小兒骨折特點(diǎn)講義_第1頁
已閱讀1頁,還剩17頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、小兒骨折特點(diǎn),骨科病房,,,,,兒童骨骼特點(diǎn),成人骨骼皮質(zhì)骨呈板層排列、質(zhì)密而堅(jiān)硬,兒童骨骼 無明顯板層結(jié)構(gòu),有機(jī)成分多,無機(jī)成分少,韌性好---彎曲、青枝骨折 骨膜較厚,內(nèi)層顯著,血運(yùn)豐富---骨折不易移位,愈合快 存在骨骺(壓迫性和牽拉性)----骨骺損傷骺板:靜止細(xì)胞層、增殖細(xì)胞層、肥大細(xì)胞層、臨時(shí)鈣化層,肥大細(xì)胞層軟骨基質(zhì)和細(xì)胞間質(zhì)少,易發(fā)生骨骺分離。 造血功能,兒童骨折類型,特殊類型:1、青枝骨折:一側(cè)骨皮質(zhì)及骨膜

2、斷裂,另一側(cè)完整形成彎曲畸形,常見于尺橈骨。,2、彎曲骨折:僅出現(xiàn)彎曲,多見于尺骨。,4、骨骺損傷:Salter-Harris分型:⑴骨骺分離:常見于骨骺板較厚的嬰兒,16%。多由剪切暴力或撕脫暴力產(chǎn)生,血運(yùn)不受影響,一般不影響生長發(fā)育。,⑵骨骺分離-骨折:最常見的一型骨骺損傷,46%。由剪力所致,一側(cè)為骨骺分離,一側(cè)干骺端三角形撕脫骨折,血運(yùn)不受影響,一般不發(fā)生生長紊亂;好發(fā)于兒童橈骨遠(yuǎn)端和肱骨遠(yuǎn)端;,⑶骨骺部骨折:由于關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)烈剪

3、力所致,5%,為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,需解剖復(fù)位,不影響血運(yùn),多發(fā)生于脛骨下端;,⑷骨骺和干骺端骨折:骨折線經(jīng)關(guān)節(jié)面,通過骨骺、骺板,延伸至干骺端一部分,占30%,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,累及增殖細(xì)胞層,可引起骨骺早閉;,⑸骨骺板擠壓傷:極罕見,1%,X線難以發(fā)現(xiàn),可引起骺板早閉。,臨床特點(diǎn),骨折特有表現(xiàn)-----反?;顒?dòng),骨擦音,骨擦感。特殊表現(xiàn):⑴小兒軟組織疏松,筋膜富有彈性,骨折后腫脹早、范圍廣,常有淤斑。⑵注意骨膜下骨折,縱向叩痛和局部壓痛要考慮骨

4、折可能。⑶可以發(fā)熱,一般38度以下,為血腫吸收所致。⑷認(rèn)清骨化中心及骺板,必要時(shí)加照正常側(cè)對(duì)照。,小兒骨折修復(fù)特點(diǎn),⑴骨折愈合快,年齡越小,愈合越快。⑵骨折愈合時(shí)間與骨折部位、骨折類型、治療方法及個(gè)體情況有關(guān)。⑶關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生少。⑷具有一定的塑形能力,年齡越小,塑形能力越強(qiáng),但旋轉(zhuǎn)畸形、與關(guān)節(jié)活動(dòng)不一致的成角畸形自行塑形較困難。⑸干骺端和骨干部位的骨折由于充血刺激骨骺板過度生長,可引起肢體暫時(shí)性生長加速,股骨骨折可過生長0.8-2

5、cm。,骨折治療原則,首先是“八”字原則:復(fù)位、固定,功能鍛煉。以不再損傷骨骺和骨骺板造成生長發(fā)育障礙為原則。手法復(fù)位、石膏固定。牽引。閉合復(fù)位、內(nèi)固定。切開復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)(彈性針、克氏針、可吸收釘、吸收棒、各種鋼板、Orthofix支架、空心釘?shù)龋?手術(shù)指征,⑴移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折;⑵非手術(shù)治療失敗的不穩(wěn)定骨折;⑶重要肌肉肌腱附著點(diǎn)明顯移位撕脫骨折;(4)有移位的骨骺骨折;(5)合并有血管神經(jīng)損傷的骨折; (6)開放性骨折;

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論