外固定架護(hù)理與康復(fù)

1、外固定架術(shù)后的康復(fù)與護(hù)理,樊 辰,一、外固定架的發(fā)展史,起源于1840年，法國醫(yī)生Malgaigne用鐵釘固定骨折并發(fā)明髕骨1906年，外科“教父”Lambotte自行設(shè)計(jì)了單邊外固定架1938年，Raoul Hoffmann進(jìn)行了多平面固定架的使用20世紀(jì)50-70年代，諸多醫(yī)學(xué)家發(fā)明了微動(dòng)的外固定架，治療骨不連Ilizarov發(fā)明環(huán)形該固定架，治療骨缺損和嚴(yán)重畸形,二外固定架的種類,結(jié)構(gòu)分類1.桿型外固定架單臂

2、外固定架復(fù)合外固定架環(huán)形外固定架2.環(huán)形外固定架半環(huán)形外固定架環(huán)形外固定架,,功能分類1.單純固定的外固定架2.兼?zhèn)湔麖?fù)及固定的外固定架3.骨延長的外固定架4.矯正畸形的外固定架,,外固定架的種類及適應(yīng)證,外固定架的種類及適應(yīng)證,外固定架的種類及適應(yīng)證,,外固定架的種類及適應(yīng)證,,外固定架的種類及適應(yīng)證,外固定架的種類及適應(yīng)證,,,,,,,外固定架的優(yōu)點(diǎn),手術(shù)創(chuàng)傷小，失血少，可迅速將骨折固定，以控制威脅生命的有

3、關(guān)損傷便于處理傷口創(chuàng)面而不干擾骨折復(fù)位固定：便于再清創(chuàng)、輔料更換及觀察損傷的組織，也不妨礙皮瓣的應(yīng)用可根據(jù)治療需要對骨折斷端間施加擠壓力，牽伸力或中和力，固定后尚可進(jìn)行必要的再調(diào)整，以矯正力線偏差可提供牢穩(wěn)固定：固定強(qiáng)度的可調(diào)，是骨外固定突出的優(yōu)點(diǎn)，例如增加或減少連接桿和鋼針數(shù)目，可改變穩(wěn)定性。在骨折初期用高剛度固定，這對軟組織愈合十分有益。骨折后期改用彈性固定，以利骨折愈合與重建,外固定架優(yōu)點(diǎn),允許早期活動(dòng)骨折上下的關(guān)節(jié)：

4、無痛性早期活動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，減輕腫脹與防止肌肉萎縮。早期功能鍛煉，有促進(jìn)骨折愈合和傷肢功能恢復(fù)的效果適用于治療感染性骨折與感染性骨折不連接：局部軟組織菲薄或瘢痕廣泛的骨折不連接，骨外固定也常是首選的治療方法，有避免分期手術(shù)療法的優(yōu)點(diǎn)。便于抬高肢體以利血液循環(huán)，可避免壓迫肢體后側(cè)組織，這在骨折合并肢體燒傷或皮膚廣泛剝脫傷時(shí)尤為重要。易于卸除，無需再次手術(shù)摘除固定物,外固定架缺點(diǎn),和石膏和小夾板相比，用外固定架治療需要經(jīng)皮

5、穿放鋼針或釘，而穿針或釘不僅要求技術(shù)，也要求對皮膚與針道護(hù)理；針孔處將遺留瘢痕。占有一定空間和較為笨重，活動(dòng)不便。針道需經(jīng)越肌肉時(shí)，將影響肌肉收縮，使鋼針平面下的關(guān)節(jié)活動(dòng)受到一定程度的限制。不像金屬內(nèi)固定能長期放在骨上．鋼針?biāo)蓜?dòng)與針道感染有一定的發(fā)生率，針道一旦發(fā)生感染，則難以及時(shí)采用切開復(fù)位和內(nèi)固定。,我們應(yīng)該注意哪些護(hù)理問題？,針道護(hù)理,康復(fù)功能訓(xùn)練,關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)1.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)：屈曲練習(xí)、被動(dòng)伸直練習(xí)2.踝