臨床實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)危害現(xiàn)狀、影響因素及干預(yù)研究.pdf

1、目的:了解實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)危害現(xiàn)狀及影響因素，評(píng)價(jià)護(hù)生職業(yè)防護(hù)的干預(yù)效果，為減少護(hù)生職業(yè)危害的發(fā)生提供依據(jù)。
　　 方法:選擇2010年7月-2011年7月在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院和長(zhǎng)沙市第一人民醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生342名作為研究對(duì)象。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查研究，包括五部分內(nèi)容，即護(hù)生一般情況、護(hù)生職業(yè)危害情況、護(hù)生職業(yè)防護(hù)態(tài)度、護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)的知曉情況以及護(hù)生自我防護(hù)情況。在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前3個(gè)月，研究人員統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，剔除無(wú)效問(wèn)卷。在認(rèn)

2、真分析、正確評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)危害高危因素的基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)措施。2個(gè)月后再次發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，比較干預(yù)前后護(hù)生職業(yè)防護(hù)態(tài)度、職業(yè)防護(hù)知識(shí)的知曉情況以及護(hù)生職業(yè)危害的自我防護(hù)行為變化。所有數(shù)據(jù)錄入電腦，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、本文調(diào)查護(hù)生機(jī)械性危害、生物性危害、化學(xué)性危害、物理性危害以及心理性危害五大職業(yè)危害的發(fā)生情況，其中機(jī)械性危害發(fā)生率居首位，占25.87％。
　　

3、 2、護(hù)生機(jī)械性危害排在首位的是針類刺傷，其余依次是安瓿割傷，刀、剪損傷，其他利器損傷。教育程度不同的護(hù)生針類刺傷發(fā)生率、安瓿割傷率和其他利器損傷發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.01和p＜0.05），且均是以中專學(xué)歷護(hù)生發(fā)生率最高，分別為45％、35％和10％。護(hù)生生物性危害排在首位的是患者排泄物濺到皮膚黏膜，其余依次是體液、分泌物、血液;不同教育程度護(hù)生對(duì)患者血液、體液暴露率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);不同學(xué)歷護(hù)生直接接觸消

4、毒液發(fā)生情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05）;不同學(xué)歷護(hù)生物理性危害的發(fā)生情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　 3、護(hù)生職業(yè)危害發(fā)生率與性別無(wú)關(guān)(p＞0.05)，與年齡、文化程度、職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)情況、崗前技能培訓(xùn)情況、是否為獨(dú)生子女、家中從事護(hù)理專業(yè)的親戚、選擇護(hù)理專業(yè)的原因以及學(xué)生來(lái)源有關(guān)(p＜0.05)。以上八大因素對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)危害發(fā)生的影響力大小依次為:職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)情況＞崗前技能培訓(xùn)情況＞選擇護(hù)理專業(yè)的原因＞文化程度＞

5、學(xué)生來(lái)源＞是否為獨(dú)生子女＞年齡＞家中從事護(hù)理專業(yè)的親戚。
　　 4、干預(yù)后，實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)態(tài)度的正確回答率、對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的知曉率均以及職業(yè)防護(hù)行為均有明顯提高，與干預(yù)前比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、護(hù)生職業(yè)危害發(fā)生率較高，范圍較廣，以機(jī)械性危害發(fā)生率最高。
　　 2、護(hù)生接受職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)較少，職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡漠，職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)嚴(yán)重不足，防護(hù)能力較差。
　　

6、 3、醫(yī)院防護(hù)設(shè)施、用具配置不足，缺乏完善的職業(yè)危害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和上報(bào)管理制度。
　　 4、護(hù)生職業(yè)危害影響因素包括職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)情況、崗前技能培訓(xùn)情況、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、文化程度、學(xué)生來(lái)源、是否為獨(dú)生子女、年齡、家中從事護(hù)理專業(yè)的親戚。
　　 5、開(kāi)展職業(yè)安全專題培訓(xùn)、發(fā)放《職業(yè)安全知識(shí)手冊(cè)》、加強(qiáng)防護(hù)技能訓(xùn)練、提供防護(hù)用品等干預(yù)措施能促進(jìn)護(hù)生職業(yè)防護(hù)信念和態(tài)度的轉(zhuǎn)變，最終影響其行為，提高實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)水平及防護(hù)能