預(yù)住院與縮短平均住院日的關(guān)系研究

1、預(yù)住院與縮短平均住院日,預(yù)住院流程實(shí)施背景預(yù)住院流程的實(shí)施預(yù)住院實(shí)施中的注意事項(xiàng)預(yù)住院流程中的問題預(yù)住院實(shí)施的效果預(yù)住院流程的前景,縮短平均住院日——9天,一、預(yù)住院流程實(shí)施背景,一、預(yù)住院流程實(shí)施背景,縮短平均住院日的瓶頸是……術(shù)前檢查等待時間長住院后等手術(shù)、等治療時間長,一、預(yù)住院流程實(shí)施背景,盡力縮短平均住院日,日間病房及日間手術(shù) ——住院時間24-48小時 預(yù)住院

2、 ——擇期手術(shù)病人,一、預(yù)住院流程實(shí)施背景,充分利用預(yù)住院程序 預(yù)住院是在正式住院前先在門診完成相應(yīng)術(shù)前檢查，然后由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前評估，判斷術(shù)前檢查合格再正式入院，走日間手術(shù)的臨床路徑或者按普通手術(shù)進(jìn)行手術(shù)安排，要求在入院當(dāng)天即進(jìn)行手術(shù)。以縮短術(shù)前檢查等待時間，縮短平均住院日。主要針對擇期手術(shù)的病人,二、預(yù)住院流程實(shí)施,預(yù)住院程序的執(zhí)行流程,二、預(yù)住院流程實(shí)施,預(yù)住院程序的執(zhí)行流程,

3、二、預(yù)住院流程實(shí)施,大力推廣日間病房及日間手術(shù) 開展日間病房的病種比如門診輸血、一日化療、其他適合作短期治療及簡短觀察的病人如呼吸睡眠監(jiān)測、腎囊腫穿刺等。 日間手術(shù)包括省廳規(guī)定必須開展的12個病種日間手術(shù)，主要分布在泌尿外科5個、乳腺外科1個、眼科2個 、耳鼻喉科2個 、消化內(nèi)科 1個、胃腸外科3個 。 另外其他科室認(rèn)為可以進(jìn)入日間病房和日間手術(shù)的病種也就是在24-48小時內(nèi)完成的都可以

4、向醫(yī)務(wù)處申請進(jìn)入。,二、預(yù)住院流程實(shí)施,住院證上醫(yī)生簽名住院處點(diǎn)擊按鈕護(hù)士站點(diǎn)擊自動生成醫(yī)囑,二、預(yù)住院流程實(shí)施,1、醫(yī)生要有責(zé)任心 醫(yī)生一定要有高度的責(zé)任心，要對軟件、政策、流程多學(xué)習(xí)多熟悉，在實(shí)施前就要和病人要做好各種解釋工作 2、要做好各種評估 （1）術(shù)前評估：認(rèn)真閱讀術(shù)前各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單，準(zhǔn)確評估手術(shù)指征 （2）出院評估：仔細(xì)認(rèn)真負(fù)責(zé)判斷術(shù)后情況，做好出院前評估及出院后注意事項(xiàng)，如

5、拆線、換藥等,三、預(yù)住院實(shí)施中的注意事項(xiàng),3、告訴患者有哪些得益之處： 節(jié)約住院等待手術(shù)時間，減少實(shí)際住院天數(shù) 減少住院費(fèi)用 門診術(shù)前檢查費(fèi)用可以轉(zhuǎn)為住院預(yù)交金 4、與患者充分做好溝通 如何辦理手續(xù)， 出現(xiàn)術(shù)前檢查異常術(shù)前評估不宜手術(shù)怎么辦 術(shù)后病理結(jié)果出現(xiàn)意外情況如何溝通,三、預(yù)住院實(shí)施中

6、的注意事項(xiàng),5、點(diǎn)擊啟動日間病房或預(yù)住院程序后開術(shù)前檢查檢驗(yàn)單時應(yīng)注意： 熟悉術(shù)前常規(guī)檢查內(nèi)容 不能開具藥品 不能開CT、MRI、ECT 務(wù)必與病人預(yù)約下次就診時間（雙方務(wù)必守信） 務(wù)必要求病人保存好發(fā)票,三、預(yù)住院實(shí)施中的注意事項(xiàng),6、術(shù)前評估通過開具住院證時需注明： 在門診發(fā)票及住院證上注明“日間病房” 或“預(yù)住院”并蓋

7、醫(yī)生章 注明具體住院時間 要求患者至護(hù)士站登記預(yù)定住院時間及電話,三、預(yù)住院實(shí)施中的注意事項(xiàng),出現(xiàn)術(shù)前評估異常怎么辦？ 可以正常收治解決患者相應(yīng)問題 溝通充分門診診治醫(yī)保及辦理入院時的問題如何解決？ 通過院部及醫(yī)保辦與醫(yī)保管理部門充分協(xié)商 建議設(shè)置專窗辦理各項(xiàng)手續(xù)如何讓醫(yī)務(wù)人員及患者接受？ 對醫(yī)務(wù)人員實(shí)施激勵 加強(qiáng)宣傳與培訓(xùn)