養(yǎng)老護理員培訓講

1、養(yǎng)老護理員培訓講義,第 一 部 分 關于中國老年人口的相關知識,一、當前中國老年人狀況,1、最新發(fā)布的我國老年人數(shù)據(jù)： 中國總人口目前居世界第二位。人口最多的是印度14億，第二是中國13.4億，第三是美國4億。 2、世界通用的老齡化標準（兩條） 60歲以上的老人數(shù)達10%；或 65歲以上的老人數(shù)達7%； 3、2000年，中國總人口13.39億。老年人數(shù)已達

2、1.8億。60歲以上的老人達1.34億，占13.3%；65歲以上的老人達8838萬人，占8.6%。,4、包頭市2006年60歲以上老年人口數(shù)量已達30萬，占12.4%；65歲老年人口占8.8%。 5、到2050年，全國65歲以上老年人將增至3.32億，超過總人口的23%。因此，我國由于近30多年控制出生人口增長，老齡化程度在我們國家還不是十分富裕的情況下已經(jīng)到來。 全國老年人

3、口中近一半獨居，還有3250萬老人需要長期護理。 4月7日，是今年世界衛(wèi)生日，“老齡化與健康”是今年世界衛(wèi)生日的主題。,二、我國養(yǎng)老機構形式介紹,1、常用術語：自理老人：指日常生活完全自理，不依賴他人護理的老人。介助老人：指日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施幫助的老人。介護老人：指日常生活行為依賴他人護理的老人。,2、養(yǎng)老機構形式：社會機構養(yǎng)老 福利院：由國家出資舉辦和管理的社會

4、養(yǎng)老服務機構； 敬老院：專為老年人安度晚年設立的社會養(yǎng)老服務機構； 養(yǎng)老院：在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置的供養(yǎng)“三無”（無撫養(yǎng)能力的、無勞動能力的、無生活來源的）和“五保戶”等社會養(yǎng)老服務機構； 老年公寓：專供老年人集中居住的公寓式老年住宅，可提供多項服務設施。,社區(qū)養(yǎng)老機構 托老所：為短期老年人提供托管服務的社區(qū)養(yǎng)老服務場所。設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等多項服務措施，分為日

5、托、全托、臨時托等。 家庭養(yǎng)老：（政府補助購買服務）,第 二 部 分,養(yǎng)老護理員職責,養(yǎng)老護理員定義： 以從事老年人生活照料為主要內(nèi)容的護理人員。,養(yǎng)老護理員基本職責： 1、負責老人的日常生活照料和膳食； 2、負責老人居所環(huán)境衛(wèi)生清潔； 3、陪伴老人，負責老人的心理照料； 4、協(xié)助做好治療和護理； 5、協(xié)助老人進行

6、器官恢復和功能康復訓練； 6、協(xié)助老人管好財務，保障老人安全； 7、幫助需要臨終照料的老人減輕生理、心理痛苦； 8、保守老人秘密和隱私。,第 三 部 分 養(yǎng)老護理員職業(yè)道德及禮儀規(guī)范,一、養(yǎng)老護理員職業(yè)守則,1、尊老敬老，以人為本； 2、服務第一，愛崗敬業(yè)； 3、遵章守法，自律奉獻； 4、積極進取，提高技能。,二、養(yǎng)老護理員素

7、質要求,1、愛心。照顧老人是一種生活責任和社會分工，并不是對老人的一種恩賜，要想老人的子女一樣為老人服務。 2、敬業(yè)。工作精益求精，鉆研護理方法，提高老人生活質量。 3、誠實。不允許利用工作之便收受和所要老人財物，或非法占有老人的東西。 4、好學。學好理論知識，提高實踐技能，掌握溝通交流的技巧，解決老人生活中實際問題。,三、養(yǎng)老護理員基本禮儀,禮儀：是指人們在社會交往活動中溝通遵守的最簡單、最起碼的道德行為

8、規(guī)范。禮儀是一個人文化修養(yǎng)、精神面貌外在表現(xiàn)。禮儀包括禮節(jié)、儀表： 禮節(jié)是交際場合互相問候、致意等方面的慣用形式。 儀表是指人的外表。包括容貌、姿態(tài)、風度、服飾，遵守“尊重他人、適度自律”的原則。,養(yǎng)老護理員禮儀規(guī)定,1、著裝整潔，莊重大方。服裝大方合體，不過多暴露；工作時穿襪子、軟底鞋；梳短發(fā)或盤頭，化淡妝；不能佩戴過長的首飾和戒指；經(jīng)常修剪指甲，不染指甲。 2、舉止端莊得體。舉止是展示一個人才華

9、和修養(yǎng)的外在形態(tài)。站立的姿勢要端正挺拔；步態(tài)要輕快穩(wěn)健，坐姿要端正；講究衛(wèi)生，勤洗澡洗發(fā)；不要當著老人的面打噴嚏、摳鼻子、挖耳朵、剪指甲。,3、禮貌待人。對待老人和親屬時要有禮貌，語言文明規(guī)范。說話是要有稱呼，語言要親切溫和，聲調(diào)語速要適當，使用老人喜歡的稱呼。對老人的親屬要有迎有送，態(tài)度真誠和藹。成為老人可信賴的人。 4、工作中要調(diào)整自己的情緒，不把不良情緒帶到工作中。在老人面前始終保持平合、真誠的心態(tài)。,第 四部 分

10、 老年人護理特點,一、老年人心理護理特點： 老年人心理發(fā)生的變化： 1、記憶障礙。 表現(xiàn)為遠事記憶力較好而近事記憶力下降。 老人隨著年齡的增加，大腦逐漸萎縮，腦細胞數(shù)量逐漸減少，因此，老人的記憶力、邏輯推理和抽象思維能力均有不同程度的下降。 老人的記憶障礙稱為良性老年性記憶障礙，與老年癡呆癥的全面認知功能障礙不同。,2、固執(zhí)、刻板

11、。  老年人常變得自以為是，十分固執(zhí)。因墨守成規(guī)而對許多事情看不順眼、不滿意而不能控制情緒，大發(fā)脾氣。 堅持長期形成的習慣和行為方式而顯得偏執(zhí)、很難改變，不愿承認自己的不足。不能適應新生事物和新的環(huán)境。 做事常常為追求準確性而導致處理問題的速度明顯放慢。常小心謹慎，不愿冒險。,,3、自私、多疑、猜忌。 老人由于視力、聽力及記憶力減退，會變得對周圍的人不信任。

12、 對自己的健康狀況及身體某一部位過分關注，總是懷疑自己得了某種嚴重的身心疾病，緊張焦急，四處求醫(yī)。 在自私、多疑的基礎上，容易產(chǎn)生偏見，常常不顧事實，不能聽從別人的勸說、解釋，多疑、猜忌。,4、悲觀、憂郁。 老年人由于各臟器組織及功能的減退，視力、聽力、記憶力減退、運動能力減退，思維反應減慢等多種原因，老人常感覺到自己已經(jīng)衰老，身體狀況及各種能力明顯減退，容易產(chǎn)生消極悲觀情緒，從而變得沉悶、少言、少動，嚴重者形成

13、病理性老年性抑郁癥。,5、知覺、感覺、注意力下降。 老年人對刺激的反應遲鈍，在遭遇危險時不易立即做出判斷容易發(fā)生意外傷害。。 6、“自尊”的需求程度增強。 老年人一方面產(chǎn)生“失落感”，另一方面又很在意別人和社會的評價。因此在護理服務中更要取得老人的同意和配合。,老年人心理照料和護理 1、老年人的心理需要：老年人的健康來源于生理、心理、社會需要的滿足。 主要表現(xiàn)在：

14、 尊重、情感、社會交往、社會服務、疾病預防等方面。,2、老年人孤獨的處境需要更多的關懷和照顧。 老年人對愛與歸屬的需要，不會因年齡增長而減弱。更需要關懷、親情和愛，需要有人陪伴、溝通和交流，滿足精神和心理的需要。 3、與老年人交流須有良好的溝通技巧。 · 溝通要真誠、友善，以老人習慣的方式進行； · 傾聽老人的訴說要專心、耐心； &

15、#183; 與老人說話要簡短扼要、清晰準確、語調(diào)平和，速度要慢；,· 談話時要面對老人，相互之間能看到對方的表情； ·對老年人談話要以對成年人同樣的平等方式，不能用對孩子一樣的語言，否則會使老年人的自尊心受到傷害。 · 如老人表達的意見不正確時，不要立即反駁、糾正、或爭論，也不可采用命令、指責的方式。,二、老年人身體護理特點,1、滿足老年人身體生理需求。保持身體清潔，刷牙、洗臉、洗腳。定

16、時翻身，預防褥瘡。 2、滿足老年人營養(yǎng)需求，注意進食安全，避免發(fā)生意外。 3、對有睡眠障礙的老人要悉心照料。 4、對有聽力和視力障礙的老人要協(xié)助佩戴眼鏡和助聽器。 5、加強安全防護，防止發(fā)生意外傷害（跌倒、墜床、燙傷等）,5、老人免疫力下降，易發(fā)生感染性疾病。注意預防感染（特別是呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)疾?。?6、 老人機體反應能力下降，患病不容易發(fā)現(xiàn)，易被誤診，延

17、誤治療。 7、 患多種慢性病需要全方位護理。老年人的慢性病多數(shù)不可能完全痊愈，只有在急性發(fā)作期住院治療，穩(wěn)定期主要在家中療養(yǎng)。需經(jīng)常服用各種藥物，定期檢查隨訪。 除生活護理外，還要注意心理護理與合理調(diào)制飲食。,,第 五 部 分 老年人疾病護理特點,生命體征的觀察與護理： 體溫、脈搏、呼吸、血壓是衡量機體狀況的指標，稱為“生命體征”。 體溫：指機體內(nèi)部

18、的溫度。 1、影響體溫變化的因素：運動、年齡、情緒、時間、性別、環(huán)境等。 2、體溫的測量：三種 舌下36.3—37.2 ℃ 3分鐘 直腸36.5—37.7 ℃ 3分鐘 腋下36—37 ℃ 5分鐘 3、體溫計的消毒：酒精。切忌接觸熱水。 4、物理降溫。,脈搏：隨著心臟的收縮和舒張，在淺表動脈上可觸摸到的一次搏動。脈搏和心率是一致的。

19、 安靜狀態(tài)下成人每分鐘60-100次，節(jié)律規(guī)則。 生理變化：睡眠、性別、年齡、情緒、運動等。 測量部位：橈動脈、頸動脈、弘動脈、足背動脈、腘窩動脈等。 測量方法：橈動脈測量1分鐘。 注意事項：不可用拇指；偏癱者選擇健側。,呼吸：正常成人每分鐘16-20次，節(jié)律規(guī)則，呼吸與脈搏之比為1:4 測量：安靜狀態(tài)下觀察胸部的起伏。30秒-1分鐘。 異常呼吸的觀察： 頻率異常：過快：發(fā)燒、甲

20、亢、疼痛、心臟疾病 過慢： 深度異常：糖尿病酮中毒、尿毒癥 節(jié)律異常：潮式呼吸,血壓： 定義：收縮壓：(高壓）90-140毫米汞柱（12.0-18.6千帕）舒張壓：(低壓）60-90 毫米汞柱 （8.0-12.0千帕）脈壓差：收縮壓與舒張壓之差生理變化：年齡；晝夜；環(huán)境（冷熱）；左右（右高左低）測量方法：正常血壓：上肢肘窩的纮動脈為標準，安靜狀態(tài)下測量。注意事項

21、： 1、四定：定時、定部位、定體位、定血壓計 2、健側肢體測量血壓。,一、高血壓的護理 1、血壓是怎樣產(chǎn)生的：高壓、低壓、 2、高血壓的發(fā)病原因：遺傳、年齡、精神因素、飲食、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、其它疾病等。 3、 臨床表現(xiàn)：病程較慢，可導致多種并發(fā)癥。 4、護理特點:,二、冠心病的護理：1、冠心病的定義：由于心肌血液供應不足而導致的心臟病統(tǒng)稱

22、為冠心病。 2、冠心病的發(fā)病原因：冠狀動脈管壁粥樣硬化致血管的管腔變窄或閉塞，心臟缺血缺氧；動脈痙攣、高血脂等。3、冠心病的臨床表現(xiàn)：心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭。心慌、胸痛、氣短、水腫、暈厥。,4、冠心病的生活護理：（1）臥床休息，半坐臥位，避免左側臥位。（2）注意安靜，保持情緒穩(wěn)定，避免激動和用力。（3）飲食要低鹽、低脂，高纖維、高維生素，易消化食物。（4）適當活動，鼓勵老人生活自理。（5）每日測量血壓，避免

23、血壓過高。（6）病人衣被要寬松。（7）活動中出現(xiàn)不適要立即停止活動并休息。（8）有水腫的要觀察尿量。,,,,三、腦中風的護理：1、定義：亦稱腦血管意外，是常見的急性腦血管循環(huán)障礙性疾病。分為腦梗塞和腦出血。2、原因： 腦梗塞：腦血管血流減慢或形成血栓；動脈硬化斑塊脫落栓子堵塞了腦血管造成腦組織缺血。大多在睡眠中發(fā)生。 腦出血：又稱腦溢血。指腦血管破裂，死亡率極高。多在清醒狀態(tài)時發(fā)生。,3、臨床表現(xiàn)：偏癱、失語、一