行延續(xù)護理。?有的科室已發(fā)展到對所有出院患者實施延續(xù)健康教育。,延續(xù)護理的干預形式及效果評價,?出院指導?家庭訪視?電話隨訪?基于網(wǎng)絡平臺的健康教育?開設專家門診?成立延續(xù)護理服務中心,出院指導：出院指導一直被作為一種提高病人及家屬自我護理知識及技能的方式。 林秋蘭等[39]對30例腦卒中偏癱出院患者給予出院后的康復訓練指導，3個月后對其進行ADL評定，結果顯示ADL評分優(yōu)于對照組。說明出院康復指導對腦卒

7、中偏癱患者ADL的恢復有良好的作用。 周宏珍等[40]對138例視網(wǎng)膜脫復位術后患者在起出院前1~2天，采用計劃性和問答式方法對其進行出院指導。結果，129例患者恢復理想。,39. 林秋蘭,張長杰,馮南堯.出院康復指導對腦卒中患者日常生活活動能力恢復的影響[J].中國康復理論與實踐,2014,10(11):702-703.40. 周宏珍,杜蘭芳,李蘇云,等.視網(wǎng)膜脫離手術患者的出院指導[J].中華護理雜志,1999,3

8、4(5)：287-288.,家庭訪視： 朱玉芹等[41]對996例產(chǎn)婦進行產(chǎn)后家庭訪視，訪視包括觀察新生兒情況，進行臍部護理和預防接種，指導母乳喂養(yǎng)、新生兒撫觸和產(chǎn)后運動。產(chǎn)后家庭訪視可及早發(fā)現(xiàn)母嬰異常問題，降低新生兒發(fā)病率、提高母乳喂養(yǎng)。 胡曄等[42]對60例腦癱患兒進行家庭訪視護理，從具體的護理方法著手來對腦癱患兒進行護理。結果顯示采用家庭訪視護理可以。加強小兒腦癱康復的效果，促進患兒的康復。,41. 朱玉芹,

9、延麗萍.996例產(chǎn)后家庭訪視護理指導及效果分析[J].護理學雜志,2005,20(6):41-42.42. 胡曄,蘇珍輝,王琪.家庭訪視護理對小兒腦癱康復的影響觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,36(41):47-48.,電話隨訪：電話隨訪是最容易實施及普及的一種延續(xù)護理方法。 陳卓芳等[43]對47例慢性心力衰竭患者實施電話隨訪式護理，6個月后應用明尼蘇達心力衰竭患者生活質量量表（MLHFQ）對其進行測評，結果顯示

10、評分低于對照組。電話隨訪式延續(xù)護理明顯提高了CHF患者的生活質量。 馬芳等[44]對30例食管癌放化療出院患者在出院5-7日內、1個月后、3個月后分別進行電話隨訪。明顯減輕了患者的心理壓力，促進了放化療的順利進行。,43. 陳卓芳,蔡瓊蘭,許光葵,等.電話隨訪式延續(xù)性護理對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(12):240-241.44. 馬芳,劉小玲,王永梅.討電話隨訪在食管癌放化療患者延

11、續(xù)護理中的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(19):231.,基于網(wǎng)絡平臺的健康教育： 胡竹芳等[38]對40例強直性脊柱炎患者運用微信平臺推送健康教育信息進行延續(xù)護理。3個月后，實驗組服藥、康復鍛煉依從性優(yōu)于對照組。 黃群愛等[45]對49例乳腺癌術后出院患者在對照組基礎上實施以QQ為平臺的延續(xù)護理干預。建立乳腺癌病友QQ群，群共享疾病預防文件，開展相關教育指導。結果顯示，實驗組術后1個月患側上肢功能鍛

12、煉、手法按摩依從性及淋巴水腫程度均優(yōu)于對照組。,38. 胡竹芳,萬承賢,徐璐,等.運用 微信對強直性脊柱炎出院患者行延續(xù)護理的效果[J].中華護理雜志,2015,50(2):175-178. 黃群愛,林嘉旋,黃師菊,等.以QQ為平臺的延續(xù)護理干預在乳腺癌術后出院患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(8):67-69.,開設專家門診： 王曉鳳等[8]對154例出院造口患者以開設造口護理專科門診的方式開展院外延續(xù)

13、護理。結果，1年后,患者造口相關知識、態(tài)度及其生活質量顯著高于出院前。常見造口并發(fā)癥低于出院前。,8. 王曉鳳,魏蘇艷,侯銘.造口患者的院外延續(xù)護理[J].護理學雜志,2011,26(10):87-88.,成立延續(xù)護理中心： 李善玲等[9]對54例腦卒中出院患者進行延續(xù)護理。成立延續(xù)護理中心，中心設有電話，由中心值班人員專門負責接聽并指導，患者或家屬有問題可隨時進行咨詢。結果顯示，提高了腦卒中患者的ADL、遵醫(yī)率及其滿意度。

14、,9. 李善玲,劉清華,黃清.腦卒中患者出院后的親情化延續(xù)護理[J].護理學雜志,2011,26(3):74-75.,延續(xù)護理的干預所存在的問題,簡平等[46]研究顯示，延續(xù)護理干預的形式雖然多樣，但在內容、流程、質量控制方面無相應的規(guī)范。 王桂麗等[47]認為，一些延續(xù)護理干預方式有關的研究沒有嚴格挑選效果評價指標，或者在設計上存在一定的不足，不能為推行延續(xù)護理服務提供很好的循證依據(jù)，也無法讓護理管理者理解，進而支持延續(xù)性護理

15、的推廣。,46. 簡平,劉義蘭,李保華,等.社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士延續(xù)護理現(xiàn)狀調查[J].護理學雜志,2012,28(23):12-13.47. 王桂麗.延續(xù)護理模式的探討及發(fā)展趨勢[J].天津狐貍,2014,22(3):277-278.,小結近年來，我國延續(xù)護理發(fā)展迅速，日益受到重視，但研究質量有待提高，研究的深度及廣度不夠，在實施過程中缺乏多學科團隊共同協(xié)作，服務存在不規(guī)范性和隨意性。因此還需要不斷的進行嚴格的探究，以充分

16、發(fā)揮延續(xù)護理的作用。,參考文獻1. 徐敏,趙慧莉,張儀芝.56例食管癌患者術后延續(xù)飲食指導的實踐[J].中華護理雜志,2016,51(4):400-403.2. 王晶霞,白貞子.出院后延續(xù)護理干預對視網(wǎng)膜脫離患者康復的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(19):330-331.3. 劉麗霞,韓晴.青光眼出院患者的延續(xù)護理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,14:289.4. 徐正梅,李保蘭,姚莉,等.延

17、續(xù)護理對66例老年慢性支氣管炎患者出院后生存質量的影響[J].重慶醫(yī)學,2014,43(15):1967-1968.5. 李佳梅,成守珍,張朝暉,等.延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J].中華護理雜志,2012,42(7):603-606.6. 劉曉華,李澤輝,趙世芬.延續(xù)護理對截癱患者生活質量及心理狀態(tài)的影響[J].護理管理雜志,2015,15(12):896-898.7. 沈紅五,顧冬梅,江梅林.腎病綜合征

18、患兒實施親情回訪服務的探討[J].現(xiàn)代護 理,2006,12(29):2837-2838.8. 王曉鳳,魏蘇艷,侯銘.造口患者的院外延續(xù)護理[J].護理學雜志,2011,26(10):87-88.9. 李善玲,劉清華,黃清.腦卒中患者出院后的親情化延續(xù)護理[J].護理學雜志,2011,26(3):74-75.10. 黎水蓮,羅秋萍,蘇飛群,等.出院隨訪對糖尿病血糖控制的影響[J].廣西醫(yī)科大學學報,2006,23(4):

19、635.,參考文獻11. 孫習錚,石玉蘭,畢月齋.家庭隨訪對心肌梗死患者生活質量的影響[J].護理實踐與研究,2007,4(6):87-88.12. 耿笑微,陸 虹,劉宇.產(chǎn)后家庭角色適應狀況調查研究[J].護理學雜志,2006,21(4):4-7.13. 林平,高麗紅,趙振娟.冠心病患者介入治療后遠期生存質量研究[J].護理學雜志,2009,24(3):27-28.14. 吉云蘭,崔秋霞,單君,等.個體化延續(xù)護理對改

20、善高血壓患者生存質量的效果[J].護士進修雜志,2012,27(15):1401-1403.15. 楊巧紅,翟翠球,李東娜,等.出院后延續(xù)護理對重型顱腦損傷病人綜合功能的影響[J].護理研究,2010,24(6):1635-1637.16. 陳卓芳,蔡瓊蘭,許光葵,等.電話隨訪式延續(xù)護理對慢性心力衰竭患者自我護理行為的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(9):238-239.17. 戴曉英,陳寧萍.基于微信的延續(xù)護理在

21、非重型再生障礙性貧血出院患者中的應用[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(10):183-185.18. 楊茜,李雨昕,黃艷芳,等.探討延續(xù)護理對艾滋病患者心理社會適應能力的影響[J].瀘州醫(yī)學院學報,2015,38(5):505-508.19. 劉玲,張際,蒲曉芳.先天性心臟病患兒介入術后延續(xù)護理的現(xiàn)狀[J].護理實踐與研究,2016,13(3):34-35.20. 曾艷,王敏.延續(xù)護理對鼻竇術后患者康復的效果[J].世界

22、最新醫(yī)學信息文摘,2016,48:294-295.,參考文獻21. 趙淑娟,張友誼.延續(xù)護理對肺結核患者遵醫(yī)行為和生存質量的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(20):271-272.22. 劉澤琴,李燕,覃剛.延續(xù)護理對喉癌患者術后生存質量及心理狀態(tài)的影響[J].護士進修雜志,2013,28(12):1103-1104.23. 蔡素萍.延續(xù)護理對前列腺增生患者自我護理和生活質量的影響[J].天津護理,2015

23、,23(2):126-127.24. 邢育珍,王彩芹.延續(xù)護理對舌癌手術患者生活質量的影響[J].護理學雜志,2016,31(4)：80-82.25. 梅贛紅,黃燕,余嬌,等.延續(xù)護理對提高心臟瓣膜置換術后患者生存質量的研究[J].護士進修雜志,2011,26(18):1684-1686.26. 周芳,李卓,劉歡華,等.延續(xù)護理對先天性巨結腸患兒行為心理狀態(tài)的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,29(12):126-127.

24、27. 程玉紅,孫悅,尤彩珠,等.延續(xù)護理干預對癲癇術后患者生存質量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(21):2383-2384.28. 肖奇貴,李小妹.延續(xù)護理干預對肝癌術后病人身心健康恢復的影響[J].護理研究,2014,28(1):324-327.29. 竇曉敏.延續(xù)護理干預對老年疝氣患者行為依從性及復發(fā)率的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(11):2096-2097.30. 李靜芝,張麗

25、娟,由天輝.延續(xù)護理干預對乳腺癌術后患者生命質量的影響[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2014,41(4):624-626.,參考文獻31. 羅鳳蓮,楊曉蓉,王淑華,等.延續(xù)護理干預對造血干細胞移植后患者生存質量的影響[J].激光雜志,2014,35(4):64-65.32. 陳少嫻,歐潔珍,陳中堅,等.延續(xù)護理干預對重度燒傷出院患者治療依從性的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學報,2016,37(5):662-664.33. 劉霄燕,楊勇明.

26、延續(xù)護理干預在黏連性小腸梗阻患者中的應用[J].護理與康復,2014,13(3):208-210.34. 王永梅,曲熙波,郝淑卿.延續(xù)護理對慢性乙型肝炎患者治療依從性和治療效果的影響[J].中國健康教育,2016,32(2):169-171.35. 宋紅娜.延續(xù)性護理干預對腦癱患兒出院后康復的護理影響[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(1):206-207.36. 張嵐嵐.延續(xù)性護理干預對人工全髖關節(jié)置換術后患者康復效果及

27、生存質量的影響[J].臨床護理雜志,2013,12(3):37-38.37. 李會芹,郭麗華.院外延續(xù)護理對精神分裂癥患者康復和生活質量的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(21):17-18.38. 胡竹芳,萬承賢,徐璐,等.運用微信對強直性脊柱炎出院患者行延續(xù)護理的效果[J].中華護理雜志,2015,50(2):175-178.39. 林秋蘭,張長杰,馮南堯.出院康復指導對腦卒中患者日常生活活動能力恢復的影

28、響[J].中國康復理論與實踐,2014,10(11):702-703.40. 周宏珍,杜蘭芳,李蘇云,等.視網(wǎng)膜脫離手術患者的出院指導[J].中華護理雜志,1999,34(5)：287-288.,參考文獻41. 朱玉芹,延麗萍.996例產(chǎn)后家庭訪視護理指導及效果分析[J].護理學雜志,2005,20(6):41-42.42. 胡曄,蘇珍輝,王琪.家庭訪視護理對小兒腦癱康復的影響觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,36(41)

29、:47-48.43. 陳卓芳,蔡瓊蘭,許光葵,等.電話隨訪式延續(xù)性護理對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(12):240-241.44. 馬芳,劉小玲,王永梅.討電話隨訪在食管癌放化療患者延續(xù)護理中的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(19):231.45. 黃群愛,林嘉旋,黃師菊,等.以QQ為平臺的延續(xù)護理干預在乳腺癌術后出院患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(