實習護生護理風險認知現(xiàn)狀及干預研究.pdf

1、研究背景：隨著大量高新醫(yī)療技術的廣泛應用，公眾法律觀念和自我保護認知的增強，人口老齡化和醫(yī)療體制改革的相對滯后，臨床醫(yī)療過程中出現(xiàn)的法律問題和醫(yī)療糾紛越來越多，醫(yī)療護理承擔的風險越來越大。臨床實習是護生從理論向?qū)嵺`、從學生向護士角色轉(zhuǎn)化的重要階段,進入臨床實習也就意味著她們已成為一名準護士。由于工作的特殊性,決定了護士是個高風險的職業(yè),護士學生(護生)由于年齡小、工作經(jīng)驗缺乏，成為發(fā)生護理風險的高危人群。因此，加強對護生風險認知教育，使

2、他們具備基本的醫(yī)療法律認知和護理風險認知，是廣大護理教育者義不容辭的責任。
　　 研究目的：調(diào)查分析護生風險認知現(xiàn)狀，分析目前存在的問題及影響因素，以引起教育者的重視，并結(jié)合目前培養(yǎng)現(xiàn)狀和護生自身的特點，初步探討護生風險認知培育策略并進行實際應用。為護理風險教育理論提供參考依據(jù)，為護理風險教育實踐指導的建立提供理論依據(jù)，保護護生職業(yè)安全及身心健康。
　　 研究方法：運用文獻研究法，進行護生醫(yī)療風險認知的理論研究，查閱文獻

3、、個人訪談,選題小組討論，設計與完善護生醫(yī)療風險認知調(diào)查表，抽取山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院實習的250名護生，對護生醫(yī)療風險認知現(xiàn)狀進行量性研究，分析影響護生醫(yī)療風險認知的主要因素，半結(jié)構式訪談研究護生醫(yī)療風險認知教育的需求，提出改進對策和措施，對提出的對策進行應用和效果評價(研究者實習前后自身對照)。采用SPSS 統(tǒng)計軟件對全部數(shù)據(jù)進行分析，統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、單因素方差分析、配對樣本t 檢驗、x2 檢驗。
　　 研究結(jié)果：1護生

4、風險認知問卷平均得分為62.5819，標準差為7.5508；以護生對護理風險管理的理解得分最高，其次是自我風險知識認知行為評價，護生對相關法律的理解，護生對護理規(guī)章制度的執(zhí)行，護生對護理防護知識知曉率得分最低。2 實習前不同學歷護生護理風險認知水平得分差異具有顯著性意義（F=2.470,P<0.05）；3 實習前護生護理相關法律知識、護理規(guī)章制度、護理風險管理、護理風險防護知識知曉率較低、法律認知淡薄，護理風險認知水平普遍低，與個人認知

5、、學校教育、醫(yī)院管理、政策有關；4 培養(yǎng)策略：幫助學生認識護理風險,建立安全護理的認知；強化護生的倫理和法律認知,增強學生的護理實踐風險認知；加強職業(yè)道德教育, 護士職業(yè)道德教育是護理安全的根本；重點學習醫(yī)療護理有關規(guī)章制度及操作技術規(guī)范；分析以往差錯情況,吸取經(jīng)驗教訓。5對護生實施職業(yè)風險教育，加強臨床風險管理。實施科室小講課、組織個別談話、科室監(jiān)控、專人負責督導、案例分析、情景教學,有助于提高護生的法律及職業(yè)風險認知。通過干預后問卷

6、調(diào)查，對照組和干預組實施措施后前后比較得分差異顯著（P<0.05），干預組自身前后測差異具有顯著性意義（P<0.05）,對照組自身前后測結(jié)果差異不顯著（P>0.05）,干預前對照組和干預組結(jié)果差異不顯著（P>0.05）。
　　 討論：護生風險知識掌握程度低，與我國的護理教育落后于社會的發(fā)展有關；護生風險認知淡漠，未認知到法律在護理專業(yè)中的重要性；學校缺乏系統(tǒng)護理風險教育，護生風險認知還很薄弱,更談不上提前預防；醫(yī)院護理風險管理有

7、待提高 護理風險管理制度是減低醫(yī)療護理風險系數(shù)，保障患者和護理人員人身安全的基本保證。
　　 研究結(jié)論：1學歷是護生風險認知的影響因素；2 實習前護生法律認知淡薄，護生風險認知水平普遍低，與個人認知、學校教育、醫(yī)院管理、政策有關；3對護生實施職業(yè)風險教育，加強臨床風險管理，有助于提高護生的法律及職業(yè)風險意識。
　　 建議1加大普法力度，增強法律風險認知的前提是知法、懂法,強化護理管理工作中的法律認知,避免或減少差錯事故,