常用放射治療設(shè)備

1、常用放射治療設(shè)備泰安市中心醫(yī)院陳祥明,腫瘤放射治療技術(shù),1、按射線產(chǎn)生方式分類兩大類 人工加速治療設(shè)備 放射性核素治療設(shè)備； 2、按照射方式可分為 體外遠(yuǎn)距離照射治療機(jī) 體內(nèi)近距離照射治療機(jī) 3、精確放療設(shè)備 立體定向放射治療設(shè)備(X-刀、γ-刀) 適形調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備,放射治療設(shè)備分類,放射治療設(shè)備分類,,最常用的外照射治療機(jī)：醫(yī)用電子直線加速器，其次是

2、鈷60遠(yuǎn)距離治療機(jī)。最常用的內(nèi)照射治療機(jī)：主要是同位素后裝機(jī)。,常用放射治療設(shè)備,模擬定位機(jī)治療計(jì)劃系統(tǒng)內(nèi)、外照射治療機(jī) X射線治療機(jī) 60鈷治療機(jī) 醫(yī)用電子直線加速器 后裝治療機(jī) 立體定向放射治療——x(γ)-刀 適形調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備,基本結(jié)構(gòu)工作原理特點(diǎn)、功能,X射線治療機(jī),X射線治療機(jī)是以X射線管為輻射源的治療裝置。X射線治療機(jī)的基本結(jié)構(gòu)：

3、X射線管——核心部件 高壓發(fā)生器 三維移動機(jī)架 計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng),60鈷治療機(jī),鈷-60治療機(jī) （Cobalt-60 Teletherapy System） 俗稱“鈷炮” ，是利用放射性同位素60Co 衰變過程中放射出的γ射線 對惡性腫瘤進(jìn)行放射治療 的設(shè)備。,60鈷治療機(jī) 60鈷γ射線的特點(diǎn)：,1.60鈷放射源半衰期5.24年，平均每月衰變約1%。2.60鈷

4、放射源：1mm×1mm的柱狀源 不銹鋼圓筒形源套 直徑2.0-2.6cm 高度決定于整個源的總活度3.治療機(jī)60鈷源的活度： 距源1米處每分鐘或每小時的照射量（Rmm或Rhm）,60鈷治療機(jī) 一般結(jié)構(gòu)★：,密封的60鈷放射源源容器及防護(hù)機(jī)頭遮線器（開關(guān)功能）：遮斷60鈷源γ射線準(zhǔn)直器（定

5、向限束功能）:調(diào)整照射光野的大小旋轉(zhuǎn)機(jī)架：支持機(jī)頭，調(diào)節(jié)放射線束的照射方向治療床：調(diào)整源皮距的大小和照射野的位置。計(jì)時器及運(yùn)動控制系統(tǒng)輻射安全及連鎖系統(tǒng),60鈷治療機(jī),60鈷治療機(jī),60鈷源的防護(hù) 距60鈷源1m處的平均照射劑量＜2mR/h。60鈷的遮線器 常用的4種遮線裝置60鈷的準(zhǔn)直系統(tǒng) 一級準(zhǔn)直器：不可調(diào)，限定最大照射野 二級準(zhǔn)直器：固定可切換式（已淘汰）

6、 可調(diào)式（復(fù)式結(jié)構(gòu)）,60鈷治療機(jī) 與結(jié)構(gòu)相關(guān)的問題,半影：照射野邊緣劑量隨離開中心軸距離的增加 而發(fā)生急劇變化的范圍 （P90%～10%； P80%～20% ）造成60鈷治療機(jī)半影的原因：幾何半影：放射源的幾何外形穿射半影：準(zhǔn)直器端面，球面聚焦式散射半影：組織中的散射線,60鈷治療機(jī) 半影問題,60鈷治療機(jī)

7、 分類,以使用方式為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類： 旋轉(zhuǎn)式：機(jī)頭不能升降，能3600旋轉(zhuǎn)。 源到等中心距離80/100cm 直立式：機(jī)頭能升降，不能3600旋轉(zhuǎn)。 已不再生產(chǎn)。百居里：SSD40-60cm，治療距離短，百分深度量低， 治療時間長，已不再使用。千居里： SSD＞75cm。治療距離可達(dá)100cm。萬居里：百分深度量可與加速器低能X線相比。,60鈷治療機(jī),

8、定期更換鈷源： 因?yàn)殁捲此プ兤浞派湫曰疃葧饾u降低，致使患者的治療時間不斷延長。更換新鈷源后，需要對新鈷源進(jìn)行一系列劑量學(xué)測量。,60鈷治療機(jī),鈷60機(jī)--操作間,鈷60機(jī)—擺位,加速器,加速器是人工利用電場和磁場的作用力，把帶電粒子加速到高能的一種裝置或設(shè)備。加速器既可產(chǎn)生高能電子束，又可產(chǎn)生高能X線和快中子，其能量范圍在4～50MeV之內(nèi)。,加速器 分類,放療中常用的加速器有三種：

9、 電子感應(yīng)加速器 電子直線加速器 電子回旋加速器,醫(yī)用電子直線加速器,醫(yī)用電子直線加速器 是利用微波電磁場加速電子，并使其具有直線軌道的一種裝置，加速后的電子直接或經(jīng)轉(zhuǎn)換為X射線后供放射治療用。 依微波傳輸特點(diǎn)分類★： 行波加速器 駐波加速器,,,電子直線加速器,BJ-6B 400醫(yī)用電子直線加速器,電子直線加速器,海明公司生產(chǎn)（行波）,電子直線加速器,西門子公司生產(chǎn)

10、（駐波）,電子直線加速器 基本結(jié)構(gòu)★,1、電子槍2、微波功率源3、波導(dǎo)管4、DC直流電源5、真空系統(tǒng),6、伺服系統(tǒng)7、偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)8、劑量監(jiān)測系統(tǒng)9、治療枕頭10、治療床,電子直線加速器,電子加速過程第一階段第二階段第三階段,加速管的構(gòu)成電子槍、加速結(jié)構(gòu)、引出系統(tǒng)、離子泵根據(jù)微波在加速管中的不同工作方式，加速系統(tǒng)分為行波和駐波兩種?！胁铀倨?、駐波加速器駐波結(jié)構(gòu)可以在同樣長度上比行波獲得更高的能量

11、增益,電子直線加速器,電子直線加速器 加速原理,行波加速原理（P82 ）駐波加速原理（P83）行波與駐波結(jié)構(gòu)的比較（ P84）,高頻功率源 磁控管速調(diào)管磁控管與速調(diào)管的區(qū)別,電子直線加速器 結(jié)構(gòu),線束偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)900偏轉(zhuǎn)系統(tǒng) 2700偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)滑雪型偏轉(zhuǎn)系統(tǒng),電子直線加速器 結(jié)構(gòu),多葉準(zhǔn)直器（MLC）,電子直線加速器 結(jié)構(gòu),由幾十對鉛條組成,每條鉛條由一個獨(dú)立的馬達(dá)推動或

12、拉出,速度2-4cm/秒,全部馬達(dá)由計(jì)算機(jī)控制,可形成各種不同幾何形狀的放射野,多葉光柵 (拓能公司),治療機(jī)頭,電子直線加速器 結(jié)構(gòu),近距離放射治療機(jī),近距離放射治療放射治療的主要手段之一。放射源到治療部位的距離非常近。優(yōu)勢：輻射能量絕大部分被腫瘤組織吸收， 最大限度地殺滅腫瘤細(xì)胞， 正常組織及鄰近敏感器官很少受到照射。“高劑量-高精度”,近距離放射治療機(jī),后裝治療技術(shù) 將施源器

13、預(yù)先放入腫瘤相應(yīng)部位或插值到腫瘤內(nèi)，通過治療計(jì)劃系統(tǒng)設(shè)計(jì)劑量分布方案，再將放射源遙控送入施源器內(nèi)對腫瘤進(jìn)行照射。治療結(jié)束后再將放射源收回到儲源器中。現(xiàn)代后裝治療機(jī)：電腦控制的信息處理系統(tǒng) 劑量計(jì)劃系統(tǒng) 劑量監(jiān)測系統(tǒng) 安全保障系統(tǒng),后裝治療機(jī),治療計(jì)劃系統(tǒng) 計(jì)算機(jī) 數(shù)字化儀 彩色噴墨打印機(jī) 治療系統(tǒng)軟件

14、操作系統(tǒng),治療系統(tǒng) 專用控制微機(jī)系統(tǒng) 步進(jìn)電機(jī) 放射源：192Ir 儲源器 真假源傳輸結(jié)構(gòu) 緊急回源結(jié)構(gòu) 計(jì)時器 治療通道,近距離治療放射源的要求,在組織要有足夠的穿透力易于放射防護(hù)半衰期不宜過長易制成微型源,近距離放射治療常用核素,137Cs、60Co、192Ir125I、198Au、226Ra252Cf、241Am、169Yb75Se、145Sm、103

15、Pb,近距離放射治療常用核素,近距離粒子治療 依治療時間長短分類：短期插植治療 226Ra 、137Cs、60Co、192Ir 永久種植治療 125I、198Au、103Pb,放射性粒子,國內(nèi)仿制6711型粒子源,近距離放射源按物理特性分段,200keV～2MeV 60keV～200keV≤50keV,立體定向放射治療系統(tǒng),立體定向裝置 基礎(chǔ)頭環(huán)and金點(diǎn)標(biāo)記 定位和擺位框架 Brain-Lab

16、立體定向裝置三維治療計(jì)劃系統(tǒng)放射治療機(jī),模擬定位機(jī),模擬定位機(jī)：放療前準(zhǔn)確確定腫瘤位置的設(shè)備，是放射治療必不可少的一種專用設(shè)備。普通模擬定位機(jī)（X射線模擬定位機(jī)）模擬CT機(jī)CT模擬定位機(jī),X射線模擬定位機(jī),X射線模擬定位機(jī)是一種在高清晰度的X射線電視系統(tǒng)指導(dǎo)下完成X射線模擬檢查和定位用的X射線機(jī)。X射線模擬定位機(jī)將X射線診斷部件和具有外照射治療機(jī)相關(guān)運(yùn)動功能的機(jī)械部件組合在一起。模擬機(jī)的射線束準(zhǔn)直器、機(jī)架和治療床等部

17、分都是模仿外照射治療機(jī)設(shè)計(jì)的，使得患者在模擬定位時的體位與實(shí)際治療時完全一致，可重復(fù)“擺位”。,X射線模擬定位機(jī) 基本結(jié)構(gòu),X射線模擬定位機(jī)基本結(jié)構(gòu)：X射線系統(tǒng) X射線管（X射線系統(tǒng)的主要原件） X射線發(fā)生器 X射線影像增強(qiáng)器系統(tǒng)（影像增強(qiáng)器、電視攝像管、電視監(jiān)視器）機(jī)械系統(tǒng) 機(jī)座、機(jī)架、準(zhǔn)直器、治療床、控制系統(tǒng) （機(jī)械部分的運(yùn)動功能和精度與治療機(jī)基本相同）,X射線模擬定位機(jī) 功能,為醫(yī)師

18、和計(jì)劃設(shè)計(jì)者提供有關(guān)腫瘤和重要器官的影像信息治療方案的驗(yàn)證和模擬,X射線模擬定位機(jī) 臨床應(yīng)用,腫瘤和敏感器官的定位治療模擬治療計(jì)劃驗(yàn)證治療計(jì)劃修改,X線模擬定位機(jī),山東新華廠生產(chǎn),模擬CT機(jī),模擬CT機(jī) 利用模擬機(jī)產(chǎn)生CT斷層影像 扇形束掃描成像技術(shù) 優(yōu)點(diǎn)：有效掃描射野比CT機(jī)大,CT模擬機(jī),CT模擬機(jī)：CT模擬定位系統(tǒng) 將CT掃描圖像進(jìn)行三維重建、靶區(qū)定位、模擬治療、實(shí)施過程結(jié)合在一個網(wǎng)絡(luò)上。C

19、T模擬是上世紀(jì)90年代前后發(fā)展的一種新的腫瘤定位技術(shù)。三維適形、調(diào)強(qiáng)放療必不可少的工具CT模擬的三大部件： CT掃描機(jī)、CT模擬工作站和軟件、激光定位儀,CT模擬定位系統(tǒng),專用CT模擬定位機(jī) CT機(jī)、三維TPS、模擬定位 完整的模擬定位系統(tǒng)通用CT掃描機(jī)帶CT功能的模擬定位機(jī)與多功能三維TPS聯(lián)網(wǎng)組成CT模擬定位系統(tǒng),實(shí)施CT模擬定位的過程,CT掃描準(zhǔn)備CT斷層掃描CT掃描數(shù)據(jù)傳輸→多功能三維TPS虛擬模擬