《中國慢性病防治工作規(guī)劃2012-2015年》解讀2015.6.1

1、《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》,呂梁市衛(wèi)生局 董小清 2015.06,講解提綱,一、背景 二、基本原則 三、目標(biāo) 四、策略與措施 五、保障措施,落實(shí)精神 《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》 “加強(qiáng)對嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病和出生缺陷等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制”。 積極做好慢性病預(yù)防控制工作，遏制我國慢性病快速上升的勢頭，保護(hù)和增

2、進(jìn)人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。,制定背景,慢性病發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、生態(tài)環(huán)境、文化習(xí)俗和生活方式等因素密切相關(guān)。伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億人，是重大的公共衛(wèi)生問題。　　　 慢性病病程長、流行廣、費(fèi)用貴、致殘致死率高。慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%，是群眾因病致貧返貧的重要原因，若不及時(shí)有效控制，將帶來嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)

3、濟(jì)問題。,控制危害,制定背景,慢性病防治工作仍面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，全社會(huì)對慢性病嚴(yán)重危害普遍認(rèn)識(shí)不足，政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制尚未建立，慢性病防治網(wǎng)絡(luò)尚不健全，衛(wèi)生資源配置不合理，人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。 　　“十二五”時(shí)期是加強(qiáng)慢性病防治的關(guān)鍵時(shí)期，要把加強(qiáng)慢性病防治工作作為改善民生、推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容，采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢。,存在問題,制定背景,防治規(guī)劃--簡介,印發(fā)部門：國家15部委規(guī)劃規(guī)劃

4、時(shí)間：2012-2015年，3.5年規(guī)劃框架：背景、基本原則、目標(biāo)、策略與措施、 保障措施主要內(nèi)容：8個(gè)目標(biāo)、22個(gè)指標(biāo)、7項(xiàng)策略措施、 5項(xiàng)保障措施規(guī)劃意義：慢病領(lǐng)域的第一個(gè)防治規(guī)劃，第一個(gè)多部 門防治規(guī)劃最大挑戰(zhàn)：如何協(xié)調(diào)貫徹落實(shí),防治規(guī)劃--簡介,2012年10月11日，市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市教體局、市科技局、市經(jīng)信委、市民政局、市財(cái)政局、市人社

5、局、市環(huán)保局、市農(nóng)業(yè)局、市商務(wù)局、市文廣新局、市食藥局13個(gè)部門聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)了《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》（呂衛(wèi)疾[2012]27號(hào)）。,原則一：堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與 　以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神為指導(dǎo)，逐步建立各級(jí)政府主導(dǎo)、相關(guān)部門密切配合的跨部門慢性病防治協(xié)調(diào)機(jī)制，健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院分工合作的慢性病綜合防治工作體系，動(dòng)員社會(huì)力量和群眾廣泛參與，營造有利于慢性病防治的社會(huì)環(huán)

6、境,基本原則,原則二：堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重效果 充分考慮不同地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和慢性病及其危險(xiǎn)因素流行 程度，制定適合不同區(qū)域的具體防治目標(biāo)和控制策略，關(guān)注弱勢群體 和流動(dòng)人口，提高慢性病防治的可及性、公平性和防治效果。,原則三：堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、重心下沉 　　以城鄉(xiāng)全體居民為服務(wù)對象，以控制慢性病危險(xiǎn)因素為干預(yù)重點(diǎn) ，以健康教育、健康促進(jìn)和患者管理為主要

7、手段，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的防治作用，促進(jìn)預(yù)防、干預(yù)、治療的有機(jī)結(jié)合。,基本原則,總目標(biāo)： 進(jìn)一步完善覆蓋全國的慢性病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和綜合防治工作機(jī)制，建立慢性病監(jiān)測與信息管理制度，提高慢性病防治能力，努力構(gòu)建社會(huì)支持環(huán)境，落實(shí)部門職責(zé)，降低人群慢性病危險(xiǎn)因素水平，減少過早死亡和致殘，控制由慢性病造成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平。,至2015年,規(guī)劃目標(biāo),具體目標(biāo)：,至2015年,規(guī)劃目標(biāo),——慢性病防控核心信息人群知曉率達(dá)50%以上，35

8、歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達(dá)到70%和50%?！　　窠】瞪罘绞叫袆?dòng)覆蓋全國50%的縣（市、區(qū)），國家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋全國10%以上縣（市、區(qū)）。　　——全國人均每日食鹽攝入量下降到9克以下；成年人吸煙率降低到25%以下；經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達(dá)到32%以上；成人肥胖率控制在12%以內(nèi)，兒童青少年不超過8%。,——高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到40%，管理人群血壓、血糖控制率達(dá)到60%；腦卒中發(fā)病率上升幅度

9、控制在5%以內(nèi)，死亡率下降5%；　 ——30%的癌癥高發(fā)地區(qū)開展重點(diǎn)癌癥早診早治工作?！?——40歲以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以內(nèi)?！?——適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達(dá)到20%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)?！?——全人群死因監(jiān)測覆蓋全國90%的縣（市、區(qū)），慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測覆蓋全國50%的縣（市、區(qū)），營養(yǎng)狀況監(jiān)測覆蓋全國15%的縣（市、區(qū)）。　 ——慢性病防控專業(yè)人員占各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的比例達(dá)5%以上。

10、,充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識(shí)，寓慢性病預(yù)防于日常生活之中，促使人們自覺養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。 科學(xué)指導(dǎo)合理膳食，積極開發(fā)推廣低鹽、低脂、低糖、低熱量的健康食品。 積極營造運(yùn)動(dòng)健身環(huán)境。 切實(shí)加強(qiáng)煙草控制工作，履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》。,策略與措施,（一）關(guān)口前移，深入推進(jìn)全民健康生活方式,（二）拓展服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理高風(fēng)險(xiǎn)人群,擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容和覆蓋人群，加強(qiáng)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群（血

11、壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等）檢出和管理。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和單位醫(yī)務(wù)室對健康體檢與篩查中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)人群，進(jìn)行定期監(jiān)測與隨訪，實(shí)施有針對性的干預(yù)，有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 開發(fā)癌癥高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌癥篩查適宜技術(shù)，開展早期篩查和治療，結(jié)合國家免疫規(guī)劃政策，加強(qiáng)對癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群乙型肝炎、人乳頭瘤病毒等疫苗的預(yù)防接種。 有條件的地區(qū)開展慢性阻塞性肺病和腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)工作。,

12、策略與措施,（三）規(guī)范防治，提高慢性病診治康復(fù)的效果,心腦血管病、腫瘤、糖尿病等專病防治機(jī)構(gòu)要推廣慢性病防治適宜技術(shù)，及時(shí)對本機(jī)構(gòu)各級(jí)專科診治從業(yè)人員進(jìn)行診治規(guī)范培訓(xùn)，逐步實(shí)現(xiàn)慢性病的規(guī)范化診治和康復(fù)。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者管理服務(wù)和口腔保健服務(wù)，對癌癥患者開展隨訪和康復(fù)指導(dǎo)等工作，積極推廣兒童窩溝封閉等口腔疾病預(yù)防適宜技術(shù)。 在慢性病防治工作中，堅(jiān)持中西醫(yī)并重

13、，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”和“治未病”的特點(diǎn)。 衛(wèi)生部門要進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度，適當(dāng)增加基本藥物目錄中慢性病用藥品種，建立基本藥物短缺監(jiān)測信息處理協(xié)同機(jī)制，完善國家基本藥物儲(chǔ)備制度，確保為慢性病患者提供適宜的治療藥物。,策略與措施,（四）明確職責(zé)，加強(qiáng)慢性病防治有效協(xié)同,完善慢性病防控網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化工作格局，整合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能，打造上下聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢互補(bǔ)的責(zé)任共同體，促進(jìn)慢性病防治結(jié)合。

14、 建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專病防治機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病防治中的分工負(fù)責(zé)和分級(jí)管理機(jī)制，明確職責(zé)和任務(wù)。 健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)研究慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導(dǎo)其他機(jī)構(gòu)開展慢性病健康教育活動(dòng)。 婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供與婦女兒童有關(guān)的慢性病預(yù)防咨詢指導(dǎo)。,策略與措施,（五）抓好示范，提高慢性病綜合防控能力,積極創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)，注重開展社區(qū)調(diào)查診斷，明

15、確本地區(qū)主要健康問題和危險(xiǎn)因素，應(yīng)用適宜技術(shù)，發(fā)展適合當(dāng)?shù)氐穆圆》揽夭呗?、措施和長效管理模式。 充分發(fā)揮各級(jí)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)和各地現(xiàn)有的健康促進(jìn)工作委員會(huì)的作用，豐富和深化衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)的健康內(nèi)涵。 繼續(xù)推進(jìn)省級(jí)地方政府與衛(wèi)生部開展慢性病綜合防控合作項(xiàng)目，通過省部共建，在慢性病綜合防控的政策研究、宣傳教育、干預(yù)控制、監(jiān)測評(píng)價(jià)、能力建設(shè)、科研攻關(guān)和國際交流等方面進(jìn)行深入合作，共同提高項(xiàng)目合作省份的慢性病綜

16、合防控水平。,策略與措施,（六）共享資源，完善慢性病監(jiān)測信息管理,統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，提高慢性病監(jiān)測與信息化管理水平，建立慢性病發(fā)病、患病、死亡及危險(xiǎn)因素監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，健全信息管理、資源共享和信息發(fā)布等管理制度。 結(jié)合居民健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)慢性病信息收集、分析和利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點(diǎn)。,策略與措施,（七）加強(qiáng)科研，促進(jìn)技術(shù)合作和國際交流,加強(qiáng)慢性病基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。

17、 加強(qiáng)慢性病防治研究和轉(zhuǎn)化基地建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)慢性病防治技術(shù)與策略、診療器械、新型疫苗和創(chuàng)新藥物的研究，開發(fā)健康教育與健康促進(jìn)工具，加強(qiáng)科研成果轉(zhuǎn)化和利用，推廣慢性病預(yù)防、早診早治早康和規(guī)范治療等適宜技術(shù)。 加強(qiáng)國內(nèi)外交流與合作，積極參與慢性病防治全球行動(dòng)，與國際組織、學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)和院校在人員培訓(xùn)、技術(shù)合作和科學(xué)研究等方面開展廣泛協(xié)作。 加強(qiáng)與發(fā)展中國家的交流，建立合作共贏的國際合作機(jī)制。,策略與措施,（一）

18、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)規(guī)劃實(shí)施。,各地將促進(jìn)全民健康作為轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的新戰(zhàn)略，融入各項(xiàng)公共政策，加強(qiáng)對慢性病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，將慢性病防治工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，建立目標(biāo)責(zé)任制，實(shí)行績效管理。,保障措施,中國疾病預(yù)防控制中心、國家癌癥中心、國家心血管病中心制訂專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)各地推進(jìn)規(guī)劃實(shí)施。 各地要圍繞規(guī)劃總體目標(biāo)和重點(diǎn)工作，結(jié)合實(shí)際，制訂本地防治規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，認(rèn)真研究推進(jìn)規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的政策

19、和措施，切實(shí)解決防治工作中的問題和困難，落實(shí)政策保障、人員配備、資金投入、監(jiān)督獎(jiǎng)勵(lì)等措施，大力加強(qiáng)社會(huì)動(dòng)員，努力形成政府社會(huì)防治工作合力。,（二）履行部門職責(zé)，落實(shí)綜合措施。,加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)溝通，建立慢性病防治工作部際聯(lián)席會(huì)議制度，健全分工明確、各負(fù)其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機(jī)制，協(xié)調(diào)解決慢性病防治工作重大問題，落實(shí)各項(xiàng)防治措施。,保障措施,衛(wèi)生部門制訂慢性病防治方案，將慢性病防控作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化核心內(nèi)容，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療與公共

20、衛(wèi)生服務(wù)的銜接，實(shí)現(xiàn)防治有效結(jié)合。研究建立慢性病綜合防控重大專項(xiàng)，做好組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、健康教育與行為干預(yù)、預(yù)防治療和監(jiān)測評(píng)估。評(píng)價(jià)防治效果，推廣適宜技術(shù)，指導(dǎo)社會(huì)和有關(guān)部門開展慢性病預(yù)防工作?！　“l(fā)展改革部門將慢性病防治相關(guān)內(nèi)容納入經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)慢性病防治能力建設(shè)，保障慢性病防治工作的基本條件?！　〗逃块T將營養(yǎng)、慢性病和口腔衛(wèi)生知識(shí)納入中小學(xué)健康教育教學(xué)內(nèi)容，監(jiān)督、管理和保證中小學(xué)生校園鍛煉的時(shí)間和質(zhì)量。,民政部門進(jìn)

21、一步完善貧困慢性病患者及家庭的醫(yī)療救助政策，逐步加大救助力度，對符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助條件的，積極納入醫(yī)療救助范圍。　　財(cái)政部門根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平以及疾病譜的轉(zhuǎn)變和疾病負(fù)擔(dān)的變化，安排必要的慢性病防控經(jīng)費(fèi)。　　人力資源社會(huì)保障部門積極完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)與公共衛(wèi)生服務(wù)在支付上的銜接，逐步提高保障水平，減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?！　◇w育部門貫徹落實(shí)《全民健身?xiàng)l例》，積極推行《全民健身計(jì)劃（2011-2015年）》，指導(dǎo)并

22、開展群眾性體育活動(dòng)?！　】萍?、工業(yè)和信息化、環(huán)境保護(hù)、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、廣電、新聞、食品藥品監(jiān)督管理等部門要按照職能分工，密切配合、履職盡責(zé)。,（三）增加公共投入，拓寬籌資渠道 。,發(fā)揮公共財(cái)政在慢性病防治工作中的基礎(chǔ)作用，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和慢性病流行程度，不斷增加公共財(cái)政投入，逐步擴(kuò)大服務(wù)范圍，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加大對西部和貧困地區(qū)慢性病防控工作支持力度，完善投入方式，評(píng)估投入效果，提高資金效益。 鼓勵(lì)社會(huì)各界投入，引導(dǎo)國際組

23、織、企事業(yè)單位和個(gè)人積極參與，為防控慢性病提供公益性支持。,建立慢性病防治工作的社會(huì)多渠道籌資機(jī)制。,保障措施,（四）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)能力。,實(shí)施衛(wèi)生中長期人才規(guī)劃，建設(shè)一支適應(yīng)慢性病防治工作需要的醫(yī)學(xué)專業(yè)與社會(huì)工作相結(jié)合的人才隊(duì)伍。,保障措施,加強(qiáng)基層慢性病和口腔疾病防治實(shí)用型人才培養(yǎng)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力，切實(shí)加強(qiáng)政策保障，使基層醫(yī)療衛(wèi)生人才引得進(jìn)、用得上、留得??； 加強(qiáng)慢性病防治復(fù)合型人才培養(yǎng)，特別注重

24、培養(yǎng)既掌握臨床醫(yī)學(xué)技能又熟悉公共衛(wèi)生知識(shí)的人才，在全科醫(yī)生、住院醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，強(qiáng)化慢性病防治內(nèi)容，提高防治技能； 加強(qiáng)對康復(fù)治療人員的培養(yǎng)力度，提高慢性病患者的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平，降低慢性病致殘率和殘疾程度； 加強(qiáng)學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，全面提高慢性病科學(xué)防治水平。 鼓勵(lì)和支持社會(huì)工作人才參與慢性病防治工作。,（五）強(qiáng)化監(jiān)督監(jiān)測，實(shí)行考核評(píng)價(jià)。,建立規(guī)劃實(shí)施情況監(jiān)測通報(bào)制