家庭護理干預1

1、家庭護理干預對家庭護理干預對Ⅱ型糖尿病血糖的影響型糖尿病血糖的影響山東省煙臺海港醫(yī)院264002黃曉燕Tel—13964523952【摘要摘要】目的目的探討家庭護理干預對Ⅱ型糖尿病血糖控制的影響。方法方法將37例Ⅱ型糖尿病患者，建立家庭護理支持系統(tǒng)，給予心理護理，相關(guān)知識宣教與測試，并結(jié)合家庭護理記錄表及患者的定期隨訪等一系列護理干預系統(tǒng)觀察干預前后患者的血糖控制狀況。結(jié)果結(jié)果37例糖尿病患者經(jīng)過家庭護理護理干預措施后血糖水平較干預前有

2、所下降，糖化血紅蛋白亦有所下降，低血糖次數(shù)有所減少。結(jié)論結(jié)論家庭護理干預延續(xù)了醫(yī)院的護理工作，提高了患者的血糖控制效果，受到家屬及患者的歡迎。【關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞】家庭護理干預；Ⅱ型糖尿病；血糖糖尿病是目前影響人類健康的主要慢性病之一，其致病率，致死率位居世界第三位，糖尿病屬終身性疾病。我國的一項抽樣調(diào)查表明糖尿病發(fā)病率達3.21%，而在四十歲以上年齡發(fā)病率則達7.1%，60歲以上達10.0%，年齡越大發(fā)病率越高[1]。。這就預示，在未來的若

3、干年內(nèi)，我國的糖尿病發(fā)病率還會持續(xù)上升，糖尿病是可控制的疾病，糖尿病并發(fā)癥是可防可治的，控制糖尿病并發(fā)癥不僅是降低死亡率和致殘率的關(guān)鍵，也是降低社會和糖尿病患者經(jīng)濟負擔的關(guān)鍵【2】。。國際糖尿病聯(lián)盟指出，成功控制糖尿病的關(guān)鍵在于自我護理【3】。。本研究對我院收治的37例Ⅱ型糖尿病患者，在出院后均進行家庭護理干預，取得了滿意的效果。現(xiàn)報道如下。資料與方法資料與方法1.一般資料。本組收集醫(yī)院就診的符合WHO1999年制定的糖尿病診斷標準的Ⅱ

4、型糖尿病患者37例，所有患者均無精神疾病及惡性腫瘤，無智力及語言障礙，知情并愿意合作，37例中，男性占23例，女性占14例，平均年齡（62.559.82）歲，病程8個月—38年，平均病程9.3年。婚姻狀況在婚32例，喪偶5例，居住地：城市28例，鄉(xiāng)村9例，文化程度，初中及以下15例，高中及以上22例，接觸醫(yī)療（即與從事醫(yī)療行業(yè)的親朋密切接觸）者11例，自2008年6月收治我院，出院后給予家庭護理干預.2.方法(1)對患者的評估，內(nèi)容包括

5、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、社會地位、經(jīng)濟條件、糖尿病及胰島素知識的掌握情況、心理因素、遵醫(yī)行為。（2）家庭護理干預方法①協(xié)助患者建立家庭支持系統(tǒng)，使患者家屬理解并參與護理干預，以督促患者出院后長期保持遵醫(yī)行為，邀請內(nèi)分泌科醫(yī)生及護士各1名，均有豐富的糖尿病知識，確定一名家庭成員擔任信息記錄及聯(lián)系，營養(yǎng)調(diào)配及監(jiān)督員。②心理護理，糖尿病給患者及家庭帶來了巨大的心理沖擊，出現(xiàn)個人、家庭應對無效，影響著患者的身心健康和血糖控制水平，要恰當

6、的介紹說明病情，介紹糖尿病知識，增加患者的自我調(diào)攝能力，克服心理失衡，改善患者的心理狀態(tài)。③相關(guān)知識的宣傳與測試，強化家屬的糖尿病健康教育，對患者進行糖尿病教育的同時，選擇與患者共同生活的家屬（夫，妻或子、女，個別為保姆）同時參加健康教育，使患者家屬了解和掌握糖尿病的治療和護理知識，并運用到患者的治療過程中去，使各項治療護理措施落實到位，家屬共同參與教育，提高家屬的健康知識水平家屬應掌握的內(nèi)容a口服藥物的劑量、方法、及注意事項b末梢血糖

7、的測定方法及注意事項。C預防皮膚感染的重要性及措施，d低血糖的癥狀及自救方法e教育患者及家屬走出誤區(qū)，認識到糖尿病的五項基本治療措施的重要性，即飲食治療、運動治療、藥物治療、糖尿病教育、和自我監(jiān)測。④使用家庭病情記錄表，專為糖尿病患者設(shè)計，內(nèi)容包括：每日血糖監(jiān)測記錄、每餐飲食情況、每天胰島素用量，護士要向患者說要途徑之一。參考文獻【1】楊玉.老年肺結(jié)核.中華肺結(jié)核和呼吸雜志，1996.19（4）：199—201【2】PanXR.Yang

8、WYLiGWetal.Prevalenceofdiabetes.itsriskfactsinChina1994DidbetesCare1997.20:1664【3】王君俏，劉明。成人非胰島素依賴型糖尿病患者自我效能與自護行為的相關(guān)性研究.中華護理雜志，2001，38（6）：429【4】葉任高.內(nèi)科學.5.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：798【5】王純.糖尿病教育基層的現(xiàn)狀調(diào)查.中華實用中西醫(yī)雜志.2003，16（11）：6—7【6】陳