代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)因素分析與應(yīng)用.pdf

1、隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，越來(lái)越多的中國(guó)人出現(xiàn)了血糖偏高、血壓偏高、血脂偏高、超重或肥胖等代謝性疾病。代謝綜合征是指多種代謝異常集結(jié)發(fā)生于同一個(gè)個(gè)體的現(xiàn)象。由于代謝綜合征患者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性較高，因心血管疾病而死亡的死亡率也較非代謝綜合征人群高，代謝綜合征已成為近年來(lái)國(guó)內(nèi)外關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。研究代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)因素，并建立適當(dāng)?shù)哪Ｐ途C合分析這些風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)患病的影響大小，一方面有助于醫(yī)學(xué)上對(duì)代謝綜合征的預(yù)防和控制，另一

2、方面對(duì)于人身保險(xiǎn)公司的核保和定價(jià)也很有意義。 2005年10月由復(fù)旦大學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院與第二軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系共同商定，開(kāi)展“上海市楊浦區(qū)延吉社區(qū)代謝綜合癥流行病學(xué)調(diào)查”項(xiàng)目研究。由于本項(xiàng)目擬調(diào)查的數(shù)據(jù)量大，調(diào)查持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，本文建立在項(xiàng)目初期統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，是項(xiàng)目研究的第一部分。 由于代謝綜合征的診斷由四項(xiàng)指標(biāo)組成，它們之間又有一定的相關(guān)性，本文首先運(yùn)用logistic回歸的方法分別針對(duì)各指標(biāo)建立了風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別模型，定量分

3、析了這些因素對(duì)患病的影響，并通過(guò)建立對(duì)數(shù)線性模型分析了指標(biāo)間的并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。然后本文就是否能診斷為代謝綜合征建立了風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別模型，找出代謝綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)因素，分析它們的影響。由于國(guó)際上對(duì)代謝綜合征的診斷比較重視中心性肥胖，本文以中老年女性為例分析了全身性肥胖和中心性肥胖的關(guān)系，并用典型相關(guān)分析的方法分析它們對(duì)代謝綜合征其他三項(xiàng)指標(biāo)分別的影響大小。由于代謝綜合征患者罹患冠心病、心腦血管疾病的危險(xiǎn)程度較非代謝綜合征人群高，如何有效地根據(jù)被保