基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的短期療效和安全性觀察.pdf

1、目的:
　　 在口服降糖藥不能良好控制血糖的2型糖尿病患者，改用二甲雙胍聯(lián)合（重組）甘精胰島素（來(lái)得時(shí)、長(zhǎng)秀霖）或諾和靈N治療，比較三種治療方案的療效和安全性。
　　 方法:
　　 將63例符合標(biāo)準(zhǔn)而且病情相似的2型糖尿病患者分為A、B、C三組，分別給予諾和靈N睡前皮下注射(n=23)，來(lái)得時(shí)睡前皮下注射(n=20)，長(zhǎng)秀霖睡前皮下注射(n=20)，三組均聯(lián)合二甲雙胍口服。觀察住院期間空腹血糖的變化和胰島素劑量及

2、低血糖發(fā)生率。所有統(tǒng)計(jì)分析用SPSS18.0軟件，計(jì)量資料用Mean±SD表示，治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)、計(jì)量資料組間比較用LSD-t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性意義。
　　 結(jié)果:
　　 三組患者年齡、病程、HbAlc、FBG、BMI、住院天數(shù)無(wú)顯著性差異，治療后三組空腹血糖均明顯下降(P＜0.05)，但組間比較無(wú)顯著性差異。出院時(shí)胰島素劑量／體重(U/Kg)比較：來(lái)得時(shí)組和諾和靈N組、來(lái)得時(shí)

3、組和長(zhǎng)秀霖組在出院時(shí)單位體重胰島素用量相似，長(zhǎng)秀霖組較諾和靈N組在出院時(shí)單位體重胰島素用量多(P=0.017)。（重組）甘精胰島素組低血糖發(fā)生率明顯低于諾和靈N組(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、對(duì)于口服降糖藥控制不佳的2型糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合來(lái)得時(shí)或長(zhǎng)秀霖治療的短期療效和安全性相似；
　　 2、來(lái)得時(shí)的短期療效和NPH相似；
　　 3、來(lái)得時(shí)和長(zhǎng)秀霖較諾和靈N有更安全的降糖效果。