初診多囊卵巢綜合征患者空腹血清Orexin A、Nesfatin-1水平變化.pdf

1、目的：
　　觀察初診多囊卵巢綜合征(PCOS)患者空腹血清Orexin A(OXA)、Nesfatin-1水平的變化,探討其在PCOS發(fā)生和發(fā)展中的意義。
　　方法：
　　1.選取就診于我院初診的PCOS患者57例(PCOS組),月經(jīng)正常的健康女性56例(對(duì)照組);按照體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥25kg/m2或<25kg/m2的標(biāo)準(zhǔn),將PCOS組分為超重/肥胖亞組(PCOS-OW/OB,n=32)和正常體重亞組(PCOS-N

2、W,n=25),對(duì)照組按同樣標(biāo)準(zhǔn)分為超重/肥胖亞組(Control-OW/OB,n=26)和正常體重亞組(Control-NW,n=30)。
　　2.采集所有研究對(duì)象的姓名、年齡、職業(yè)、月經(jīng)周期、婚育史等基本信息;測(cè)量所有研究對(duì)象的身高、體重、腰圍(WC)及臀圍,計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR),并對(duì)其進(jìn)行體格檢查。
　　3.所有研究對(duì)象于月經(jīng)周期第2～5天清晨空腹采集肘靜脈血(月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者時(shí)間不限)。用于對(duì)

3、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睪酮(T)、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的檢測(cè)。
　　4.所有受試者于同一天清晨空腹(禁食12～14小時(shí))行口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),分別抽取0、30、60及120 min靜脈血5 ml,離心后收集血清,-80°冰箱凍存?zhèn)溆?。檢測(cè)指標(biāo)包括:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰島素(FINS)及餐后2 h胰島

4、素(P2hINS),并計(jì)算穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)。備用標(biāo)本用于同一檢測(cè)OXA及Nesfatin-1的水平。
　　結(jié)果：
　　1.一般資料及臨床生化指標(biāo)的比較:PCOS組與對(duì)照組相比,年齡、BMI、WC、TG、TC、HDL、LDL、P2hBG差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PCOS組WHR和FBG高于對(duì)照組(P<0.05),LH、LH/FSH、T、FINS、HOMA-IR明顯高于對(duì)照組(P<0.01);而FSH水平低于對(duì)照組(P<0.05)

5、。PCOS-OW/OB亞組BMI、WC、WHR、FINS、P2hINS、HOMA-IR高于PCOS-NW亞組,Control-OW/OB亞組BMI、WC、WHR、TG、LDL、FBG、P2hBG、FINS、P2hINS、HOMA-IR高于Control-NW亞組,HDL低于Control-NW亞組。PCOS-OW/OB亞組LH、LH/FSH、T、HOMA-IR高于Control-OW/OB亞組。PCOS-NW亞組WC、LH、LH/FSH

6、、T、FINS、P2hINS、HOMA-IR高于Control-NW亞組。
　　2.OXA、Nesfatin-1水平比較:PCOS組OXA水平及Nesfatin-1水平均明顯低于對(duì)照組(P<0.01);Control-NW亞組和Control-OW/OB亞組OXA水平及Nesfatin-1水平均明顯高于PCOS對(duì)應(yīng)亞組(P<0.01);PCOS和對(duì)照組中,OW/OB亞組OXA及Nesfatin-1水平均低于NW亞組(P<0.01或

7、P<0.05)。
　　3.相關(guān)性分析:校正年齡和BMI后,PCOS組血清OXA水平與LH、LH/FSH、FBG、P2hBG、HOMA-IR呈負(fù)相關(guān)(r=-0.313、r=-0.302、r=-0.353、r=-0.294、r=-0.283,P<0.05或P<0.01);而血清Nesfatin-1水平與FBG、FINS、HOMA-IR呈負(fù)相關(guān)(r=-0.379、r=-0.428、r=-0.476,P<0.01)。
　　結(jié)論：