多種方法治療犬腎衰竭的對比試驗

1、<p>　　多種方法治療犬腎衰竭的對比試驗</p><p>　　摘要：【目的】通過使用不同治療方法對患有腎衰竭的患犬進行治療，以確定最適用臨床的治療方法。【方法】將年齡、品種相近的腎衰竭患犬分為三組，分別為利尿劑組，輸液配合利尿劑組和腹腔透析組。三組在同樣的監(jiān)護條件下，利尿劑組僅使用呋塞米進行皮下注射并配合大量飲水治療，輸液配合利尿劑組通過輸液糾正體液酸堿平衡和氮質(zhì)血癥進行治療，腹腔透析組通過使用腹腔透

2、析的方法對腎衰竭患犬進行治療。治療結(jié)束后，統(tǒng)計各組患犬的治愈率、治療時間及并發(fā)癥發(fā)生情況?！窘Y(jié)果】腹腔透析組對于治療腎衰竭患犬的治愈率最高，治療時間最短?！窘Y(jié)論】使用腹腔透析的方法治療犬腎衰竭是很有效的。</p><p>　　關(guān)鍵詞：犬腎衰竭；呋塞米；氮質(zhì)血癥；腹腔透析；治療</p><p><b>　　目錄</b></p><p><b

3、>　　前言- 1 -</b></p><p>　　1. 試驗準(zhǔn)備- 2 -</p><p>　　1.1 試驗動物- 2 -</p><p>　　1.2 試驗材料- 2 -</p><p>　　2. 試驗方法- 2 -</p><p>　　2.1 病原學(xué)檢查- 2 -</p>

4、<p>　　2.1.1檢查對象- 2 -</p><p>　　2.1.2 檢查方法- 2 -</p><p>　　2.1.3 結(jié)果判定- 3 -</p><p>　　2.2 試驗分組- 3 -</p><p>　　2.2.1 臨床癥狀的觀察- 3 -</p><p>　　2.2.2 治療方案- 3

5、 -</p><p>　　2.2.3 療效測定- 3 -</p><p>　　2.3 統(tǒng)計方法- 4 -</p><p>　　3. 結(jié)果- 4 -</p><p><b>　　4討論- 7 -</b></p><p>　　參考文獻- 9 -</p><p><

6、;b>　　致謝- 10 -</b></p><p><b>　　前言</b></p><p><b>　　試驗準(zhǔn)備</b></p><p><b>　　1.1 試驗動物</b></p><p>　　2015年1~6月份于榆次愛迪動物醫(yī)院確診的腎衰竭患犬共60

7、例，均出現(xiàn)嘔吐及排尿異常等癥狀，且均為小型犬（品種包括博美犬，泰迪犬及比熊犬）。</p><p><b>　　1.2 試驗材料</b></p><p>　　血氣檢測儀（i-STAT血氣測試儀）</p><p>　　血液生化測試儀（愛德士VET8008）</p><p>　　用于輸液的晶體溶液，以及三磷酸腺苷二鈉注射液，注

8、射用輔酶A，50%葡萄糖注射液，肌酐注射液，注射用頭孢曲松鈉等化學(xué)藥品（山東齊魯動保），呋塞米</p><p>　　腹腔透析用的透析管及透析液</p><p><b>　　試驗方法</b></p><p><b>　　2.1 病原學(xué)檢查</b></p><p><b>　　2.1.1檢查對

9、象</b></p><p>　　在實踐過程中所接觸的出現(xiàn)尿量異常，精神不佳，嘔吐腹瀉等癥狀的患犬。</p><p>　　2.1.2 檢查方法</p><p>　　對所有檢查對象進行采血操作，并檢測每例患犬的血氣及生化指標(biāo)。</p><p>　　2.1.3 結(jié)果判定</p><p>　　若血氣結(jié)果顯示該犬有嚴

10、重的氮質(zhì)血癥，且生化肌酐及尿素氮水平高于正常值上限，可確診為腎衰竭病例。</p><p><b>　　2.2 試驗分組</b></p><p>　　根據(jù)檢測結(jié)果，共檢出60例患有腎衰竭的病例，將其按照接受治療方法的不同分為3組。具體分組依據(jù)如表1所示：</p><p>　　表1 各個分組的分組依據(jù)</p><p>　　

11、2.2.1 臨床癥狀的觀察</p><p>　　每天記錄各組患犬的排尿量及嘔吐次數(shù)，填寫表格并繪制圖表。</p><p>　　2.2.2 治療方案</p><p>　　所有患犬均按照該組治療方法進行治療，同時嚴密監(jiān)控其并發(fā)癥發(fā)生的情況。若有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)第一時間采取應(yīng)對措施并記錄在案。</p><p>　　2.2.3 療效測定</p&g

12、t;<p><b>　　I. 治愈率</b></p><p>　　待各組患犬均治療完畢之后，統(tǒng)計各組治愈的患犬?dāng)?shù)，并計算出各組的治愈率。治愈率計算公式：治愈率=（該組治療完畢后治愈的患犬?dāng)?shù)量/該組總共的患犬?dāng)?shù)量）×100%</p><p><b>　　II. 治療時間</b></p><p>　　從

13、患犬開始接受治療算起，直至患犬的臨床癥狀完全消失（如嘔吐，腹瀉，精神不振，排尿正常等）且生化及血氣化驗的結(jié)果趨于正常為止，計算各組患犬的平均治療天數(shù)。</p><p>　　III. 患犬嘔吐、排尿量情況變化</p><p>　　每日對各個患犬進行排尿量及嘔吐次數(shù)的統(tǒng)計，各組統(tǒng)計后取平均值填入表格內(nèi)并繪制圖表。每日統(tǒng)計直至患犬的治療結(jié)束。</p><p><b&

14、gt;　　2.3 統(tǒng)計方法</b></p><p>　　使用t檢驗對治愈率結(jié)果進行分析，以確定其差異是否顯著。</p><p><b>　　結(jié)果</b></p><p>　　3.1 治療過程中各組的排尿量及嘔吐次數(shù)情況</p><p>　　在患犬接受治療的過程中，每日進行各患犬的排尿量及嘔吐次數(shù)統(tǒng)計并填入表格

15、。各組患犬經(jīng)不同方法治療后，排尿量均有所增長。相較于B組及C組的排尿情況，A組的排尿量增加并不明顯，且嘔吐次數(shù)較B組及C組減少不多。B組及C組均表現(xiàn)出較為明顯的排尿量增多及嘔吐次數(shù)減少，B組的嘔吐次數(shù)減少較C組明顯一些。具體數(shù)據(jù)參見表2、表3所示。為直觀的表現(xiàn)出各組嘔吐次數(shù)及排尿量的變化，將表格繪制為折現(xiàn)圖。各組排尿量及嘔吐次數(shù)的變化情況如圖2，圖3所示：</p><p>　　表2 治療過程中各組患犬排尿量（單

16、位：ML）</p><p>　　圖2 治療過程中各組排尿量情況（單位：ML）</p><p>　　表3 治療過程中各組患犬嘔吐情況（單位：次）</p><p>　　圖3 治療過程中各組患犬嘔吐情況（單位：次）</p><p>　　3.2 各組的治療治愈率情況</p><p>　　在治療過程中，A組治愈數(shù)最少，僅有

17、5例治愈；B組和C治愈數(shù)要明顯高于A組，其中B組治愈13例，C組治愈14例。經(jīng)t檢驗，得出B組與A組t=0.025，差異顯著；C組與A組t=0.023，差異顯著；B組與C組t=0.32，差異不顯著。計算得出各組的治愈率如表7所示：</p><p>　　表4 各組治療治愈率情況</p><p>　　3.3 各組的并發(fā)癥情況</p><p>　　在各組進行治療的過程中

18、，各組患犬均有并發(fā)癥發(fā)生。A組發(fā)病率最高的并發(fā)癥為堿中毒，炎癥以及脫水，發(fā)病率高達75%；而B組則發(fā)現(xiàn)2例肺水腫病例；C組發(fā)生3例傷口感染，可能與看護不當(dāng)患犬舔舐傷口有關(guān)。</p><p>　　3.4 各組的治療時間情況</p><p>　　治療完畢后，計算各組的平均治療時間，可看出A組的平均治療時間要明顯大于B組及C組，C組平均治療時間最少，僅為9.0天；B組次之，需要11.5天；而血清

19、組則平均治療18.0天。由于血清組的治療治愈數(shù)僅有5只，故僅用作參考。各組的治療時間如表8所示：</p><p>　　表5 各組治療時間情況（單位：天）</p><p><b>　　4討論</b></p><p>　　為什么各種方法對于犬腎衰竭病例的治愈率會有差異？</p><p>　　在治療犬腎衰竭疾病時，也應(yīng)當(dāng)注意

20、以下幾點：</p><p>　　本試驗由于試驗動物數(shù)量較少，故試驗結(jié)果的誤差可能較大；而且本試驗過程中無法消除各個試驗動物之間的個體差異，故有可能會造成試驗誤差。但是由于本試驗在進行過程中對各個試驗動物均進行了適當(dāng)?shù)淖o理，在最大限度上減少了患犬的死亡率?？傮w來說，本試驗還是比較成功的。</p><p><b>　　參考文獻</b></p><p&g

21、t;　　[1]董彝.實用犬貓病臨床類癥鑒別[M].中國農(nóng)業(yè)出版社.2013</p><p>　　[2]RichardW.Nelson.小動物內(nèi)科學(xué)[M].中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社.2012</p><p>　　[3]侯加法.小動物疾病學(xué)[M].中國農(nóng)業(yè)出版社.2002</p><p>　　[4]殷震、劉景華.動物病毒學(xué)[M].科學(xué)出版社.1996:1147-1150<

22、;/p><p>　　[5]AlleiceSummers.CommonDiseasesofCompanionAnimals[M].ElsevierMedicine.2004:274-277</p><p>　　[6]RheaV.Morgan.HandbookofSmallAnimalPractice[M].Saunders.2004:861-866</p><p><

23、;b>　　[7]</b></p><p><b>　　[8]</b></p><p><b>　　[9]</b></p><p><b>　　[10]</b></p><p><b>　　[12]</b></p><p