深圳市代謝綜合征的流行現(xiàn)狀及其影響因素分析.pdf

1、目的:為了解深圳市16歲以上常住居民代謝綜合征(MS)及其各組分的患病情況,掌握MS相關(guān)影響因素在全市不同人群中的分布狀況,探討MS的影響因素,為MS的預(yù)防與控制提供參考依據(jù)。
　　方法:采用多階段分層與人口成比例的整群隨機(jī)抽樣的方法,2011年2月到7月在深圳市8個(gè)區(qū)中按人口比例抽取11個(gè)社區(qū),在每個(gè)被抽取的社區(qū)隨機(jī)抽取75戶居民(居住5年及以上),再將隨機(jī)抽取的每個(gè)家庭中2歲及以上家庭成員作為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行膳食調(diào)查;6歲及其以上

2、家庭成員參與問卷調(diào)查、膳食調(diào)查和醫(yī)學(xué)體檢,包括體格測(cè)量和實(shí)驗(yàn)室檢查;再將該抽樣人群中16歲及以上全部對(duì)象作為代謝綜合征研究對(duì)象進(jìn)行現(xiàn)況研究。資料經(jīng)中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)專用軟件錄入,采用SAS9.13統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,主要采用t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、卡方趨勢(shì)檢驗(yàn)和Logistic回歸分析進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:(1)深圳市16歲以上MS患病率為18.0％,男、女分別為16.04%和19.57%,女性高于男性(P<0.0

3、5)(標(biāo)化患病率9.76%,男性10.73%,女性8.62%)。MS各組分中,中心性肥胖患病率最高,為40.33%(標(biāo)化患病率27.16%),其次為高TG血癥患病率為28.63%(標(biāo)化率22.76%)、高血壓患病率為25.33%(標(biāo)化率14.51%)、高血糖患病率為23.46%(標(biāo)化率13.60%)。深圳市16歲及以上常住居民的MS的不同綜合征中,以“中心性肥胖+高血壓+高血糖“組合的患病率最高(占16.67%);具有4個(gè)以上MS組分的

4、比例為41.80%,同時(shí)具有5個(gè)MS組分的人群所占比例為8.74%。
　　(2)MS的患病率和其組分中的中心性肥胖、高血壓、高血糖、高TG血癥都隨著年齡的增加呈增加趨勢(shì)(Ptrend<0.01),以55~65年齡段的患病率最高。
　　(3)MS及其各組分的患病率隨著體質(zhì)指數(shù)的升高而增大(Ptrend<0.0001),MS在肥胖組和超重組患病率分別為31.58%和55.12%。
　　(4)深圳市16歲以上常住居民油脂、鹽

5、、畜禽肉類攝入過量,豆類及其制品、奶類、水果類攝入不足;MS人群平均每標(biāo)準(zhǔn)人日油脂、鹽、畜禽肉類、谷薯類的攝入量比正常人群高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);
　　(5)MS及其各組分(除低HDL_C血癥)在不同職業(yè)性體力活動(dòng)中的患病率不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0001);MS和其組分中的中心性肥胖、高血壓、高血糖患病率隨著職業(yè)性體力活動(dòng)強(qiáng)度的增強(qiáng)而降低(Ptrend<0.0001)。
　　(6)MS及其各組分中在不

6、同文化程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),且隨著文化程度水平的增高而降低(除高TG血癥外)。
　　(7)MS及其各組分的患病率在不同婚姻狀況之間分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0001),未婚人群患病率最低(4.55%),離異或喪偶人群患病率最高(26.6%)。
　　(8)多因素分析發(fā)現(xiàn)MS相關(guān)危險(xiǎn)因素有:年齡(OR=1.60,95%CI:1.37-1.86),體質(zhì)指數(shù)(OR=5.15,95%CI:3.81-6.97),谷薯

7、類每標(biāo)準(zhǔn)人日攝入量(OR=1.23,95%CI:1.02-1.50),畜禽肉類每標(biāo)準(zhǔn)人日攝入量(OR=1.36,95%CI:1.13-1.65)。
　　結(jié)論:深圳市16歲以上MS患病水平低于世界平均流行水平,也較其他城市流行水平低,但是高于1997年深圳市水平、2002年廣東省城市水平和2009年深圳水平。MS各組分中,中心性肥胖患病率最高;MS的不同綜合征中,以“中心性肥胖+高血壓+高血糖“組合的患病率最高。預(yù)防與控制MS要先從

8、其一個(gè)個(gè)的組成成分著手;首先關(guān)鍵的是要預(yù)防中心性肥胖、控制腰圍,并要控制好血壓、血糖、血脂等成分。深圳市16歲以上人群油脂、鹽、畜禽肉類攝入過量,豆類及其制品、奶類、水果類攝入量不足,其中MS人群的膳食模式相對(duì)于正常人群而言谷薯類、畜禽肉類、油脂類和鹽的攝入量偏高,這種膳食模式會(huì)增加MS患病風(fēng)險(xiǎn)。55~65年齡段以上人群,低、中等職業(yè)性體力活動(dòng)人群,低、中等文化程度人群,離異/喪偶人群都是MS患病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。多因素分析中MS的危險(xiǎn)因素