代謝綜合征患者血清膽紅素水平變化及其影響因素.pdf

1、目的：了解代謝綜合征（MS）患者血清膽紅素水平變化，進一步探討血清膽紅素與代謝綜合征各組分及其靶器官功能的相關(guān)性。
　　方法：根據(jù)入選標準選擇60例研究對象，分為正常對照組30例、代謝綜合征組（MS組）30例。采用臨床標準生化法測定血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、尿素氮、肌酐等，并計算內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）。采用心臟彩超診斷儀測量左室舒末內(nèi)徑（LV）、室

2、間隔舒張末期厚度（IVS）和左室后壁舒張末期厚度（LVPW），并計算左室質(zhì)量（LVM）和左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）。通過經(jīng)顱多普勒超聲儀測定大腦中動脈和頸內(nèi)動脈收縮期血流速度和搏動指數(shù)。以左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI)、大腦中動脈收縮期血流速度（MCAVs）、頸內(nèi)動脈收縮期血流速度(ICAVs)、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）作為評估代謝綜合征患者靶器官功能的指標。采用SPSS統(tǒng)計軟件包，采用t檢驗、卡方檢驗、Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析

3、，評價兩組間各指標的差異及相互關(guān)系，以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.MS組患者的血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平均低于對照組；2.Pearson相關(guān)分析顯示：血清總膽紅素、間接膽紅素與腰圍（WC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）均呈負相關(guān)，與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）呈正相關(guān)；血清直接膽紅素與甘油三酯（TG）呈負相關(guān)；3.與正常對照組相比，MS組的左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)水平升高，大腦中動脈

4、收縮期血流速度（MCAVs）和頸內(nèi)動脈收縮期血流速度(ICAVs)、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）水平下降；4.Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)：血清總膽紅素與左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）呈負相關(guān)，與大腦中動脈收縮期血流速度（MCAVs）、頸內(nèi)動脈收縮期血流速度(ICAVs)、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）呈正相關(guān)；血清間接膽紅素與大腦中動脈收縮期血流速度（MCAVs）、頸內(nèi)動脈收縮期血流速度(ICAVs)呈正相關(guān)；多元線性回歸表明：血清總膽紅素、間接膽紅素

5、水平越高，頸內(nèi)動脈收縮期血流速度(ICAVs)越快；5.隨著血清總膽紅素水平的增高，左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）水平下降，大腦中動脈收縮期血流速度（MCAVs）、頸內(nèi)動脈收縮期血流速度(ICAVs)、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）水平升高。
　　結(jié)論：代謝綜合征患者膽紅素水平下降。代謝綜合征患者血清膽紅素水平與腰圍、血脂、血糖水平相關(guān)，但與血壓無相關(guān)性。代謝綜合征患者膽紅素與其靶器官損害程度呈負相關(guān)，隨著血清總膽紅素水平增高，代謝綜合征患者