護生臨床見習中患者配合意愿及影響因素調(diào)查.pdf

1、目的：結合患者、護生及帶教老師三方面的認識和評價來調(diào)查護生臨床見習中患者的配合意愿及影響因素，找出存在的問題，針對性提出相關對策和建議，探尋提高患者配合意愿和臨床實踐課質(zhì)量的途徑，為護理臨床課實踐教學提供借鑒和參考。
　　 方法：以相關法律法規(guī)、倫理學、社會學及心理學相關理論為指導，自制護生臨床見習中患者配合意愿及影響因素調(diào)查問卷。對青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院158名住院患者、青島大學醫(yī)學院護理學院103名本?？谱o理見習生及同時期參

2、與臨床見習帶教的30名老師進行問卷調(diào)查。問卷分為4個維度：患者的配合意愿、患者被尊重情況、醫(yī)療環(huán)境和患者認知。經(jīng)專家審定有較好的表面效度，內(nèi)容效度指數(shù)CVI為0.963，折半信度為0.8926，內(nèi)部一致性Cronbach’α為0.8805。數(shù)據(jù)處理應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。采用統(tǒng)計描述、獨立樣本t檢驗、F檢驗、單因子變異數(shù)分析比較患者配合意愿在不同變量間的分布，person相關分析檢測配合意愿維度與其它維度的相關性，多元

3、逐步回歸分析影響患者配合意愿的因素。
　　 結果：統(tǒng)計描述：(1)患者自評總體均分(4.13±0.88)，維度均分：配合意愿(3.80±1.01)，尊重(4.19±0.92)，醫(yī)療環(huán)境(4.46±0.69)，患者認知(4.07±0.92)。(2)護生測評總體均分(3.75±0.36)，維度均分：配合意愿(3.56±0.45)，尊重(3.69±0.41)，醫(yī)療環(huán)境(3.97±0.53)，患者認知(3.88±0.43)。(3)帶教老

4、師測評總體均分(3.75±0.42)，維度均分：配合意愿(3.49±0.56)，尊重(3.68±0.32)，醫(yī)療環(huán)境(4.24±0.59)，患者認知(3.74±0.55)。
　　 均數(shù)間比較：(1)不同護理級別、不同科室、不同年齡、不同配合見習次數(shù)的配合過見習的患者配合意愿得分差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(2)不同學歷的護生對患者配合意愿的測評得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(3)不同隸屬關系的帶教老師對患者配合意

5、愿的測評得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(4)患者、護生和帶教老師各維度平均得分差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 person相關分析：尊重、醫(yī)療環(huán)境、患者認知3個維度與配合意愿得分呈正相關(Pearson相關系數(shù)r=0.695、0.793、0.780，P<0.000)。三個維度均與配合意愿顯著相關。
　　 多元逐步回歸分析：尊重、醫(yī)療環(huán)境、患者認知3個維度均是影響患者配合意愿的主要因素，解釋配合意愿總變

6、異的70.5％。其中以醫(yī)療環(huán)境維度的預測力最佳，解釋變異量為62.9％；其次為患者認知維度，解釋變異量為5.7％；尊重維度解釋變異量為1.9％。
　　 結論：患者的配合意愿總體較好，一定程度上有效地支持了臨床護理見習教學，但仍需進一步提高。醫(yī)療環(huán)境、患者認知和尊重是影響患者配合意愿的重要因素。醫(yī)院應通過一流的醫(yī)療技術和良好的醫(yī)護服務，取得患者的信任及對臨床教學的配合；社會輿論應喚醒患者的道德義務意識，就醫(yī)學生培養(yǎng)的意義加強宣傳，