基于事件容器的電子病歷質(zhì)控模塊設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).pdf

1、電子病歷(EMR)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)和核心，是醫(yī)療信息化的關(guān)鍵一環(huán)。然而，目前國(guó)內(nèi)還缺乏由權(quán)威機(jī)構(gòu)確定的符合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化、信息共享的軟件系統(tǒng)，這給電子病歷的規(guī)范管理和普及帶來(lái)了較大困難。同時(shí)，電子病歷質(zhì)量問(wèn)題層出不窮、管理不規(guī)范、安全隱患多、醫(yī)院之間電子病歷數(shù)據(jù)規(guī)范不統(tǒng)一，如何提高電子病歷質(zhì)量控制水平成為一個(gè)具有一定技術(shù)挑戰(zhàn)性的研究課題。
　　 本課題研究源于某上市醫(yī)療科技有限公司的產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目，在深入分析電子病歷及其質(zhì)量

2、控制方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合在湖南某醫(yī)院實(shí)施電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用案例，詳細(xì)闡述了電子病歷質(zhì)量控制模塊的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)過(guò)程。
　　 本文介紹了電子病歷質(zhì)量控制在醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要性，分析了國(guó)內(nèi)外醫(yī)療信息化發(fā)展的形式，重點(diǎn)對(duì)HL7數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、臨床數(shù)據(jù)中心、電子病歷質(zhì)量控制方法、基于事件容器的電子病歷時(shí)限控制算法、基于事件容器的電子病歷質(zhì)控流程以及質(zhì)控模塊在電子病歷系統(tǒng)中的應(yīng)用展開(kāi)了深入分析。
　　 首先，針對(duì)當(dāng)前電子病歷檔案缺陷展開(kāi)

3、深入剖析。根據(jù)電子病歷信息化的特性，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》設(shè)計(jì)了符合衛(wèi)生部電子病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范的質(zhì)量控制方法：包括電子病歷時(shí)限控制方法、內(nèi)容質(zhì)控方法及電子病歷評(píng)分方案。
　　 其次，針對(duì)電子病歷時(shí)限控制方法，重點(diǎn)介紹了符合衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的一種基于事件容器的電子病歷時(shí)限控制算法，此算法可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)判別醫(yī)療過(guò)程中不同病情、不同階段，各種數(shù)據(jù)之間的復(fù)雜的電子病歷時(shí)限關(guān)系，使醫(yī)生能快速完成信息獲取，并給醫(yī)生提示與