畸胎瘤的臨床解析

1、畸胎瘤的臨床解析徐萍,www.themegallery.com,Hot Tip,畸胎瘤 英文名稱：teratoma 定義：由種質(zhì)細(xì)胞或胚胎干細(xì)胞衍生而來的瘤性組織，排列結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂，往往含有外、中、內(nèi)三個(gè)胚層的多種組織成分。 畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞，多為良性，但惡性傾向隨年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì)。發(fā)生部位與胚生學(xué)體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān)，多見于骶尾部，縱隔、腹膜后、性腺部位。好發(fā)于新生兒和嬰兒，女性為多。,Diagram,,

2、,①成熟型畸胎瘤,,,,病理病因,②未成熟型畸胎瘤,臨床表現(xiàn),Diagram,Diagram,,,部分畸胎瘤可以惡變。由未分化成熟組織構(gòu)成的畸胎瘤屬惡性，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。,,,,特殊類型,畸胎瘤與鄰近組織粘連或穿破入鄰近臟器如肺、支氣管，病人可咳出毛發(fā)或皮脂樣物。,病理特征,,,,,,,,,,,Add Your Title,Add Your Title,常含有成熟或未成熟的皮膚、牙齒、骨、軟骨、神經(jīng)、肌肉、脂肪、上皮等組織,.少數(shù)亦可含有

3、胃粘膜、胰、肝、腎、肺、甲狀腺及胸腺等組織成分,Diagram,即惡性畸胎瘤，由胚胎發(fā)生期的未成熟組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成，多為神經(jīng)膠質(zhì)或神經(jīng)管樣結(jié)構(gòu)。,即良性畸胎瘤，由已分化成熟的組織構(gòu)成，是最常見的卵巢良性腫瘤,過去有將精原細(xì)胞瘤、無性細(xì)胞瘤、胚胎癌、內(nèi)胚竇瘤等生殖細(xì)胞惡性腫瘤統(tǒng)稱為惡性畸胎瘤。,Diagram,,,,,,,,,,,,,,,,,,病理分類,成熟型畸胎瘤,未成熟型畸胎瘤,appers,,,,,,,,,,,,,,,,,臨床表現(xiàn),③腫

4、瘤異常變化的急性癥狀,①無痛性腫塊,④腫瘤惡變的癥狀,②壓迫和腔道梗阻癥狀,臨床診斷,,,,,,,,,,腹部體檢,肺部畸胎瘤造影,直腸指檢,X線平片,對(duì)生長(zhǎng)迅速、浸潤(rùn)范圍較廣的,轉(zhuǎn)移途徑,并發(fā)癥,檢查化驗(yàn),,治療方法,長(zhǎng)春新堿、更生霉素、環(huán)磷酰胺,對(duì)于未成熟畸胎瘤，目前公認(rèn)的最好的化療方案：博萊霉素、VP-16、順鉑,順鉑、長(zhǎng)春新堿、博萊霉素總療程為4~6個(gè)，持續(xù)1/2~1年,化療方案,,,,,,,,,,,,,,,,,,BEP,VAC