優(yōu)質(zhì)護理李學敏新

1、神經(jīng)外科,李學敏,,各位，此時此刻的你們大部分都在臨床待了一段時間，誰能告訴我護理的作用是什么？,醫(yī)護之間最密切的配合,優(yōu)質(zhì)護理的本質(zhì),臨床護理規(guī)范,患者感到最溫暖,滿足患者需要,保障患者安全,護士舒心 患者放心,當我們老了，或病倒在醫(yī)院時，希望------,“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”不僅僅是單純強化基礎(chǔ)護理，更不是在短期內(nèi)加強臨床護理，最重要的是要在臨床護理模式、護理管理方式、績效考核等問題上進行探索和試點，總結(jié)經(jīng)驗拓展及健全護理服務體

2、系。 馬曉偉,優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程,《護士條例》《軍隊護士執(zhí)業(yè)管理規(guī)定》《綜合醫(yī)院分級護理指導》試行《護理服務工作規(guī)范》《常用臨床技術(shù)服務規(guī)范》,開展優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)理論,“迷失的護理”功能制護理----責任制護理病本位護理--人本位護理,夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務,“sometimes cure;Usually help;Always comfort”

3、(有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。 ) ——特魯多醫(yī)生銘言,優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵,滿足病人基本生活的需要保證病人的安全保持病人軀體的舒適協(xié)助平衡病人的心理家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持提升病人與社會的滿意度,我們要通

4、過準確的判斷和專業(yè)的評估病人能夠干什么不能夠干什么，來實現(xiàn)這樣一條原則：,入院護理晨間護理晚間護理飲食護理排泄護理臥位護理舒適護理術(shù)前、術(shù)后護理出院護理,1,2,3,4,5,專業(yè)評估，我們?nèi)鄙偈裁?,建立良好的護患關(guān)系 備好床單元主動進行自我介紹，入院告知了解病人的主訴急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等建立信賴關(guān)系,內(nèi)涵建設(shè)入院護理,內(nèi)涵建設(shè)晨晚間護理,采用濕掃法清潔并

5、整理床單元 必要時協(xié)助患者洗漱檢查管道固定情況，治療完成情況晨間交流 整理床單元 應注意周圍環(huán)境安靜 便于觀察病人 適當關(guān)小門窗，注意溫差變化,內(nèi)涵建設(shè)飲食護理,根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導，告知其飲食內(nèi)容積極主動協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導,調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識根據(jù)病情觀察患者進食后的反應,內(nèi)涵建設(shè) 排泄護理,做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥 留置尿管的患者

6、進行膀胱功能鍛煉每日會陰護理2次.,內(nèi)涵建設(shè) 臥位、舒適護理,病情選擇合適的臥位 需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰加強巡視壓瘡高?；颊?加強安全措施 患者每周剪指、趾甲一次 提供適宜的病室溫度 經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮保證患者睡眠良好晚夜間要做到三輕,內(nèi)涵建設(shè) 術(shù)前、術(shù)后護理,給予心理支持 告知其禁食禁水時間 如需要給予備皮做好術(shù)前指導準備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入做好各種管道標識并妥善固定各管

7、道，保證管道在位通暢密切觀察病情變化并做好記錄,內(nèi)涵建設(shè) 出院護理,針對患者病情及恢復情況進行出院指導 給患者填寫滿意度調(diào)查表對患者床單元進行終末消毒,心中有病人—能夠想到，目中有病人—能夠看到，耳邊有病人—能夠聽到，手中有病人—能夠做到,身邊有病人—始終臨在，鼻中有病人—能夠聞到，,優(yōu)質(zhì)護理 感動細節(jié),關(guān)注細節(jié)，落實基礎(chǔ)護理，優(yōu)化 工作流程改革護士分工和排班方式完善規(guī)章制度改革護理文書

8、重視健康教育基礎(chǔ)護理與?？谱o理相結(jié)合實施人性化護理管理拓展對患者的護理服務范疇,優(yōu)質(zhì)護理服務 我們一直努力,優(yōu)質(zhì)護理服務臨床護理特色,,真正夯實基礎(chǔ)護理 醫(yī)學的局限性決定了醫(yī)學的本質(zhì)和真諦 醫(yī)學不能治愈一切疾病，不能治愈每一個病人。 醫(yī)學是飽含人文精神的科學，摒棄了醫(yī)學的人文性，就失去了醫(yī)學的本質(zhì)屬性 “病人無醫(yī)，將陷于無望， 病人無護，將陷于無助?！?

9、 ——王琇瑛,值得注意的 問題,世界衛(wèi)生組織2000年關(guān)于《護理工作范疇的報告》中指出，護士的工作主要包括4個方面： 照顧患者、協(xié)助診療 健康指導、溝通協(xié)調(diào),值得注意的 問題,照顧患者方面： 護士應當為患者提供幫助，使患者盡快恢復自理和自立。護理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時，護士應當協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動。許多照顧患者的護理活動

10、是患者的日常生活活動（Daily LiviActivities）。在關(guān)心患者身體基本需要的同時，護士還應當協(xié)助患者和家屬克服壓力和焦慮。,值得注意的 問題,強調(diào)體現(xiàn)?？谱o理 通過基礎(chǔ)護理，判斷患者精神、表情、食欲、睡眠、功能、身體外觀等反應，早期、及時地采集信息、發(fā)現(xiàn)問題，保證患者安全。 洗腳—腫脹—深靜脈血拴早期 擦浴—出血點—過敏性紫癜早期 表情食欲差—胃痛—應激性潰瘍 早期,值得

11、注意的 問題,強調(diào)體現(xiàn)?？谱o理 絕非追求“無陪護” 優(yōu)質(zhì)護理服務不是取消陪護，而是要通過責任護士落實整體護理，改變不得不陪護的局面。,值得注意的 問題,優(yōu)化護理模式： 實行責任制分工方式深化整體護理： 全面、全程照顧患者落實護理職責： 專業(yè)照顧 協(xié)助診療 健康指導 溝通協(xié)調(diào)提高管理效率： 調(diào)動護士積極性， 實現(xiàn)工作效率