代謝綜合征中醫(yī)證候規(guī)律分析.pdf

1、目的：對(duì)四川地區(qū)住院代謝綜合征患者進(jìn)行臨床調(diào)查，研究其證候分布情況，為代謝綜合征的中醫(yī)辨證論治的規(guī)范及其中醫(yī)診療方案和臨床路徑提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：統(tǒng)計(jì)人口學(xué)資料、既往史、家族史、個(gè)人史、人體測(cè)量學(xué)資料及相關(guān)理化檢查，中醫(yī)癥狀、舌、脈等。四診合參，確定證型。統(tǒng)計(jì)分析，得出結(jié)論。
　　結(jié)果：納入541例住院患者，女性多于男性。平均年齡61.68±13.207歲。整體上，脾虛痰濕證占37.15％，氣陰兩虛證占19.22%，瘀

2、血阻滯證占9.80%，痰火上沖證占8.13%，心肝火旺證占6.65%，陰虛火旺證占6.47%，肝腎陰虛證占3.14%，陰陽(yáng)兩虛證占2.96%，痰瘀互結(jié)證占2.59%，其他證型占3.88%。年齡上，20-40歲心肝火旺證最多，41-65歲脾虛痰濕證和氣陰兩虛證最多，65歲以上脾虛痰濕證、氣陰兩虛證、瘀血阻滯證最多。當(dāng)21≤BMI＜24和BMI≥35時(shí)，證型分布無(wú)規(guī)律；當(dāng)24≤BMI＜28時(shí)，以脾虛痰濕證和氣陰兩虛證為主；當(dāng)28≤BMI＜3

3、5時(shí)，以脾虛痰濕證為主。既往不伴任何相關(guān)既往史的病例中脾虛痰濕證者占81.58%。當(dāng)MS合并糖尿病時(shí)，氣陰兩虛證占30.42%，脾虛痰濕證占28.93%，瘀血阻滯證占15.96%，其他證型所占比例均較少。當(dāng)MS合并高血壓病時(shí)，脾虛痰濕證占25.54%，痰火上沖證占23.02%，心肝火旺證為19.42%，其余證型均占較少比例。當(dāng)MS合并血脂異常時(shí)，脾虛痰濕證占42.57%，痰瘀互結(jié)證占15.84%，氣陰兩虛證占12.87%，瘀血阻滯證占1

4、0.89%，其余證型均占較少比例。
　　結(jié)論：對(duì)于四川地區(qū)住院MS患者，總體上，以脾虛痰濕證為主，其次為氣陰兩虛證、瘀血阻滯證、痰火上沖證、心肝火旺證等。隨著年齡的增大，證型呈心肝火旺證—→脾虛痰濕證、氣陰兩虛證—→瘀血阻滯證、肝腎陰虛證、痰火上沖證—→陰陽(yáng)兩虛證變化趨勢(shì)。脾虛痰濕證可能是MS的起始證型，脾虛痰濕證可能貫穿于MS發(fā)生發(fā)展始終。當(dāng)MS合并糖尿病時(shí)，主要證型以氣陰兩虛證、脾虛痰濕證為主。當(dāng)MS合并高血壓病時(shí)，主要證型以