住院日瓶頸問題調(diào)研

1、影響大型綜合醫(yī)院影響大型綜合醫(yī)院平均住院日的因素與對策平均住院日的因素與對策平均住院日是一個評價醫(yī)院效率和效益、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和管理水平的比較硬性的綜合指標。目前，平均住院日較長已經(jīng)成為大型綜合醫(yī)院經(jīng)營管理方面亟待解決的一個突出問題。文章對影響大型綜合醫(yī)院平均住院日的因素進行分析并提出對策，有利于醫(yī)院在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下盡量縮短平均住院日，在實現(xiàn)資源成本最小化的同時減少患者的直接和間接費用，最終達到醫(yī)院的綜合效益最大化。

2、平均住院日是指一定時期內(nèi)每一出院者平均住院時間的長短，是一個評價醫(yī)院效率和效益、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和管理水平的比較硬性的綜合指標。從平均住院日可以反映一所醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技力量和經(jīng)營管理水平。目前，大型綜合醫(yī)院普遍存在平均住院日較長的現(xiàn)象，如何在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下盡量縮短平均住院日，已經(jīng)成為大型醫(yī)院經(jīng)營管理方面亟待解決的一個突出問題。筆者認為，醫(yī)院可以通過多種途徑逐步消除影響平均住院日的瓶頸問題，從而縮短平均住院日，使醫(yī)

3、院在實現(xiàn)資源成本最小化的同時減少患者的直接和間接費用，最終達到醫(yī)院的綜合效益最大化，保障國家、醫(yī)院、患者和醫(yī)務(wù)人員多方利益，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和諧發(fā)展。檢查報告單等過程中人工處理環(huán)節(jié)多，檢查科室信息處理不及時；(5)檢驗、檢查科室與病區(qū)需求之間的矛盾長期不能有效解決。(三)病區(qū)護理工作的影響病區(qū)護理工作質(zhì)量與效率不高同樣影響病區(qū)平均住院日。主要原因：(1)住院病人太多，護士人力不足，工作壓力過大；(2)護士工作效率不高，執(zhí)行醫(yī)囑不及時，導

4、致病人的各種檢查、治療不能及時完成；(3)護理工作不到位，導致病人出現(xiàn)并發(fā)癥；(4)病人痊愈后未能及時辦理出院手續(xù)等。(四)醫(yī)院管理工作的影響醫(yī)院管理一直是中國公立醫(yī)院的軟肋，目前大多數(shù)醫(yī)院都還是粗放式、經(jīng)驗式的管理，經(jīng)營管理、質(zhì)量管理、績效管理等不夠規(guī)范、科學、高效與細化。主要原因：(1)很多醫(yī)院還做不到全成本核算精細化管理，醫(yī)院對各病區(qū)、醫(yī)技科室的接診能力和具體應(yīng)該配備多少臺設(shè)備，配備多少名工作人員，配備多少間手術(shù)室，手術(shù)如何安排，