rgp基礎(chǔ)知識(shí)課件

1、株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,RGP基礎(chǔ)知識(shí)及驗(yàn)配,視 光 部： 喻 宏 開,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,目錄,主要用途RGP的優(yōu)缺點(diǎn)RGP適配人群硬鏡驗(yàn)配資質(zhì)RGP鏡片的規(guī)范驗(yàn)配程序RGP—前景,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,硬鏡應(yīng)用比較,日本：40%-60%美國(guó)：20%-35%歐洲：10%-30%中國(guó)：<1%,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,硬鏡主要用途,RGP框架鏡矯正不了或矯正不佳的人群（高度近視、角

2、膜散光、屈光參差）減緩和抑制近視快速加深矯正圓錐角膜患者視力控制圓錐角膜發(fā)展、避免角膜移植美觀，改善生活質(zhì)量,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,RGP的優(yōu)缺點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)： 為有效控制近視的發(fā)展，國(guó)內(nèi)外視光學(xué)專家做了大量長(zhǎng)時(shí)間的研究。研究證明，佩戴 RGP高透氧隱形眼鏡可以有效控制青少年近視增長(zhǎng)速度。 1、框架鏡配戴者近視加深的速度比RGP配戴者快三倍； 2、所有的框架鏡配戴者近視度數(shù)都有不同程度的增加，而21%的RGP配戴

3、者近視度數(shù)沒有增加甚至還有所降低； 3、RGP配戴者近視度數(shù)增加幅度只有框架鏡配戴者的六分之一。,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,RGP的優(yōu)缺點(diǎn),配戴優(yōu)點(diǎn)：RGP：透氣性硬性角膜接觸鏡 成像性：較框架和軟性隱形眼鏡成像質(zhì)量佳;安全：對(duì)角膜供氧充分，透氧性好;健康：允許淚液自由交換;壽命長(zhǎng)：保養(yǎng)得當(dāng)，可使用2-3年;特殊作用：可矯正角膜性大散光（能夠有效降低-4.00DC以下的散光）矯正屈光參差能夠控制圓錐角膜的發(fā)展矯

4、正高度屈光不正減緩近視發(fā)展,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,RGP的優(yōu)缺點(diǎn),缺點(diǎn)：驗(yàn)配技術(shù)要求高;初戴時(shí)有異物感;要求外部環(huán)境相對(duì)清潔;一次性費(fèi)用高。,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,RGP適配人群,1、無眼病，如角膜炎、結(jié)膜炎、青光眼、嚴(yán)重 干眼癥、嚴(yán)重沙眼等;2、無造成免疫力低下的全身性疾病;（如類風(fēng)濕 性關(guān)結(jié)炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、糖尿病等）3、7歲以上（最好10歲以上），衛(wèi)生習(xí)慣良好，

5、 依從規(guī)則者;4、試戴片配戴適度良好者。,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,硬鏡驗(yàn)配資質(zhì),眼科醫(yī)生指導(dǎo)，專業(yè)驗(yàn)配師操作專業(yè)設(shè)備RGP：曲率儀、裂隙燈、試戴片規(guī)范化驗(yàn)配流程初檢、試戴、訂片、復(fù)查、特殊情況處理隱形眼鏡經(jīng)營(yíng)許可證,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,RGP鏡片的規(guī)范驗(yàn)配程序,戴鏡者的選擇→眼部檢查和測(cè)量→驗(yàn)光→選擇鏡片試戴（鏡片種類、直徑、基弧）→配適評(píng)估→戴鏡驗(yàn)光，確定RGP度數(shù)→開具處方→配戴指導(dǎo)→隨訪,株洲三三一愛

6、爾眼科醫(yī)院視光部,驗(yàn)配要點(diǎn)一：基弧的選擇,基弧是鏡片后表面光學(xué)區(qū)直徑總原則是為了獲得鏡片與角膜中心部和旁中心部最佳的配適關(guān)系，經(jīng)驗(yàn)公式：平均K值+0.1毫米；,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,驗(yàn)配要點(diǎn)二：配適評(píng)估,選擇試戴鏡戴上后，15~20分鐘待眼睛無明顯異物感和流淚，鏡片處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，對(duì)鏡片配適進(jìn)行動(dòng)態(tài)和靜態(tài)的評(píng)估。⑴動(dòng)態(tài)評(píng)估 ①中心定位 偏位﹤0.5mm，若偏位過大可換直徑較大或基弧較小的鏡片。②移動(dòng)度

7、 鏡片下緣相對(duì)于下方角膜緣的移動(dòng)量，1~2mm為理想。③覆蓋度 任何眼位，光學(xué)區(qū)完全覆蓋瞳孔。⑵靜態(tài)評(píng)估,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,掌握三種配適狀態(tài),理想配適：鏡片與角膜形態(tài)吻合，形成一層均勻一致的淚液層，中心區(qū)及旁中心區(qū)表現(xiàn)為均勻的淡綠色，無明顯暗區(qū)，鏡片邊緣色帶寬約0.4mm，淚液距隙約60~70mm。,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,掌握三種配適狀態(tài),配適過緊：鏡片中心區(qū)隆起，周邊與角膜接觸，染色后中心區(qū)表現(xiàn)為

8、綠色染色積液，旁中心寬大明顯的黑色暗區(qū)，邊緣染色帶極細(xì)，淚液距隙大于90mm。,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,掌握三種配適狀態(tài),配適過松：鏡片中心與角膜接觸，邊緣翹起，染色后中心區(qū)表現(xiàn)為黑色暗區(qū)，旁中心區(qū)與邊緣區(qū)無界限，形成極寬的綠色染色帶，淚液距隙細(xì),株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,驗(yàn)配要點(diǎn)三：戴鏡驗(yàn)光,戴鏡驗(yàn)光是指配戴試戴鏡后再進(jìn)行驗(yàn)光。例1：球性RGP，試戴片參數(shù)為：基弧7.8mm，直徑9.2mm。度數(shù)-3.00D，試戴驗(yàn)光為-6

9、.00D，5.1（最佳視力）。頂點(diǎn)度數(shù)換算：-5.50DRGP度數(shù)=試戴鏡度數(shù)+頂點(diǎn)距離換算后的戴鏡驗(yàn)光度數(shù) =（-3.00）+（-5.50） =-8.50D所以：RGP的參數(shù)為基弧7.8mm,直徑9.2mm，度數(shù)-8.50mm.,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,驗(yàn)配要點(diǎn)四：取鏡,檢查鏡片表面是否合格讓患者戴上確認(rèn)適配性對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)直至可自行操作交代復(fù)查時(shí)間和注意事項(xiàng)交鏡片、說明書,株洲

10、三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,驗(yàn)配要點(diǎn)五：復(fù)查,查配戴效果查眼部健康查鏡片狀態(tài)針對(duì)上述檢查發(fā)現(xiàn)的問題作出處理交代下次復(fù)查時(shí)間,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,驗(yàn)配要點(diǎn)六：特別注意事項(xiàng),配戴感到不適時(shí)，及時(shí)摘鏡，首先檢查鏡片。如非由灰塵或鏡片污染引發(fā)，應(yīng)點(diǎn)滴抗生素藥水并到驗(yàn)配處檢查身體不適時(shí)暫停戴鏡不要用自來水沖洗鏡片,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,RGP—前景,臨床研究，對(duì)8至13歲的近視患者作了3年的觀察，發(fā)現(xiàn)而配戴框架眼鏡的患

11、者3年近視增加了150度，且近視增加最快的年齡12至18歲，而配戴RGP的近視患者3年近視度數(shù)沒有那么太大的變化。充分說明RGP可以有效控制18歲以下青少年近視度數(shù)的加深，這是其他框架眼鏡和軟性隱形眼鏡不能實(shí)現(xiàn)的，這也是眾多青少年近視患者及他們父母最大的期望。,青少年近視發(fā)展的克星 ！,株洲三三一愛爾眼科醫(yī)院視光部,RGP—前景,RGP目前已被國(guó)家衛(wèi)生部指定為“十年百項(xiàng)”推廣項(xiàng)目（眼科唯一項(xiàng)目），它通過臨床醫(yī)生對(duì)每位青少年患者進(jìn)行全面的