抗PLA2R抗體IgG4在不同病理類型腎臟疾病血清中的表達(dá).pdf

1、目的:
　　 探討IgG4在不同病理類型腎臟疾病血清中的表達(dá)情況及其在腎臟疾病的診斷治療中的意義。
　　 方法:
　　 收集2010年7月至2011年1月在我院腎內(nèi)科行腎活檢的63例患者腎活檢當(dāng)天的血清，其中特發(fā)性膜性腎病(IMN)21例，IgA腎病(IgAN)21例，腎小球輕微病變(MCD)21例，均為新患病未經(jīng)過(guò)激素及免疫抑制劑系統(tǒng)治療的患者，以9例健康志愿者的血清為對(duì)照。應(yīng)用固相夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(EL

2、ISA)檢測(cè)患病組及健康對(duì)照組的血清IgG4濃度。
　　 結(jié)果:
　　 IMN組血清IgG4濃度明顯高于IgAN組、MCD組、正常對(duì)照組(P＜0.05)，但I(xiàn)gAN組、MCD組、正常對(duì)照組三組之間相比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；把IMN按照病理類型的輕重分組進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)血清IgG4濃度可能與病理類型的輕重有關(guān)，三組間行方差分析比較，一組IMN（Ⅰ期）明顯低于三組IMN（Ⅱ期）(P=0.02)；一組IMN（Ⅰ期）與二組（IMNI-Ⅱ

3、期）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；二組IMN(Ⅰ-Ⅱ期)與三組IMN（Ⅱ期）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），三組間的24h尿蛋白定量比較無(wú)差異；血清IgG4與尿蛋白定量行相關(guān)性分析，無(wú)相關(guān)性，R=0.194，P=0.399。
　　 結(jié)論:
　　 本研究表明血清IgG4與特發(fā)性膜性腎病相關(guān)，并與其病理分型相關(guān)，提示血清IgG4有可能成為診斷特發(fā)性膜性腎病和判斷特發(fā)性膜性腎病病情活動(dòng)的無(wú)創(chuàng)性手段，為特發(fā)性膜性腎病的診斷和治療提