基于XML的電子病歷系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).pdf

1、本文結(jié)合醫(yī)院電子病歷的實(shí)際需求，詳細(xì)論述了病人信息的采集、存儲(chǔ)和使用的技術(shù)問題，同時(shí)對(duì)目前醫(yī)療信息領(lǐng)域存在的HL7標(biāo)準(zhǔn)、CDA標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行討論。在此基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了基于XML技術(shù)為的電子病歷系統(tǒng)。
　　 該系統(tǒng)主要涵蓋入院記錄、出院記錄、病程記錄、病歷首頁、體溫單、護(hù)理記錄單(PIO)、手麻記錄、產(chǎn)程、分娩記錄、胎兒監(jiān)護(hù)記錄、產(chǎn)后記錄、術(shù)后護(hù)理觀察記錄、新生兒血糖測定記錄、護(hù)病記錄、危重患者護(hù)理記錄、催產(chǎn)素催引產(chǎn)觀察記錄等功能。<

2、br>　　 系統(tǒng)針對(duì)病歷數(shù)據(jù)的輸入、顯示、存儲(chǔ)、檢索等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì)，系統(tǒng)主要從存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)、智能輸入、系統(tǒng)維護(hù)、模板維護(hù)等方面實(shí)現(xiàn)基于XMI，的電子病歷系統(tǒng)。根據(jù)HL7組織發(fā)布的CDA R2標(biāo)準(zhǔn)采用逐步結(jié)構(gòu)化方式，既可以表達(dá)劃分不夠精細(xì)的結(jié)構(gòu)化標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語，也可以表達(dá)敘述性內(nèi)容。
　　 電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用，將會(huì)預(yù)防和減少醫(yī)療書寫錯(cuò)誤，提高病歷質(zhì)量使病歷更加規(guī)范化，同時(shí)也提高了醫(yī)療工作效率和服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化了醫(yī)護(hù)工作流程，并且為實(shí)現(xiàn)數(shù)