獸醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)

1、診斷學(xué)基礎(chǔ),www.med126.com,參考書目,東北農(nóng)業(yè)大學(xué)主編，《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》（第三版），中國農(nóng)業(yè)出版社韓博主編，《動物疾病診斷學(xué)》，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社 東北農(nóng)業(yè)大學(xué)主編，《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實習(xí)指導(dǎo)》，中國農(nóng)業(yè)出版社鄧俊良主編，《獸醫(yī)臨床實踐技術(shù)》，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社www.med126.com,概論,獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的概念 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是以各種畜禽為主要對象，從臨床實踐的角度，研究其疾病的診斷方法和理論的學(xué)科。,

2、概論,癥狀、診斷與預(yù)后,www.med126.com,概論,診斷的基本過程調(diào)查病史、檢查病畜、收集癥狀、資料 分析、綜合癥狀、資料 ，做出初診實施防治、觀察經(jīng)過、驗證并完善診斷,概論,診斷學(xué)的任務(wù),概論,診斷學(xué)的內(nèi)容方法學(xué)癥狀學(xué)診斷的方法論www.med126.com,第二節(jié) 臨床檢查的方法與程序,臨床檢查的方法臨床檢查的程序,www.med126.com,臨床檢查的方法,臨床檢查法 為診斷的目

3、的，應(yīng)用于臨床實際的各種檢查方法。包括：問診、視診、觸診、叩診和聽診等。,臨床檢查的基本方法,問診現(xiàn)病歷既往史飼養(yǎng)、管理情況,問診的主要內(nèi)容 (現(xiàn)病歷),1發(fā)病的時間與地點 2疾病的表現(xiàn)3病的經(jīng)過 4主人所估計到的致病原因 5畜群的發(fā)病情況,問診的主要內(nèi)容（飼養(yǎng)、管理）,1飼料日糧的種類、數(shù)量與質(zhì)量，飼喂制度與方法。 2畜舍的衛(wèi)生和環(huán)境條件 3動物的使役情況及生產(chǎn)性能 4、畜群組成及繁育方法等情況,

4、www.med126.com,問診的方法與技巧,1由主人的敘述開始，逐步深入 2避免暗示性提問3避免重復(fù)提問4避免使用專業(yè)術(shù)語,對問診材料的估價,客觀的態(tài)度，既不應(yīng)絕對的肯定，又不能簡單的否定,臨床檢查的基本方法,視診應(yīng)用范圍觀察其整體狀態(tài) 判斷其精神及體態(tài)、姿勢與運動、行為 發(fā)現(xiàn)其表被組織的病變 檢查某些與外界直通的體腔 注意其某些生理活動異常,視診的一般程序,視診的注意事項,應(yīng)在適宜的場地進行；注意在燈光下對顏色的

5、變化(如對黃疸色) 的影響。,www.med126.com,臨床檢查的基本方法,觸診觸診是利用觸覺及實體覺的一種檢查法。通常用檢查者的手(手指、手掌或手背，有時可用拳)去實施。,觸診一般可應(yīng)用于,檢查動物的體表狀態(tài)檢查某些器官、組織 直腸內(nèi)部觸診,觸診的具體方法,檢查體表的溫、濕度，應(yīng)以手背 檢查局部與腫物的硬度和性狀，應(yīng)以手指進行輕壓或柔捏，根據(jù)感覺及壓后的現(xiàn)象去判斷。 內(nèi)臟器官的深部觸診，須按被檢查的器官、部位不同而選用適

6、宜的方法 (1) 按壓觸診法 (2) 沖擊觸診法 (3) 切入觸診法,觸診的注意事項,注意軀干與末梢的對比及左右兩側(cè)、健區(qū)與病部的對照檢查。 敏感性檢查時，應(yīng)先將動物的眼睛加以遮蓋。,臨床檢查的基本方法,叩診叩診是對動物體表的某一部位進行叩擊，借以引起其振動并發(fā)生音響，根據(jù)產(chǎn)生的音響的特性，去判斷被檢查的器官、組織的物理狀態(tài)的一種方法。,www.med126.com,叩診的應(yīng)用范圍,檢查淺在的體腔及體表的腫物檢查含氣器官的含氣量及

7、病變的物理狀態(tài)依叩診產(chǎn)生某種固有的音響的區(qū)域輪廓，去推斷某一器官的位置、大小、形狀及其與周圍器官、組織的相互關(guān)系。,叩診的方法,直接叩診法間接叩診法,www.med126.com,間接叩診的具體方法,指指叩診法槌板叩診法,叩診的注意事項,叩診板須密貼動物體表，不應(yīng)過于用力壓迫垂直叩擊叩打應(yīng)短促、斷續(xù)、快速而富有彈性每一部位連續(xù)叩打2～3次叩診的手應(yīng)以腕關(guān)節(jié)為軸,叩診的注意事項,為了比較解剖上相同的對稱部位的變化，宜用比較叩

8、診法。當確定含氣器官與無氣器官的境界時，由何方開始并無絕對意義，一般可反復(fù)交替實施，以求確實 。叩診檢查宜在室內(nèi)進行,叩診音,濁音：叩診厚層的肌肉部位及不含氣的實質(zhì)器官與體壁直接接觸的部位時所產(chǎn)生的聲音。清音：叩診正常肺區(qū)的部位所產(chǎn)生的聲音。鼓音：叩診健康牛瘤胃上部1/3所產(chǎn)生的聲音。,臨床檢查的基本方法,聽診聽診是利用聽覺去辨識機體在生理或病理過程中所自然發(fā)生的音響的一種檢查方法。,聽診的應(yīng)用范圍,心臟血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)

9、消化系統(tǒng),聽診的方法,直接聽診間接聽診,聽診的注意事項,選擇在安靜的室內(nèi)進行正確使用聽診器注意防止雜音干擾應(yīng)反復(fù)實踐，以區(qū)分病理與生理音,臨床檢查的基本方法,嗅診病畜的呼出氣體口腔的臭味帶有特殊臭味的分泌物、排泄物其他病理產(chǎn)物,臨床檢查的特殊方法,導(dǎo)管探診穿刺法實驗室診斷特殊儀器檢查,臨床檢查的程序,病畜登記 問診現(xiàn)癥的臨床檢查,現(xiàn)癥的臨床檢查,1 整體及一般檢查(1) 整體狀態(tài)的觀察(2) 表被狀態(tài)的

10、檢查(3) 眼結(jié)合膜的檢查(4) 淺在淋巴結(jié)及淋巴管的檢查(5) 體溫、脈搏及呼吸數(shù)的測定2 部位或系統(tǒng)檢查3 特殊檢查,群體檢查,自學(xué),病歷記錄,第一部分：登記事項第二部分：主訴及問診資料第三部分：臨床檢查所見第四部分：病歷日志。第五部分：總結(jié),第三節(jié)整體及一般檢查,概 述,整體及一般檢查的意義1、可獲得對病畜的大體印象。 營養(yǎng)、發(fā)育、精神狀態(tài)、呼吸、體溫、脈搏等，可基本判定病程長短、病情緩急。2、并為

11、進一步的系統(tǒng)（或部位）檢查提供線索。3、可以為建立初步診斷直接提供線索。 木馬樣站立姿勢。,本 節(jié) 的 主 要 內(nèi) 容,整體狀態(tài)的觀察表被狀態(tài)的檢查眼結(jié)合膜的檢查淺在淋巴結(jié)及淋巴管的檢查體溫、脈搏及呼吸數(shù)的測定,一 整體狀態(tài)的觀察,觀察內(nèi)容,1、體格、發(fā)育2、營養(yǎng)程度3、精神狀態(tài)4、姿勢與體態(tài)5、運動、行為,1、體格、發(fā)育,標準一般可根據(jù)骨骼與肌肉的發(fā)育程度來確定。,方法視診大體判定；應(yīng)用測量器械測定

12、其體高、體長、體重、胸圍及臀圍的數(shù)值。,分 類,發(fā)育良好；發(fā)育不良；發(fā)育中等。,臨床特征：體軀高大、結(jié)構(gòu)勻稱、肌肉結(jié)實，給人以強壯有力的印象。,A.發(fā)育良好,a.軀體矮小，結(jié)構(gòu)不勻稱，肋骨外露，后軀尖削。提示營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病(慢性傳染病、寄生蟲病或長期的消化擾亂)。,B.發(fā)育不良,結(jié)核病,b.發(fā)育遲緩或發(fā)育停滯。特別是幼齡階段：僵豬或侏儒豬之稱。,B.發(fā)育不良,幼齡動物的佝僂?。后w格矮小，軀體結(jié)構(gòu)呈明顯改變，如頭大頸短、

13、關(guān)節(jié)粗大、肢體彎曲或脊柱凸凹等特征。,B.發(fā)育不良,,C.發(fā)育中等,表現(xiàn)介于良好和不良之間。臨床上沒有特別意義。,2、營養(yǎng)程度,標準：根據(jù)肌肉的豐滿度，特別是皮下脂肪的蓄積量而判定，被毛的狀態(tài)和光澤也可做為參考。 方法：視診。 分類：良好、中等、不良、過剩,特征：肌肉豐滿、皮下脂肪充盈、被毛光澤、軀體圓滿而骨骼棱角不突出。,徐州黃牛,A.營養(yǎng)良好,特征：消瘦，且被毛蓬亂、無光，皮膚缺乏彈性，骨骼表露明顯(如肋骨)。,B.營養(yǎng)不良

14、,1.急劇消瘦：主要見于急性熱性?。ㄟ^度消耗），急性胃腸炎（大量失水），奶牛酮?。ㄋ嶂卸荆?。2.慢性消瘦：慢性消耗性疾?。号＝Y(jié)核，慢性豬瘟，雞傳染性貧血、球蟲??；營養(yǎng)代謝障礙性疾?。贺氀⒇E病、白肌?。婚L期的消化紊亂；慢性中毒。3.惡病質(zhì)，高度的營養(yǎng)不良，是判斷預(yù)后不良的一個重要指征。,臨床意義,黃曲霉毒素中毒,表現(xiàn)為肥胖——運動不足,C.營養(yǎng)過剩,D.營養(yǎng)中等,表現(xiàn)介于良好與不良之間。臨床上沒有特別意義。,3、精神狀態(tài),中樞神經(jīng)

15、機能的標志。 標準：根據(jù)其對外界刺激的反應(yīng)能力及其行為表現(xiàn)而判定之。 判斷方法：視診，觸覺檢查。,正常精神狀態(tài),中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制兩個過程保持動態(tài)的平衡。 靜止時安靜，行動時靈活，對刺激比較敏感。,中樞神經(jīng)機能障礙,1.精神興奮：驚恐、不安，狂躁。2.精神抑制：沉郁，嗜睡，昏迷。沉郁：離群呆立、萎靡不振、頭低耳耷。嗜睡：重度萎靡、閉眼似睡、站立不動或昏睡不起?；杳裕阂庾R不清、臥地不起、呼喚不應(yīng)、對刺激無反射

16、。,家禽患病時----精神抑制,4、姿勢與體態(tài),指動物在相對靜止間或運動過程中的空間位置及其姿態(tài)表現(xiàn)。健康狀態(tài)下：站立時昂首挺胸，二目有神；運動時動作協(xié)調(diào)，自然流暢。病理狀態(tài)下：所表現(xiàn)的反常姿態(tài)常由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其調(diào)節(jié)機能失常，骨骼、肌肉或內(nèi)臟器官的病痛及外周神經(jīng)的麻痹等原因而引起。,A.站立時的異常姿態(tài),典型的木馬樣姿態(tài)呈頭頸平伸、肢體僵硬、四肢關(guān)節(jié)不能屈曲、尾根挺起(豬有時呈現(xiàn)尾根豎起)、鼻孔開張、瞬膜露出、牙關(guān)緊閉等形象

17、，此乃破傷風(fēng)的特征，是全身骨骼肌強直的結(jié)果 。,典型的木馬樣姿態(tài)--破傷風(fēng),,B.強迫臥位,自然狀態(tài)下：夜間臥，姿勢自然（四肢臥于腹下，呈背腹立臥姿勢）。牛飽食后臥，豬食后臥。,,豬鏈球菌??；關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，有跛行，甚至不能站立,強迫臥位姿勢,四肢的輕癱或癱瘓，常見有兩后肢的截癱,5、運動、行為,運動、行為的異?？杀憩F(xiàn)為A. 共濟失調(diào) B. 盲目運動 C. 馬騾常表現(xiàn)有騷動不安的現(xiàn)象D. 因肢蹄(或多肢)的帶痛性疾病而引起的運

18、動機能障礙，稱為跛行。,由于在運動中四肢配合不協(xié)調(diào)，呈醉酒狀，行走欲跌，走路搖擺或肢蹄高抬、用力著地，步態(tài)似涉水樣。,A. 共濟失調(diào),病牛頭低下，向一邊彎曲，偏斜行走，轉(zhuǎn)圈。,牛腦炎,B. 盲目運動,C. 騷動不安腹痛：起臥不安、回頭顧腹、前肢刨地、后肢踢腹，甚至倒地滾轉(zhuǎn)。常見的疾病有馬胃擴張、腸便秘、腸臌氣、腸痙攣、腸變位；牛子宮扭轉(zhuǎn)、腸套疊、真胃右方變位等，小動物胃腸炎。,D. 跛行,定義：因肢蹄(或多肢)的帶痛性疾病而引起的運動

19、機能障礙。提示意義：骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱、蹄部或外周神經(jīng)的疾病而引起,,二 表被狀態(tài)的檢查,被毛、皮膚、皮下組織的變化，表在的外科病變及特點；不同種屬動物特定的：雞的羽毛、冠、髯及耳垂；豬的鼻盤；牛的鼻鏡。注意點：除頭部、頸側(cè)、胸腹側(cè)外，還應(yīng)仔細檢視其會陰、乳房甚至于蹄、趾間等部位。,檢查內(nèi)容,1、被毛(羽毛),健康動物的被毛整潔、有光澤，禽類的羽毛平順而光滑。,新淮豬,褐殼蛋雞,營養(yǎng)不良的標志，可見于慢性消耗性疾病(如鼻疽、傳

20、染性貧血、內(nèi)寄生蟲病、結(jié)核病等)及長期的消化紊亂；營養(yǎng)物質(zhì)不足、過勞及某些代謝紊亂性疾病時也可見之。,臨床意義,脫毛,1、全身性脫毛：見于鋅中毒、嚴重的饑餓，嚴重的傳染性疾病。2、局限性脫毛：見于皮膚病或外寄生蟲病，如螨病、虱、馬蟯蟲癥，牛的匐行疹，皮炎。,局 限 性 脫 毛,2、皮膚的顏色,白色皮膚的動物，其皮色改變有 一、 皮膚蒼白 二、 皮膚黃疸色 三、 皮膚藍紫色 （發(fā)紺） 四、 皮膚的紅色斑點及疹塊,A. 皮膚蒼白

21、,,弧菌性肝炎-雞冠蒼白,,肝破裂出血-雞冠發(fā)白,,B. 皮膚黃染：皮膚黃色或黃白色(黃疸）。,,C. 皮膚藍紫色(發(fā)紺),豬高熱病? （高致病性豬藍耳?。?？2007,D. 皮膚的紅色斑點及疹塊 出血：出血點則指壓時不褪色。皮膚小點狀出血，好發(fā)于腹側(cè)、股內(nèi)、頸側(cè)等部位。 可見于豬瘟、弓形蟲病、鏈球菌病及急性副傷寒；禽流感、雞傳染性貧血。充血：皮膚有較大的充血性紅色疹塊。疹塊可隆起呈丘疹塊狀，當指壓時可褪色為其特征?？梢娪?/p>

22、豬丹毒。,豬丹毒,皮膚的溫度、濕度及彈性,皮膚溫度的檢查 皮膚濕度的檢查牛的鼻鏡皮膚的彈性,1、皮膚的溫度,方法： 可用手或手背觸診動物軀干、股內(nèi)等部而判定之，為確定軀體末梢部位皮溫分布的均勻性，可觸診鼻端、角根、耳根及四肢的末梢部位。,a. 皮溫增高：是體溫升高、皮膚血管擴張、血流加快的結(jié)果。全身性皮溫增高可見于一切熱性??；限局性皮溫增高提示局部的發(fā)炎。b. 皮溫降低：是體溫過低的標志。可見于衰竭癥及營養(yǎng)不良、大失血及重度貧血

23、，嚴重的腦病及中毒。c. 皮溫分布不均而末梢冷厥，乃重度循環(huán)障礙的結(jié)果。表現(xiàn)為耳鼻發(fā)涼，肢梢冷感，可見于心力衰竭及虛脫、休克之時。,受汗分泌狀態(tài)的影響。除因外界溫度過高或于使役、運動之后，偶于驚恐、緊張之際，見有生理性汗分泌增加之外，多汗常為病態(tài)。檢查部位：馬和綿羊的全身，牛的鼻鏡和豬鼻盤，犬貓四肢的下部。,2、皮膚濕度檢查,（1）多汗臨床特征：被毛潮濕、發(fā)暗、甚至可見汗珠。臨床意義：可見于高熱性病、中暑（熱射病與日射?。?；伴有

24、劇烈疼痛性的疾?。ㄈ缰⑻闾弁椿蝰R騾腹痛癥）及有高度呼吸困難時，也可見汗分泌的增加。某些中毒病時也可見有多汗現(xiàn)象，如有機磷農(nóng)藥中毒。,在皮溫降低、末梢冷厥的同時伴有冷汗淋漓，常為預(yù)后不良的指征，可見于虛脫、休克或重度心力衰竭之時；偶可見于內(nèi)臟破裂。,（2）少汗臨床特征：皮膚干燥，被毛缺乏潤膩感，鼻鏡或鼻盤發(fā)生龜裂或形成痂皮。臨床意義：見于熱性病及脫水的疾病。如：牛瘟、惡性卡他熱、豬瘟、豬丹毒等熱性病及嘔吐、腹瀉等脫水疾病。,3、皮

25、膚的彈性檢查（1）檢查方法：通?？捎陬i側(cè)（馬）、最后肋骨部（牛）、背部（羊）等部位，用手將皮膚捏成皺褶并輕輕拉起，然后放開，根據(jù)其皺褶恢復(fù)的速度而判定之。健畜，放手后皺褶迅速恢復(fù)原狀。,皺褶恢復(fù)很慢，是皮膚彈性降低的標志?？梢娪跔I養(yǎng)不良、機體的嚴重脫水以及慢性皮膚病（如疥癬、濕疹等）。老齡動物的皮膚彈性減退，是自然現(xiàn)象。,www.med126.com,皮膚及皮下組織的腫脹,1、 皮下浮腫 2、 皮下氣腫 3、 膿腫、血腫、淋巴

26、外滲,皮膚疹皰,濕疹樣病變 飼料疹 丘疹 痘疹,皮膚的創(chuàng)傷與潰瘍,皮膚完整性的破壞，可表現(xiàn)為各種創(chuàng)傷及潰瘍。外科病：一般性的創(chuàng)傷與潰瘍；傳染性的潰瘍。,三 可視黏膜的檢查,肉眼能看到或借助簡單器械可觀察到的黏膜，均稱可視黏膜，如眼結(jié)合膜、鼻腔、口腔、陰道等部位的黏膜。,一、檢查方法1.檢查方法：牛：用雙手握住牛角，將頭扭向一側(cè)即可露出鞏膜及其血管情況；或者一手握角，一手握鼻中隔，扭轉(zhuǎn)其頭即可進行觀察。,馬：用單手開眼法檢查

27、結(jié)膜。豬、羊和犬等小動物：用兩手拔開上下眼瞼即可觀察結(jié)膜。2.各種健康家畜的眼結(jié)膜顏色：馬呈淡紅色，牛較馬稍淡，豬較馬深為粉紅色。,二、可視黏膜病理變化,一、 潮紅 二、 蒼白 三、 發(fā)紺 四、 黃疸,1、潮紅臨床特征：整個眼結(jié)膜呈均勻潮紅，又稱彌漫性潮紅。在彌漫性潮紅的基礎(chǔ)上，并見小血管高度擴張充血，呈樹枝狀，稱樹枝狀充血。臨床意義：雙側(cè)均潮紅，除可見于眼病外，多為血液循環(huán)或心機能障礙的結(jié)果。單眼的潮紅，可能是局部的結(jié)合

28、膜炎所致。,2、蒼白臨床特征：結(jié)合膜色淡，甚至呈灰白色。臨床意義：是各型貧血的特征。 速發(fā)性蒼白，見于大創(chuàng)傷、內(nèi)出血或偶見于內(nèi)臟破裂（如肝、脾破裂）。 緩發(fā)性蒼白，多為慢性營養(yǎng)不良、再生障礙性貧血、慢性失血性貧血、慢性溶血性貧血或慢性消耗性疾病。,3、發(fā)紺臨床特征：可視黏膜呈暗紅色至藍紫色。臨床意義：系血液中還原血紅蛋白增多或形成大量變性血紅蛋白的結(jié)果。 1) 因呼吸困難； 2) 因血流過緩(瘀

29、血)或過少（如心力衰竭）； 3) 血紅蛋白的化學(xué)性質(zhì)的改變（中毒）。,4、黃染 臨床特征：結(jié)合膜被黃染，于鞏膜處常較為明顯而易于發(fā)現(xiàn)。臨床意義：黏膜黃染是膽色素代謝障礙的結(jié)果。常見病因是： 1) 因肝實質(zhì)的病變（實質(zhì)性黃疸）； 2) 因膽管被結(jié)石、異物、寄生蟲所阻塞或被其周圍的腫物壓迫（阻塞性黃疸）； 3) 因紅細胞被大量破壞（溶血性黃疸）。,四 體表淋巴結(jié)的檢查,,1.體表淋巴結(jié)：頜下淋巴

30、結(jié)，肩前淋巴結(jié)，膝上淋巴結(jié)，腹股溝淋巴結(jié)，乳房上淋巴結(jié)。,一、體表淋巴結(jié)及其檢查方法，,頜下淋巴結(jié),肩前淋巴結(jié),膝上淋巴結(jié),乳房上淋巴結(jié),2. 檢查方法：,可用視診，主要是觸診，必要時配合進行穿刺。檢查時主要注意其位置、大小、形狀、硬度、敏感性及活動性。,病理變化：腫脹(炎性、化膿性)。,,馬駒腺疫,1、急性腫脹臨床特征：淋巴結(jié)明顯腫大，表面光滑，且伴有明顯的熱、痛（局部熱感、敏感）反應(yīng)。臨床意義：可見于周圍組織、器官的急性感染。

31、,2、慢性腫脹臨床特征：淋巴結(jié)的一般呈腫脹、硬結(jié)、表面不平，無熱、無痛，且多與周圍組織粘連而固著，有難于活動。臨床意義：在馬主要提示鼻疽，在牛主要見于結(jié)核病。當乳牛發(fā)生乳房結(jié)核時則乳房淋巴結(jié)呈慢性腫脹。也可見于各該淋巴結(jié)的周圍組織、器官的慢性感染及炎癥時。,淺在淋巴管的檢查,臨床特征：正常時動物體淺在的淋巴管不能明視。僅當某些病變時，才可見淋巴管的腫脹、變粗甚至呈繩索狀。,五 體溫、脈搏及呼吸數(shù)的測定,體溫、脈搏、呼吸是家畜

32、生命活動的重要生理指標。在恒定的范圍之內(nèi)。在病理過程中，受病原因素的影響，卻發(fā)生不同程度和形式的變化。,方法：測直腸溫度。使用獸用體溫表。 病畜逐日檢溫，最好每晝夜定期檢溫兩次（即清晨及下午各一次），并將測溫結(jié)果記錄之，制成體溫曲線表，以觀察分析病情的變化。 測定體溫注意事項：測定前將體溫計甩至35℃以下；涂潤滑劑；每次測定時間必須在3-5分鐘。,（一）測定體溫的方法,一、體溫的測定,（二）正常動物的體

33、溫（℃）,(三)影響動物體溫的因素,1、年齡因素。 幼齡階段比成年動物高 幼駒可高于成年馬匹0.5—1.0℃。 6月齡以內(nèi)的犢牛，正常體溫要達40.0℃；2月齡內(nèi)的仔豬，其體溫可在39.3—40.8℃。,2、性別、品種、營養(yǎng)及生產(chǎn)性能等； 公畜比母畜高； 母畜于妊娠后期及分娩之前可稍高，如母豬于妊娠后期比空懷母豬可高0.2—0.3℃；乳牛在分娩之前可高0.5—1℃。 高產(chǎn)乳牛比低產(chǎn)乳牛的體溫，平均可高0.5—1℃，尤

34、以泌乳盛期更為明顯。,(三)影響動物體溫的因素,3、興奮、運動與使役，以及采食、咀嚼活動之后等，可使其體溫呈暫時的一時性升高。 4、外界溫度：晨溫較低，午后稍高，其晝夜溫差變動在1℃之內(nèi)。,(三)影響動物體溫的因素,（四）體溫病理性變化,1、體溫升高發(fā)熱：系動物機體對病原微生物及其毒素、代謝產(chǎn)物或組織細胞的分解產(chǎn)物（如于無菌手術(shù)后或輸血后的發(fā)熱）的刺激，以及某些有毒物質(zhì)被吸收后所發(fā)生的一種體溫升高的反應(yīng)。物理性體溫升高：是體溫調(diào)節(jié)

35、中樞受某些物理因素刺激（如日射?。┑慕Y(jié)果。,體溫升高的分類,A、根據(jù)體溫升高的程度，可分為：微熱(升高1.0℃)中等熱(升高2.0℃)高熱(升高3.0℃)最高熱(升高3.0℃以上),B、根據(jù)發(fā)熱的特點分1) 稽留熱(continues fever)2) 弛張熱(remittent fever) 3) 間歇熱(intermittent fever)4) 不規(guī)則熱(irregular fever),a. 稽留熱：高熱持續(xù)數(shù)天

36、或更長時期，且每日晝夜的溫差很?。ㄔ?.0℃以內(nèi)）為其特點。致熱物質(zhì)在血液中長期存在并對中樞給予不斷刺激的結(jié)果。可見于急性馬傳染性貧血，傳染性胸膜肺炎，牛肺疫，胸膜肺炎，流行性感冒，大葉性肺炎，豬瘟，豬丹毒等。,,b. 弛張熱：晝、夜間體溫有較大的升、降變動（可變動于1.0—2.0℃或3℃以上），但不降至常溫。可見于許多化膿性疾病及敗血癥，小葉性肺炎以及非典型經(jīng)過的某些傳染?。ㄈ珩R腺疫等）。,,c. 間歇熱：在持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱后，出現(xiàn)

37、無熱期，如此以一定間隔期間而反復(fù)交替出現(xiàn)。病原性有毒（致熱性）物質(zhì)周期性地進入血液的結(jié)果?？梢娪诮瓜x病、錐蟲病及馬傳染性貧血。犬瘟熱：雙向熱（兩次發(fā)熱之間間隔以較長的無熱期）,,d. 不規(guī)則熱：體溫高低不規(guī)則，持續(xù)時間不定。主要見于許多非典型熱性疾病，如牛結(jié)核病、布氏桿菌病、慢性豬瘟、豬肺疫、感冒、肺部感染及惡性腫瘤等。熱性病經(jīng)過藥物治療后，出現(xiàn)不規(guī)則熱。,,2. 體溫降低 特征：體溫低于正常體溫的下界。老齡家畜的體溫降低。

38、主要見于重度營養(yǎng)不良、嚴重的貧血、休克、中毒、某些腦?。ㄈ缏阅X室積水和腦腫瘤）、生產(chǎn)癱瘓以及多種疾病的瀕死期。頑固性的低體溫常為馬流行性腦脊髓炎后期的特征。,二、脈搏的測定,（一）脈搏的測定方法部位：馬在頜下動脈；牛在尾動脈；豬、羊、狗在股內(nèi)側(cè)動脈。方法：觸診，測定2－3分鐘取平均值。,伴隨每次心室收縮，向主動脈搏送一定數(shù)量的血液，同時引起動脈的沖動，以觸診的方法，可感知淺在動脈的搏動，稱為脈搏。,（二）影響動物脈搏因素,年齡因

39、素、性別、品種、生產(chǎn)性能;外界條件、刺激；運動及使役，采食活動。,（三）健康動物的脈搏次數(shù),,單位:次/min,（四）檢查內(nèi)容與臨床意義,內(nèi)容：脈搏的頻率（次數(shù)/分鐘）、節(jié)律（均勻性）及性質(zhì)（大小、強度）的變化。意義：得知心血管系統(tǒng)機能狀態(tài)，對疾病的診斷及預(yù)后的判定有很重要的實際意義。,三、呼吸次數(shù)的測定,吸氣及呼氣。以次／min表示。,（一）呼吸次數(shù)測定的方法觀察胸、腹壁的起伏或鼻翼的開張動作；寒冷季節(jié)，看呼出的氣流；

40、雞：觀察肛門部羽毛的縮動；聽診；一般應(yīng)計測2 min次數(shù)而取平均值。,（二）健康動物正常呼吸次數(shù),單位：（次/min）,（三）影響的生理性因素年齡：幼畜比成年畜為多；妊娠期；外界條件：運動、使役。,（四）病理性改變,呼吸次數(shù)增多或減少，以呼吸次數(shù)增多為常見。,三者的相關(guān)變化,三者的相關(guān)變化是并行、一致的，如體溫升高，隨之脈搏、呼吸次數(shù)也相應(yīng)的增加；反之亦然。,第四節(jié)系統(tǒng)檢查心血管系統(tǒng)的檢查,概 述,一、臨床指征（什么

41、情況下要進行血液循環(huán)系統(tǒng)檢查？）1、使役時，易疲勞、出汗，呼吸困難；2、可視黏膜發(fā)紺；3、體表靜脈怒張；4、皮下浮腫。,二、內(nèi)容心臟、動脈、毛細血管和靜脈。三、方法視、觸、叩、聽及特殊檢查。,一 心臟的檢查,視診與觸診：心搏動；叩診：心臟濁音區(qū)；聽診：心音（頻率、強度、性質(zhì) 節(jié)律及心雜音）。,1、定義心室收縮時，沖擊左側(cè)心區(qū)的胸壁發(fā)生的振動。,一、心搏動,2、檢查的方法1）視診

42、 2）觸診,用一手的手掌緊貼于左側(cè)肘后心區(qū)，另手放于病畜的背部或肩胛部，感覺胸壁振動強度和范圍。,助手向前牽引左前肢，暴露左側(cè)心區(qū)，觀察之。,3、心搏動部位左側(cè)的胸廓下1/3，第3-6肋間。,,,,,,,胸廓下1/3,4、病理變化,1）心搏動增強特征：視診心區(qū)震動明顯，觸診心搏動強而有力，并且區(qū)域擴大。 意義：常見于發(fā)熱病初期、輕度貧血、伴有劇烈疼痛性疾病、心臟病的代償期（炎癥）、心肥大。,2）心搏動減弱特征：觸診

43、時感到心搏動力量減弱，區(qū)域縮小，甚至難于感知。意義：常見于心臟衰弱；引起胸壁肥厚的疾病，如胸壁浮腫等；胸壁與心臟之間介質(zhì)狀態(tài)發(fā)生改變的疾病，如心包炎、滲出性胸膜炎、胸腔積水、肺氣腫，,3）心搏動移位特征：心搏動區(qū)域移位，常見心搏動向前移位。意義：心臟被其他器官或腫瘤壓迫，如胃擴張、腹水及膈疝等。,二、心臟叩診,1、叩診的方法1）雙向叩診法 將動物左前肢拉向前方半步，顯露心區(qū)，自肩胛骨后角垂直地向下叩診，直至肘后心區(qū)，

44、再轉(zhuǎn)而斜向后上方叩擊（心區(qū)與髖結(jié)節(jié)的連線）。,,,2）垂直叩診法 沿3、4、5、6肋間，由上而下叩診。,,,馬屬動物 左側(cè)：頂點在第3肋間、肩端水平線下約4－6 cm處，由頂點斜向第6肋骨下端，成弧性線行走，即為其后界，整個濁音區(qū)的面積有手掌心大。 右側(cè)：心臟絕對濁音區(qū)極小，位于3-4肋間。 相對濁音界在絕對濁音界后方，相距3-4cm，呈弧形線。,2、健康家畜的心臟濁音界（了解）,心臟相對濁音界；心臟絕對濁音

45、界。,心臟相對濁音界,心臟絕對濁音界,牛、羊：左側(cè)只有相對濁音區(qū)，位于3-4肋間，右側(cè)相對濁音區(qū)不甚明顯。犬：只有絕對濁音區(qū)，在左胸部第4-6肋骨間。,3、心臟叩診的病理變化,1）絕對濁音區(qū)增大、相對濁音區(qū)也增大2）絕對濁音區(qū)相對增大、相對濁音區(qū)縮小3）心臟絕對濁音區(qū)相對減小、相對濁音區(qū)增大4）叩診呈鼓音5）叩診帶痛,導(dǎo)致心臟容積增大的疾?。盒姆蚀蟆U張、炎癥或心包積液。,肺葉萎縮，肺葉中沒有氣體存在,肺氣腫、氣胸,心包積氣的

46、創(chuàng)傷性心包炎。,疼痛表現(xiàn)，心包炎或胸膜炎。,三、心臟聽診,（一）心音1、定義 隨心室的收縮與舒張活動而產(chǎn)生的聲音現(xiàn)象。,2、產(chǎn)生第一心音：又稱縮期心音。主要是心室收縮期，左右房室瓣同時關(guān)閉產(chǎn)生的振動音，“?！?。第二心音：又稱張期心音。心室舒張期，肺、主動脈瓣同時關(guān)閉產(chǎn)生的振動音，“嗒”。第三心音：心室舒張早期，血液沖擊心室壁產(chǎn)生振動所致，“巴”。第四心音：又稱心房音，是心房收縮的振動音?！安肌薄?3、特點,4、心音最強

47、聽取點 在心區(qū)聽診時心音最強的部位。,5、各種家畜的心音最強聽取點,（二）心音的病理變化,1、頻率（心率）的改變；2、強度的改變；3、性質(zhì)的改變；4、心音分裂與重復(fù)；5、節(jié)律的改變；6、心雜音,（二）心音的病理變化,1、心率的改變心音頻率依據(jù)每分鐘的心動周期數(shù)來計算。,分 類（1）心跳增多特征：心率較正常明顯增數(shù)。 牛大于90次/min，馬大于60次/min。 意義：同脈搏增數(shù)。（2）心跳減少特征：

48、心率較正常明顯減少，牛小于60次/min，馬小于25次/min。 意義：同脈搏減少。,2、心音強度的病理變化（1）影響心音強度的因素,心肌收縮力、胸壁厚度、心臟與胸壁間的介質(zhì)狀態(tài)。,意義：,（2）心音增強A. 第一心音與第二心音同時增強,,,B. 第一心音相對增強特征：第二心音絕對減弱的結(jié)果。意義：見于引起動脈血壓過低的疾病，如大失血、劇烈腹瀉、休克、虛脫和心衰等。,C. 第二心音增強特征：在心尖部第二心音也比較強。意義：

49、見于引起動脈根部血壓顯著升高的疾病。 肺動脈口增強：肺充血、肉雞腹水綜合征。 主動脈口增強：高血壓、左心室肥大、腎炎。,（3） 心音減弱A. 第一心音、第二心音同時減弱特征：第一、二心音同時減弱，甚至模糊不清。意義：,B. 第二心音減弱特征：心基部第二心音減弱，同時第一心音相對增強。意義：與第一心音相對增強時一致。C. 第一心音減弱特征：心尖部第一心音減弱，第二心音相對增強。意義：與第二心音增強時一致。,

50、3、心音性質(zhì)的病理改變（1）心音混濁特征：心音低濁、含混不清，兩心音缺乏明顯的界限。意義：由于心肌變性或瓣膜的位置改變，使其振動能力發(fā)生改變所致。如某些高熱性疾病，嚴重貧血，高度衰竭癥，代謝病與中毒病，還見于瓣膜疾病。,（2）金屬音特征：心音異常高朗、清脆、而帶金屬樣音響。意義：見于破傷風(fēng)及鄰近心區(qū)的肺葉有空洞時，膈疝時含氣腸管靠近心區(qū)時。,4、心音分裂及重復(fù),心音分裂是指一個心音分成兩個心音，中間有短的間隔現(xiàn)象。心音有明顯間

51、隔的，叫做心音重復(fù)。,（1）第一心音分裂特征：第一心音分裂成兩個音響，兩個音響的強度、性質(zhì)和特征相一致，聽診類似“嚕-?！?。,,,,,,,,,,,,,,,,,,正常,分裂,意義：一側(cè)房室束傳導(dǎo)障礙或一側(cè)心肌嚴重變性而致心肌收縮力減弱，左右心室不同步收縮，瓣膜關(guān)閉不齊。見于心肌炎、一側(cè)心室衰弱或肥大等。,（2）第二心音分裂特征：第二心音分裂成兩個音響，兩個音響的強度、性質(zhì)和特征相一致，聽診類似“?！?嗒”。,,,,,,,,,,,

52、,,,,,,,正常,分裂,意義：主、肺動脈瓣不同時閉鎖的結(jié)果。見于二尖瓣關(guān)閉不全，主動脈和肺動脈口狹窄，肺充血及腎炎等。,www.med126.com,5、心音節(jié)律的改變節(jié)律心音：每次心音的間隔時間均等，心音強度相同。心律不齊：指每次心音的間隔時間不等，強度不一，快慢不均。,（1）竇性心律不齊特征：吸氣時心跳加快，而呼氣時心跳減慢，深呼吸時更顯著，運動后可消失。意義：常見于健康動物，以幼畜明顯。,（2）期外收縮 又稱過早搏動

53、、期前收縮特征： 第一心音明顯地增強，第二心音減弱或消失，過早搏動后有比較長的間歇期。,正常脈搏,二聯(lián)律,三聯(lián)律,心跳示意圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,如果每一次正常心跳后，有一次期前收縮，稱二聯(lián)律。,如果每一次正常心跳之后連續(xù)出現(xiàn)兩次期前收縮，或兩次正常心跳后出現(xiàn)一次期前收縮稱三聯(lián)律。,意義：由于竇房結(jié)以外的異位興奮灶發(fā)出過早興奮引起心搏動，見于洋地黃中毒、心肌炎和危重疾病等。,（3）心動間歇（傳導(dǎo)阻滯）特征：心

54、音和脈搏同時減少一次，可能出現(xiàn)心房音（第四心音）。,意義：由于心肌的病變波及到傳導(dǎo)系統(tǒng)，使興奮沖動不能順利向下傳遞，而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。見于洋地黃中毒，奎尼丁中毒，心肌炎，心力衰竭等（心肌損傷的重要指征）。,（三）心臟雜音,心雜音：是指伴隨心臟的舒縮活動而產(chǎn)生的正常心音以外的附加音響，稱為心臟雜音，簡稱心雜音。其性質(zhì)與心音不同，音色也不一致。按其形成部位，可分為心內(nèi)雜音和心外雜音。,,,,,,1、心雜音的分類,,,,,,,,,,,1、心雜音

55、的分類,,心包外雜音,心包內(nèi)雜音,心外雜音,心包摩擦音心包拍水音心包、胸膜摩擦音,二 血管檢查,動脈檢查,一、動脈脈搏,動脈檢查,二、動脈壓的測定動脈管內(nèi)的壓力，簡稱血壓。心室收縮時，血液急速流入動脈，動脈管達到最高緊張度時的血壓，稱為收縮壓。心臟舒張時，動脈血壓逐漸降低，血液流入末梢血管，動脈管的緊張度最低時的血壓，稱舒張壓。,1、影響動脈壓的因素 （1）心臟收縮力及每搏輸出量。 （2）血管腔的大小和血管張

56、力。 （3）血液粘稠度。 （4）血管與心臟的距離等。,2、測定血壓的方法1）部位大家畜：尾中動脈，距尾根10cm遠。小動物：股動脈。2）血壓計的類型汞柱式、彈簧式和電子式。,三 靜脈及毛細血管的檢查,一、毛細血管再充盈時間測定,1、測定方法：左手持秒表，用右手拇指按壓被檢動物的上切齒外側(cè)的齒齦黏膜1-2秒鐘，然后除去拇指的壓迫，觀察除去壓迫后齒齦黏膜恢復(fù)原來顏色所需要的時間。2、正常值 馬騾1-1

57、.5 秒。3、常見病理變化及臨床意義 再充盈時間延長，通常在3-5秒以上，見于心力衰竭、休克等。,二、靜脈充盈度的檢查,主要通過視診體表的靜脈來判定；常見的病理變化：1、靜脈萎陷 特征：體表靜脈不顯露，即使壓迫靜脈也不見遠心端膨隆，將注射針頭刺入靜脈內(nèi)，往往不見有血液流出，同時黏膜發(fā)紺。 意義：提示有效循環(huán)血液量減少。見于休克；由于體液大量丟失，見于胃腸炎。,2、靜脈過度充盈（1）全身性靜脈郁血

58、特征：全身體表靜脈呈明顯的擴張或極度膨隆，猶如繩索狀。 意義：提示心臟機能衰弱，靜脈血回流障礙，見于心力衰竭、牛創(chuàng)傷性心包炎。,頸靜脈怒張,（2）局限性靜脈郁血 特征：局部體表靜脈明顯擴張，猶如繩索狀，周圍往往呈現(xiàn)浮腫。 意義：由于靜脈受異物壓迫的結(jié)果，見于腫瘤。,呼吸系統(tǒng)的檢查,一、呼吸系統(tǒng)檢查的臨床指征1、流鼻；2、咳嗽；3、呼吸困難。,概 述,1、呼吸運動的檢查2、上呼吸道的檢查3、胸部檢查,二、

59、呼吸系統(tǒng)檢查的內(nèi)容,三、檢查方法 視、觸、叩、聽、嗅診與特殊檢查。,一、呼吸數(shù)測定見整體狀態(tài)及一般檢查。,一 呼吸運動的檢查,二、呼吸式檢查,呼吸式是指家畜呼吸運動的形式。1、檢查方法 視診：胸部和腹壁起伏動作的協(xié)調(diào)性和強度。2、呼吸式 A.胸式呼吸； B.腹式呼吸； C.胸腹式呼吸。,A.胸式呼吸,特征：呼吸時，胸廓運動占優(yōu)勢。意義：見于膈肌和腹肌運動障礙的疾病。 膈?。ㄆ屏选?chuàng)傷），腹內(nèi)壓升高的

60、疾病，腹部外傷。,B.腹式呼吸,特征：呼吸時，腹壁運動占優(yōu)勢。意義：見于引起胸壁運動障礙的疾病。 疼痛：胸膜炎、肋骨骨折、肋間肌炎； 內(nèi)壓升高：胸水、嚴重的肺氣腫。,C.胸腹式呼吸或混合式呼吸,特征：吸氣時，胸廓及腹壁開張，呼氣時，胸廓及腹壁收縮。健康畜禽多屬這種呼吸型。 正常狀態(tài)下，犬以胸式呼吸為主。,三、呼吸節(jié)律,節(jié)律性呼吸：每次呼吸間隔時間相等、深度一致、周而復(fù)始。健康動物：吸氣和呼氣的時間比例，馬是1:1.8 ，

61、牛為1:1.2，山羊為1:2.7，綿羊及豬為1:1。,呼吸節(jié)律改變,1、吸氣延長特征：吸氣時間顯著延長。意義：提示氣流進入肺臟發(fā)生障礙，見于上呼吸道狹窄（腫瘤、炎性腫脹、異物等）。2、呼氣延長特征：呼氣時間顯著延長。意義：提示氣體排出受阻，見于細支氣管炎、慢性肺泡氣腫。,呼吸節(jié)律改變,3、斷續(xù)性呼吸 特征：多次短促的吸氣或呼氣。 意義：動物先抑制呼吸再補償。見于胸膜炎、細支氣管炎、慢性肺泡氣腫和伴有疼痛的胸腹部

62、疾病等。,4、潮式呼吸（陳施二氏呼吸）,特征：呼吸由淺慢而逐漸的加深加快加強，達到高峰后，又逐漸的變淺變慢變?nèi)酰蠛粑袛?，呼吸暫停可達半分鐘之久，又開始上述的周期性呼吸。意義：這是呼吸中樞興奮性降低所致，是疾病重危的表現(xiàn)。見于腦炎、心力衰竭及中毒?。蚨景Y、藥物或植物中毒）。多為預(yù)后不良的象征。,5、間歇呼吸（畢歐特氏呼吸）,特征：數(shù)次連續(xù)的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)。意義：提示呼吸中樞的敏感性極度降低，是病情危重

63、的標志。多見于各種腦膜炎及某些中毒，如糖尿病酸中毒、尿毒癥等。,6、深長呼吸（又稱庫斯茂爾氏呼吸）,特征：呼吸不中斷，發(fā)生深而慢的大呼吸，呼吸次數(shù)顯著減少，并伴有明顯的呼吸雜音（啰音、鼾音），每分鐘僅3-4次。意義：提示呼吸中樞高度衰竭，見于尿毒癥、糖尿病、酸中毒和瀕死期。,四、呼吸困難,定義：指呼吸特別費力，呼吸數(shù)、呼吸式及呼吸節(jié)律發(fā)生變化。高度呼吸困難稱氣喘。分類：依發(fā)生的原因及表現(xiàn)，可分為下列3種。 1、吸氣性；

64、 2、呼氣性； 3、混合性。,1、吸氣性呼吸困難,特征：鼻翼開張，頭頸平伸，四肢廣踏，胸廓開張，張口呼吸，肛門內(nèi)陷?？陕牭剿粕诼暤奈鼩庑元M窄音。意義：常見于上呼吸道高度狹窄，如鼻腔、咽喉的炎性腫脹或被腫瘤壓迫，豬傳染性萎縮性鼻炎、雞傳染性喉氣管炎等。,2、呼氣性呼吸困難,特征：呼氣用力，時間顯著延長，肛門突出，腹部起伏明顯，呈現(xiàn)明顯的二段呼氣。高度呼氣困難末期腹肌強力收縮，沿肋骨弓形成凹陷溝，稱為喘溝。意義：提示肺組織彈性

65、減弱和細支氣管狹窄。常見于慢性肺泡氣腫、急性細支氣管炎等。,3、混合性呼吸困難,特征：呼氣及吸氣均發(fā)生困難，常伴有呼吸次數(shù)增加。分類：據(jù)發(fā)生的原因和機理分 （1）肺原性； （2）心原性； （3）血原性； （4）中毒性； （5）神經(jīng)性； （6）腹內(nèi)壓增高性。,見于支氣管、肺臟和胸膜的炎癥、傳染病及寄生蟲病。,見于心臟衰弱、心包炎、心肌炎。,見于貧血。,見于中毒。,見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變

66、或機能性障礙。,見于引起腹內(nèi)壓升高的疾病，如瘤胃臌氣、瘤胃積食、急性胃擴張、急性腸鼓氣、腹腔積液。,五、呼吸運動對稱性檢查,定義：對稱性呼吸是指兩側(cè)胸部和腹壁運動的強度完全一致。異?！粚ΨQ性呼吸：特征：患側(cè)呼吸顯著減弱或消失，而健側(cè)呼吸運動出現(xiàn)代償性加強。意義：見于一側(cè)性胸膜炎、肋骨骨折和氣胸等。,二 鼻液、咳嗽和呼出氣的檢查,一、鼻液的檢查 健康動物，鼻液（漿液性的）很少。鼻液檢查內(nèi)容： 包括鼻液量、性

67、狀、一側(cè)性或兩側(cè)性以及混合物等。,1、鼻液數(shù)量,（1）量多 見于呼吸系統(tǒng)的急性炎癥和某些傳染病，如感冒、鼻炎、喉氣管炎、各型肺炎及侵害呼吸器官的傳染病。,,,（2）量少 見于呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥和某些慢性或亞急性傳染病，如慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。（3）數(shù)量不定 特征：低頭采食或咳嗽時鼻液量增多。 意義：見于副鼻竇炎、喉囊炎、肺壞疽等。,自然站立量少運動或低頭時量大。,2、鼻液性狀,（1）漿液性鼻液特征：鼻液透明

68、如水。意義：見于呼吸道黏膜急性炎癥的初期，如感冒、急性鼻卡他等。,,（2）粘液性鼻液,特征：鼻液粘稠，呈蛋清樣或灰白色，不透明，能拉成絲狀。意義：見于呼吸道黏膜急性炎癥。,（3）膿性鼻液,特征：鼻液粘稠，混濁不透明，呈黃色、灰黃色或黃綠色，如凝乳狀。意義：見于呼吸道黏膜急性炎癥的后期，副鼻竇炎、肺膿腫的破潰期。,（4）腐敗性鼻液,特征：鼻液呈污穢不潔的灰黃色或綠褐色，混有崩潰的組織片，發(fā)惡臭味。意義：見于壞疽性肺炎、腐敗性支氣管