初級養(yǎng)老護(hù)理員

1、養(yǎng)老護(hù)理,石嘴山市惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院黎月梅,,,,概論,護(hù)理員基本職責(zé)和素質(zhì)要求,,,老年人生理、心理特點(diǎn),老年人社會(huì)需要,概論,老年護(hù)理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。目前我國60 歲以上的老年人口已超過1.67 億，且每年以800 萬人的速度遞增。,養(yǎng)老護(hù)理員的基本職責(zé)：,1、為健康老人提供必要的生理、心理、社會(huì)服務(wù)。2、

2、為患病老人或肢體、器官功能障礙的老人提供基本生活服務(wù)，初級保健和肢體輔助功能鍛煉；3、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的治療、護(hù)理活動(dòng)，以滿足老年人身、心健康狀況的需要。4、幫助需要臨終照料的老人減輕生理、心理、社會(huì)等方面的痛苦，為其家屬提供心理精神支持,老年護(hù)理員的素質(zhì)要求,素質(zhì)有先天的自然性的一面：人在某些方面與生俱來的特點(diǎn)和原有基礎(chǔ)，天生的感知器官，神經(jīng)系統(tǒng)。素質(zhì)有后天的社會(huì)性的一面：是指通過不斷的培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)，自我磨練而獲得

3、的一系列知識技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)的綜合。,（一）素質(zhì)要求（四點(diǎn)）,1、愛心：像老人的子女對待每一個(gè)老人（插入故事、事例）2、敬業(yè)：3、誠實(shí)：要有“慎獨(dú)”精神，嚴(yán)格要求自己。禁忌收受和索要老人的財(cái)物。4、好學(xué)：一定的專業(yè)理論知識，工作中不斷提高技能，掌握溝通與交流的技巧。,（二）基本禮儀要求：,1、儀容儀表：包括穿著、打扮、行為舉止和個(gè)人衛(wèi)生等。著裝得體、干凈大方、禁裸露太多。2、行為舉止：舉止端莊，以輕穩(wěn)為宜（以

4、護(hù)士禮儀規(guī)范要求）3、禮貌用語：內(nèi)容要嚴(yán)謹(jǐn)、高尚、言語清晰、溫和、語言簡潔通俗易懂。,老年人的生理、心理特點(diǎn),一、老年人的生理功能變化 1、呼吸系統(tǒng)：由鼻、咽、喉、氣管與支氣管、肺魚胸廓組成。（1）鼻：失去彈性、鼻尖稍下重、鼻腔、咽喉黏膜萎縮變薄，防御反應(yīng)遲鈍，口干、口渴（2）氣管及支氣管：上皮和黏液腺出現(xiàn)退行性變化。纖毛上皮減少，定邊減弱易患支氣管炎等疾病。（3）肺：質(zhì)量減輕、泡壁變薄，數(shù)量減少、肺變硬，彈性減弱：易老年性肺

5、氣腫,,,循環(huán)系統(tǒng),心臟：質(zhì)量增加、心肌收縮力減 弱、心率減慢?；顒?dòng)量減少。血管彈性降低。易患高血壓、冠心病、心腦血管病等。,消化系統(tǒng),牙齒松動(dòng)或脫落。牙本質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)末梢外露，對“七味”產(chǎn)生過敏，引起酸痛，易患口腔炎。胃粘膜、腸粘膜供血不足、腸蠕動(dòng)弱--老年性消化不良，便秘。食管功能老化-----食管癌,泌尿生殖系統(tǒng),膀胱肌肉萎縮，容量減少。張力降低---排尿次數(shù)增加、夜尿次數(shù)增加。老年女性：卵巢功能退化。性格變化：暴躁，

6、多疑、愛生氣、出虛汗、心慌等。,神經(jīng)系統(tǒng),衰老---反應(yīng)慢、腦部血液循環(huán)減少，出現(xiàn)暈眩、意識混亂。記憶力喪失等現(xiàn)象。,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),肌力呈對稱性減退及肌肉萎縮--握力下降。精細(xì)動(dòng)作困難，步態(tài)不穩(wěn)，速度慢。骨質(zhì)發(fā)生脫鈣疏松，椎體下陷。,皮膚系統(tǒng),面部皺紋出現(xiàn)、增加、皮膚黃色加重、皮膚感覺遲鈍（觸覺、痛覺、溫覺敏感性減弱）皮膚干燥。,老年人的生理特點(diǎn),1、老年人的生理特點(diǎn)： （1）視覺特點(diǎn)：出現(xiàn)老花眼，調(diào)節(jié)遠(yuǎn)、近視力的能力下降，對強(qiáng)光特別敏感

7、，出現(xiàn)色覺差，視野縮小，容易發(fā)生青光眼，老年性白內(nèi)障。,（2）聽覺特點(diǎn)：耳廓彈性減弱，聽神經(jīng)功能衰退或喪失，出現(xiàn)老年性耳聾。（3）味覺和嗅覺特點(diǎn)：味蕾數(shù)目減少，唾液減少，嗅覺喪失，食欲減退。（4）記憶特點(diǎn)：腦細(xì)胞萎縮、減少，記憶力明顯下降，健忘。,（5）觸覺特點(diǎn)：冷、熱、痛和按壓感覺減弱，平衡性降低。（6）思維特點(diǎn)：記憶力減退，思維緩慢。（7）情緒特點(diǎn)：喜安靜，心境比較平和。,老年人的社會(huì)需要,（1）種類： 根據(jù)根源劃分：

8、自然需要 社會(huì)需要 根據(jù)指向劃分：物質(zhì)需要 精神需要（2）需要的層次：根據(jù)美國心理學(xué)家馬斯洛把人類的所有需要按等級排列，由低到高分為五個(gè)層次,自我實(shí)現(xiàn)的需要 尊重的需要 愛和歸屬的需要 安全的需要生理的需要,老年人需要的特點(diǎn),自我實(shí)現(xiàn)的需要程度減弱：對高級需要的程度減弱，對低級需要的程度增強(qiáng)。,老年人的心理保障,1、老年人個(gè)人方面：（1）尋找自己的適應(yīng)方式（2）處理好喪偶等不

9、良事件（3）處理好家庭關(guān)系,2、開展心理支持（1）傾聽：善于傾聽老人講話（2）關(guān)心與同情（3）安慰與開導(dǎo)（4）積極語言的應(yīng)用,（,四、老年人的家庭照料,1、聲響的控制：保持修養(yǎng)的環(huán)境安靜，收聽、收看廣播時(shí)降低音量。2、房間的溫濕度 室溫：18-20℃ 濕度：50﹪-60﹪為宜3、空氣流通程度： 房間通風(fēng)換氣,4、室內(nèi)的布置與色調(diào)的要求：,（1）簡單和使用，便于清掃和消毒（2）宜采用暖色調(diào)（3）同一房